急性胰腺炎的影像学表现_第1页
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文档简介

1、急性胰腺炎的影像诊断，-梁朝男，概述，最常见的胰腺疾病大部分是单纯水肿性胰腺炎，10%-20%的出血性坏死性胰腺炎女性更常见，20 -30岁青年更多。长期酒精中毒胆石症高脂血症高脂血症穿透性消化性溃疡创伤感染病毒感染药物性损伤，临床症状，上腹痛，背部发热恶心，呕吐出现腹痛后的征兆，腹部压痛，跑步痛，肌肉紧张严重的情况下低血压，休克，多器官功能衰竭检查室检查WBC上升轻度：急性水肿类型，胰腺部分或扩散水肿，质地强，胰腺周围有少量脂肪坏死。显微镜下可见，腺泡、间质水肿、出血性坏死灶中少量分散，血管变化往往不明显，渗出液清亮。2.严重的：出血坏死型，胰腺肥大硬化，腺泡及脂肪组织坏死，血管出血坏死，肉

2、眼可见。胰腺有灰白色或黄色斑点脂肪坏死病。病人可以伴有脓肿、假性囊肿或瘘管。胰腺坏死病变分布在间隙或小叶周围。一般静脉炎、淋巴管炎及血栓、病理、假性囊肿：并发过程的4-6周形成-渗出液未及时吸收，被纤维组织包裹。可以位于胰腺内部和外部。蜂窝盐酸盐：感染引起的渗出液及坏死组织脓肿。影像学表现，正常胰腺CT表现带状，腰1，2前，胰尾位置高度，胰头钩最小胰腺头包在十二指肠，外十二指肠降段，下十二指肠水平部分实质密度均匀，扫描后密度提高，30-50HU，脾密度略低，急性胰腺炎常包括肾前筋膜，正常肾筋膜厚度x线检查：平片显示上腹部肠曲扩张和肠系膜水肿引起的胃和横结肠间隙增加而引起的陛下炎症浸润和胸腔积液

3、的变化的影像学表现，CT是急性胰腺炎的有效检查方法：单纯水肿类型：胰腺增加密度减少轮廓模糊胰腺积液强化后均匀疏水轻量，CT正常，影像学表现，出血坏死型：(1) (2)胰腺密度的变化与病理变化密切相关。大部分密度不均匀(水肿)；结合出血密度不均匀地升高。加强薄层扫描坏死部位更为明显。(3)胰腺脂肪间隙消失，模糊，网状密度高。(4)胰腺坏死，积液。最常见的位置是带左肾旁间隙的小网状胶囊。沿潜在间隙流动的水形成远处的渗出。(5)并发症：胰腺的蜂窝组织炎、脓肿、气泡更有脓肿的特征(产气细菌感染)。(6)假性囊肿：亚急性期形成假性囊肿，形成大小不同的圆形、椭圆形囊性病变，内部液体密度高，囊壁均匀。(7)强化后不均匀性加强，坏死部位不增加，残余胰腺组织轻微加强，鉴别诊断，慢性胰腺炎CT胰腺萎缩：段或扩散胰腺的正常或增加：由于炎症，胰腺体积增加，大部分扩散，少数性盐块，一般只包括胰管扩张：包括整个胰管，胰管结石钙化、造影剂注射后壁强化、鉴别诊断、与胰腺癌的确认：电子抗炎药物治疗后明显改善增强扫描，没有显示出侵犯周围血管引起的胰腺周围空间的混浊、肾前筋膜、侧锥体筋膜增厚混浊等急性炎症表现。更多的出

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