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文档简介

1、a,1,QPS Managerial Measure,提高患者身份识别率,a,2,指标名称,指标名称：提高患者身份识别率 指标类别： 结构面过程面结果面 指标负责人：肾内科/肿瘤内科庄晓静 监测开始日期：2014年1月1日(迄今持续监测中) 多久报告一次：每季度 数据搜集的频率： 每天每周每月其他 搜集样本数：每月不定期抽查十位患者，观察给药流程 指标监测牵涉哪些部门：肾内科/肿瘤内科,a,3,3 / 10,指标定义,分子：每月抽查患者的正确给药的次例数 包含族群： 不适用 排除族群： 无 分母：每月抽查患者的给药的次例数 包含族群：不适用 排除族群： 无,a,4,为何选此指标(文献实证),目

2、的:提高患者身份核对的正确率，以杜绝医疗过程中因 身份辨识错误导致的不良事件 引用文献: 持续质量改进在ICU患者身份识别中的应用 - 浙江医学 - 2013(16) 持续质量改进在患者身份核对中的应用-护士进修杂志2013年第07期,a,5,数据搜集方式,每月进行不定时抽查 每月观察十位患者给药的过程，并记录: 直接观察护士给药 询问患者护士给药过程中发生的经过,a,6,数据搜集方式,a,7,患者身份核对流程,7 / 12,1.接到医嘱后仔细核对， 选择药物,2.协药物至病人床旁,3.询问患者姓名， 年龄并查看手腕带,4.给药,影响数据正确性的因素: 手腕带字迹模糊 部分患者不愿意佩戴手腕带

3、,身份核对实际流程:,a,8,抽查结果,结果显示：13月份中发生的医疗不良事件均由患者身份核对错误引起,a,9,资料分析,1、对抽查结果的分析,a,10,资料分析,2、身份核对错误发生的医疗不良事件,由此可见：当患者身份核对正确提高的情况下，医疗不良事件的发生率有所下降,a,11,原因分析,1、部分护理人员对身份核对的重要性认识不足，安全意识薄弱，对患者十大安全目标的理解不够深刻。 2、习惯于用患者的姓名、床号核对，不习惯于核对腕带住院号。 3、医护人员宣教不到位致患者不配合。 4、手写的腕带字迹不清、难认。,a,12,改善措施,1、严格执行院部规定的患者身份识别制度，遵守全院统一识别标准，住院号是唯一号，组织科室护理人员进行提高患者身份识别率的培训，强化患者安全意识，每月进行住院患者身份识别准确率监控。 2对住院患进行静脉输液、输血、采集标本等各项治疗中，严格执行查对制度、核对手腕带并询问患者姓名。 3从薄弱环节抓起，持续质量改进。 4定期检查患者手腕带使用情况，护理质量控制小组每月监督并记录。,a,13,13 / 12,如何让相关人员知道分析及改善结果,1、每月月初于科室会议上公布 2每季度在护理质量安全会议上进行反馈。

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