血液透析和肾移植.ppt

1、根据、血液透析和肾脏移植，焦点新闻，“2015上海血液透析会议”，中国的透析登记数据显示，现在全国有38万血液透析患者。 随着生存期的延长，血液透析辅助技术有必要提高，提高患者的生活质量。 目前，全国肾病的发病率为11%。 据专家介绍，现在生存10年以上的患者、老年人增加，血管壁比较脆弱，透析时建立血管通路的难度大幅度提高，血液透析普及诊疗指南、规范训练也成为不可忽视的环节。 你听说过尿毒症吗慢性肾功能衰竭(尿毒症)是各种慢性实质疾病进行性发展的最终结果，主要是肾功能减退、代谢产物的积存引起全身各系统症状、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的临床综合征。 1 .把人的血液比作自来水，把肾脏比作水龙头

2、，如果水管的流出不干净，怎么办？净水，换水2，水龙头坏了，怎么办？换水龙头，想法：肾替代治疗的手段：血液透析3360，肾移植：对肌肉有害的代谢产物维持水代谢平衡，维持人体内环境酸碱度的平衡，维持血压，产生红细胞生成素，影响骨中Ca的沉积，维持人体内环境电解质的平衡，血液透析、肾脏移植代替肾脏的一部分功能，而血液透析：血液透析，连续从体内抽出患者的动脉和静脉血在导入血液透析器(也称为人工肾)流动的过程中，在血液和透析液之间通过透析膜继续物质交换，通过透析器的静脉端返回患者体内。 血液透析系统：血液透析系统： 1、透析器2、透析机3、水处理系统4、透析液、透析器由透析膜及其支撑结构构成，代替肾功能

3、。 透析膜是透析器的主要部分，分离血液和透析液。 透析的情况下，血液和透析液在膜的两侧反向流动，水和溶质通过半透膜孔被交换。 透析器的性能决定透析治疗的效果，是制定血液透析方案的重要参考因素。 透析器、透析机、水处理系统、自来水中含有浮游物、胶体、各种化学物质、微生物、内毒素。 不处理直接透析会引起严重的临床结果。 因此，水必须经过处理后再使用。 透析液是含有电解质及碱的透析浓缩液和与反透水性成比例地稀释的电解质浓度接近血液的溶液。 常用的透析液的碱主要是碳酸氢盐，也含有少量醋酸和柠檬酸。 透析粉透析液、透析液、1、急性肾功能衰竭2、慢性肾功能衰竭(尿毒症) 3、急性药物和毒物中毒4、其他肝昏

4、迷、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症、干癣等。 需要血液透析的患者是什么？血液透析目标，主要目标是：最大程度的替代肾功能，维持细胞内外的液体平衡，将血液中的尿素等溶质输送到透析液，将透析液中的碳酸氢盐输送到血液中。 最终目标：维持生存延长生命，提高生活质量，促进回归社会，紧急并发症：不平衡综合征低血压、高血压心律不齐、心力衰竭发热、恶心呕吐、出血、溶血空气栓塞、肌肉痉挛严重的电解质失调。 血液透析-并发症，长期并发症：心血管系统肾性骨营养不良血液系统变化感染，血液透析一生，1，肾功能可逆损害，肾功能恢复后，可以停止血液透析。 (如急性肾小球肾炎) 2、肾功能是不可逆的损害，需要长期维持血液

5、透析。 据报道，如果能继续合理的透析(如晚期急进性肾小球肾炎)，生存率就会明显提高，2015年3月16日重庆，今年27岁因肾功能衰竭接受肾移植手术的程霞从15点到11点顺利生下自己的孩子，母子平安。2009年，程霞因肾功能衰竭接受过肾脏移植手术，术后长期服用抗脏器排斥作用药，也不能进行繁重的工作，到久座久站都造成了身体损害。 医生说，为了有自己的孩子，程霞风险很大，甚至有再次肾功能衰竭的风险。二、肾移植、肾移植是将健康者肾移植给肾病和丧失肾功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段。 肾移植因肾脏供给源不同，分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植，有把同种肾移植简称肾移植的习惯。 其他两种肾脏的位移通过“自我”或“异种”的肾脏移植来区分。 预防，1、注意饮食，补充营养，充分营养，提高自己的免疫力。 2 .定期研究环孢素等抗排泄药在血液中的浓度，根据血中浓度调节剂量。 使用量过多的话，免疫功能会过度破坏，容易引起感染，使用量过少的话，容易引起排*异反应。 3、不要在公共场所活动，不要接触太多的人。 4 .注意饮食卫