急诊PCI的护理

1、急救PCI的围术期护理，内容摘要，急救PCI的概念急救PCI的适应症急救PCI的临床意义急救PCI的术前护理急救PCI的术后护理，急救PCI的概念，PCI是经皮冠状动脉介入治疗的简称，包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA )、冠状动脉内支架移植术、经皮冠状动脉内旋切等。 急救PCI的适应证，急救PCI的临床意义，急救经桡动脉进行皮腔内冠状动脉介入治疗(急救PCI )是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段，具有创伤小、诊断迅速、疗效显着、并发症少的特点，可以有效降低死亡率，降低患者生活的急救绿色频道，时间是？ 急救绿色频道，时间是心肌！ 争分夺秒！ 术前护理、心理护理、基础护理、术前准备、病史收集、

2、术前护理(1) :收集病史，向医生掌握急救PCI的适应证，询问患者的发病时间等。 详细询问患者是否对碘过敏，最近的内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史、皮下有无泥斑等。 术前护理(二):基础护理，吸氧绝对卧床心电图监视器：监测心率、心率、血压、SPO2，在左上肢建立静脉通路镇痛：按照医生的指示使用有效止痛剂，帮助患者在换手术服进入介入室前排出膀胱，术前护理(三):术前准备，进入介入室一般口服氯吡格雷300600mg，阿司匹林300mg嚼采血检查、肾功能、凝血像、病毒8种碘过敏试验，向患者和家人说明手术的必要性和危险性，手术过程、术中配合、术后注意事项和手术创伤小、安全、成功率高等介绍成功病例，消

3、除患者不安的术前护理(四):心理护理，将支架送入病变位置，扩张支架，撤退气球，将支架留在病变中，支架移植前后图、开通前、开通后，术中护理，基础护理心理护理手术并发症的急救合作，术中护理(一):基础护理心电监测监测心率、血压、SPO2吸氧的良好静脉通路，将急救器具和药品放在容易固定、容易操作的位置，按照医生的指示及时、正确、有效地执行患者的不愉快诉说，术中护理(2) :心理护理，积极询问患者的胸部压迫感、胸闷、心前区疼痛的不舒服感为了缓解紧张，尽量不增加术者之间用专业术语说话的患者的心理负担，术中护理(3) :手术并发症的急救合作，临床表现突然胸痛剧烈，各种心律不齐的护理人员识别前兆，掌握急救的

4、时机，迅速反应，操作无障碍，积极投入急救工作， 分工明确，急救，术后护理，心理护理，手术肢和穿刺部位的护理，术后用药的护理术后并发症的观察和护理，基础护理，饮食护理， 术后护理(1) :基础护理，住院CCU心电图监测：心率、心率、血压，SPO2缓解胸痛程度24小时的绝对卧床体位：自由体位平卧位：右上肢抬高胸部，术后护理(2) :手术肢和穿刺部位的护理右手桡动脉穿刺点绷带加压绷带指导患者右手每5分钟伸35次手握拳的运动，观察局部穿刺点有无渗血血肿、皮下淤血，询问右手有无皮肤温色肿胀、疼痛、麻痹，术后护理(3) :术后药品的护理， 抗血小板剂、抗凝血指标的监测有无出血后，使用硝酸酯类、钙通道阻断剂

5、、脂质调节剂等，定期进行血液检查、肝功能、心肌酶学、血脂检查、术后护理(4) :术后并发症的观察和护理，穿刺血管中出现的并发症主要是穿刺部位出血、血肿、血管闭塞、假性动脉瘤和动静让认真观察桡动脉搏动和局部皮肤颜色、温度的患者知道术侧肢体制动，术后定期观察穿刺处的敷料情况。 血管迷走反射：仔细观察患者的脸色，注意有无恶心、呕吐、冷汗等症状，发现后立即报告医生，迅速采取措施。 尿闭：要做好患者的心理护理，首先可以用流水音、腹部按摩、局部热熔敷等方法引导排尿，如果以上措施无效，可以进行导尿。 支架内急性血栓形成：术后两周内胸部压迫感、胸痛、出汗、原因不明血压下降或卧床不起时，应立即进行心电图检查，立即通知医生。 术后护理(5) :心理护理，允许用放松技术有效地说明患者的情绪表现，术后护理(6) :饮食护理，清淡容易消化的饮食，减少饮食，多吃食物，用饱食鼓励患者饮水，46小时尿量为1000-2000ml 吃饭是低盐低脂、低胆固醇、适量的纤维素、高维生素、容易消化的高营养、少食物。 避免冠心