前列腺汽化电切术后护理_第1页
前列腺汽化电切术后护理_第2页
前列腺汽化电切术后护理_第3页
前列腺汽化电切术后护理_第4页
前列腺汽化电切术后护理_第5页
已阅读5页,还剩23页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、前列腺汽化患者的护理,前列腺增生闭合引起的症状和体征:尿频、排尿困难、膀胱残余尿量增加和尿潴留等膀胱残余尿量导致肾功能障碍。全面了解适应症,患者的身体状况,包括心脏、肺、肾、肝功能、血糖和凝血时间及膀胱功能检查,对患者内科疾病进行术前治疗戒烟,指导患者有效咳嗽,为预防肺部感染进行心理咨询,盆底肌肉训练前1d菲菲,皮肤检查,必要时进行血液分配,术前准备,心电图监视器术后赶紧调查血清电解质,了解血清钠含量,注意turs的发生情况。术后常规护理,1,观察生命体征,及时安慰体贴的患者,对患者说明电手术后常见症状,提供症状治疗。2、心理治疗,术后6 8小时在枕头上,第二天改为半床位置。停止膀胱冲洗后,要

2、进行适当的现场活动,逐渐增加活动量,有人陪同,防止患者摔倒的事故。3、手术当天一般不吃的手术,第二天可以进入反流质,一般食物容易消化。建议患者每天至少喝2000毫升/L的水,多吃含有大量纤维素的蔬菜和水果,预防便秘,绝对避免前列腺出血引起的排便,必要时服用泻药。4,补液及饮食疗法,尿管引流顺畅,持续清洗过程严格的无菌操作,导管和导带包要适当固定,导带包每天要更换一次,导带包的位置要低于膀胱位置,防止尿液回流。保持尿道清洁,有血液分泌物随时清洁,保持会阴皮肤清洁干燥。患者可以最大限度地缩短留置尿管时间。5,导管治疗,6,膀胱冲洗治疗,尿管有效牵引,防止松脱膜,保证膀胱冲洗和引流管通畅,通常用盐水

3、清洗膀胱,清除引流液,清洗速度慢,冲洗液增加过快,膀胱负压增加,交感神经清洗液净化前,反复清洗,1,出血,并发症预防和治疗,护理措施:膀胱清洗和引流管通畅,根据引流管尿液颜色调整清洗液速度,定时(每2 4 h1次)确保清洗液速度与引流尿一致,及时排出膀胱内血液; 适当固定导管,保持有效牵引力,防止松动,达到压迫止血的目的。术后指导好,建议患者每天至少喝2000毫升以上的水。预防含有大量纤维素的蔬菜、水果、便秘,绝对避免前列腺窝出血的排便,必要时服用泻药。继发性出血可能在手术后14天,痂脱落后出血。手术后不适当的活动(如骑自行车);吃酒后刺激的食物。用力排便。尿路感染等。2 .turs,turs

4、也是稀释性低钠血症,水中毒,这种并发症的早期症状不足,经常治疗不当导致死亡的复杂危险的并发症。最大的原因是手术中冲洗液吸收得快、多。血容量大,可引起稀释性低钠为主的临床综合症。(1)原因,2。turs,主要表现为循环系统和神经系统的功能异常。主要前兆是意识不清,表情冷漠或敏感,甚至痉挛、昏迷、恶心、呕吐、呼吸困难,典型者血压上升、脉搏缓慢,血压下降、血氧饱和度下降、小便少、淤血、最终心律失常,导致死亡。(2)临床特点,2 .turs,早期多功能心电图监测,心电图,血压,血氧饱和度,意识的变化,及时发现先兆症状,同时根据血糖,血钾,血钠的变化进行治疗。使用胰岛素,利尿剂,高盐水是纠正临床症状的最

5、好方法。(3)预防和治疗,2 .turs,患者的危险很高的时候,手术中可以采取以下两种措施:第一,不要对膀胱施加过多的压力;二是在静脉中使用利尿剂和高渗透盐水,向体内排出过多液体,对抗血液稀释。临床证明血糖异常升高是电切综合征发生的最快速、最敏感的例证,也是指导治疗的重要指标。3.膀胱痉挛,保持引流管通畅,及时消除导管气囊刺激,去除膀胱内血凝,清洗液温度适当的措施也能有效减少膀胱痉挛的发生。4 .下肢深静脉血栓,电切术用于绝石,术中小腿后侧长期压迫支架;手术后躺在床上;老年人血液粘度高,下肢和骨盆静脉容易产生深静脉血栓。(1)原因,4。深静脉血栓、过密性四肢水肿、局部肿胀、站立行走时增加、小腿

6、后侧、腹股沟韧带下压痛等。(2)临床特点,4 .应避免下肢深静脉血栓,术前低脂,富含纤维素的饮食,多喝水,高胆固醇饮食;躺在床上的时候,要进行扬地上升和伸缩活动。手术后6h可以通过腿部按摩促进下腔静脉回流,防止血液滞留引起的血栓。病情允许尽快进行现场活动,尽量减少止血剂的应用等。血栓后两周内绝对要在床上休息,使患者四肢比心脏高20 30cm以上,促进静脉血液回流,缓解患者的淤血,缓解肿胀和疼痛,注意四肢的温热,不要按摩,不要剧烈运动,以免栓剂下降。(3)预防和治疗,5 .泌尿生殖系统感染,泌尿生殖系统感染的术前治疗,使用预防抗生素。留置导尿管时间长、清洗等不能严格执行无菌原则也是感染的原因。有

7、前列腺水肿刺激,术前不稳定膀胱等,有导管气囊压迫括约肌,尿路感染等,术后尿潴留较多。一般没有特殊治疗,尿频率、尿症状重要的人在抵抗感染治疗的同时,进行括约肌功能训练,大部分在2至3个月内痊愈。在尿失禁、尿道和膀胱出口常见。仪器损坏、过度电灼、长留置尿管时间、术前尿路感染、术前尿道狭窄、术中过度扩张等原因。预防措施:控制尿路感染和定期尿道扩张。7 .尿道狭窄,出院指导,1 .口腔尿路感染剂,2 .注意预防继发性出血,3 .预防失血过多,4 .注意附睾炎的发生,5 .注意尿道狭窄,对有膀胱刺激症状的患者,可以定期对口服类黄酮等进行尿液检查。1 .口腔尿路感染剂,有可能在一个月内发生第二次出血。指示患者避免饮酒和辛辣的饮食。充足的饮用水;吃富含纤维素的蔬菜或水果,管理好大便,防止排便的过度用力。3个月内避免骑自行车。术后1个月内避免性生活。2.注意预防二次出血,术后3-6个月后可能出现小便现象,为了减少加班时间,要尽早恢复正常排尿,必须经常进行括约肌收缩训练,方法是吸气收缩肛门,呼气,放松肛门括约肌。3.预防遗尿,附睾炎在术

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论