慢性肾衰竭病人的护理

1、，慢性肾功能衰竭护理，慢性肾功能衰竭：在各种肾脏疾病的晚期发现，肾脏功能缓慢进行，最终作为代谢产物维持，水，电障碍酸碱失衡，全身各系统症状为主要症状的临床综合症。肾功能衰竭的最后阶段也称为尿毒症。总结，BUN和Cr慢性肾功能衰竭分期，25 50 75 100，内源性肌酐清除率CCr占正常%，临床表目前，氮血症期，肾功能衰竭期，尿毒症，无症状，疾病，原因，原发性肾脏疾病二级肾脏疾病尿路梗阻初期，基本疾病的症状(SCr剩馀肾单位不能适应身体的需要时)，肾功能衰竭引起的肾功能衰竭非常复杂，包括人体器官在内的所有器官和尿毒症症状，临床症状，系统特定的症状：1，胃肠道：最早，最常见的症状食欲不振(食欲不

2、振最早) 红细胞生成素(EPO)减少为主要原因的出血倾向：皮肤、粘膜出血等血小板破坏增加，出血时间延长等白细胞异常：减少，化学性，吞噬作用减弱，提高感染发生的可能性，透析后的临床特点，3，心血管：肾功能衰竭最常见的死亡原因1)高血压神经，肌肉系统所见：早期：疲劳，失眠等后期：周围神经病变(感觉神经)像下肢一般末端袜子一样分布的感觉丧失尿毒症脑病(中枢神经系统异常)漠不关心，注意集中，焦虑幻觉，发作。 尿毒症焦虑腿(周围神经异常)下肢的灼烧感，蚂蚁走路的感觉，活动后持续的下肢缓解。临床症状，5，肾性骨病：指尿毒症时骨骼的变化的术语，无力症维生素D3，营养不良，继发性甲壳过敏等相关，可能引起自发性

3、骨折的症状，骨痛，走路不便，临床症状，6，呼吸系统症状：产毒症时深度长7、皮肤症状：皮肤瘙痒、尿素霜沉着、尿毒症脸8、内分泌紊乱：尿毒症脸、临床症状、9、代谢紊乱及其他：脂质代谢异常：TC正常TG、LDL、VLDL上升静息血症：GFR20血液一般血红蛋白80g/L，末期20-30g/L 2。尿检查尿1000ml/d或无尿(后期)；其他比重尿；蛋白尿的程度不同。尿RBC、WBC阳性；粒子和蜡管(有助于诊断)。实验室等检查，3 .血液生化低钠和钠储备，高钾或低钾，代谢性酸中毒，低钙高磷血症(尿毒症的特征电解质紊乱)血液肌酐，尿素氮增加4。肾功能Ccr减少，Scr和BUN增加。血液ca 17m mo

4、l/l . 6，感染控制的原因和加重因素的治疗要点；尿路梗阻解除；纠正心力衰竭和水电解质紊乱等。延迟肾功能衰竭的发展1。饮食疗法2。必需氨基酸的应用3。全身性或肾小球高压(ACEI，ARB)，低蛋白饮食可以缓解症状，延迟肾功能恶化。6、治疗要点、水电解质及酸碱平衡不平衡的症状治疗：保持钙和磷的平衡：口服活性维生素D3、葡萄糖酸钙、碳酸钙(磷限制)。保持水和钠平衡：水肿，高血压：盐限制(3g/d)，水限制：补充量(前一天尿量400-700毫升)。6、治疗要点、水电解质和酸碱平衡不平衡的症状治疗：维持钾平衡：低钾：口服k盐或k食品。高钾：k盐摄取限制，葡萄糖酸钙20ml或NaHCO3100ml静态

5、推，透析。纠正代谢性酸中毒：注意口服或静脉注射NaHCO3，补充钙。6、治疗要点，心血管系统的症状治疗：高脂血症低脂饮食，药物治疗。高血压盐限制性水利尿剂(主要)其他首选ACEI CCB，受体阻断剂，透析。6，治疗要点，心血管系统的症状治疗：透析心包穿刺切口引流，盐限制利尿剂，血管扩张剂digitalis透析，尿毒症心包炎，心力衰竭，6，治疗要点，血液系统的症状治疗：贫血：红细胞生成素症状治疗消化系统：莫尔波林、西莎比利、西梅蒂丁。第六，治疗要点，感染使用敏感、肾毒性小的抗生素。透析血液或腹膜透析(代谢产物排出)。肾脏移植严格吻合，移植后长期服用免疫抑制剂。1 .体液过多2。营养不良：蛋白质摄

6、取不足，消化功能障碍3。感染风险：WBC功能异常等4。活动无知力：贫血，心脏疾病，护理诊断，1。缓解或减少水肿，改善肾功能2。摄取足够的营养物质，保持更好的营养状态3。知道感染的危险因素后，采取预防感染的措施，无感染发生4。提高活动耐力，护理目标，第一，一般管理1。合理安排休息床基础，适当活动，防止压疮，静脉血栓等形成2。护理工作集中，防止患者过度劳累3。指导合理准备活动的护理措施，高热量，富含维生素的低蛋白质容易消化1。富含必需氨基酸的高苦价格高质量蛋白质根据GFR调节摄取量2。高烧：30kcal/kg.d，护理措施，第二，饮食，3。严格限制高钾血症，钾的摄取4。其他补充钙、铁、维生素c、维生素b和叶酸摄取低磷饮食600mg/d，护理措施，第二，饮食，蛋白质减肥3360蛋白质进口限制，根据GFR，GFR 10至20: 0.6g/kg.d 5至通过系统的治疗，患者的水肿是否缓解，尿液，血尿素氮，肌酐是否正常化2。患者的营养状况是否改善3。患者是否有感染危险因素，感