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文档简介

1、6/29/2020,手术室护理案例,福建医学大学刘道秀少平,6/29/2020。主要内容,患者信息,术前访问,术中访问,术中访问,术后访问,2,3,4,5,1,6/29/2020,名称:曾夫帕成:女年龄:59医疗记录编号:494710科贝尔:骨科病房:z04手术时间:2013-12-31诊断:左后天性外翻麻醉方法:硬膜外麻醉手术名称:左外翻骨科复位内固定,术前访视日期:2013-11-30医疗记录回顾:HBsAg阴性其他传染病:过去无病史:无手术记录:20年前“十二指肠脂肪瘤切除术”,2013-05-14中山医院阑尾切除术。过敏史:未经确认,术前访视,6/29/2020。术前评估:生活体征:体

2、温36.5脉搏76呼吸18血压118/64体形:适当的心理状态:正常患者沟通状态:良好身体运动障碍:无血管状态:充电前任务:1,自我介绍,环境介绍2,术前精神缓解需要3,术前4、关于麻醉位置的特殊问题和注意事项介绍:没有采访:邵平,6/29/2020。巡回护士1,物品准备:电源安全,吸入装置等设备安全有效,手术项目包括普通疲劳,骨科器械,电刀1,电气燃烧1,吸引管1,2英寸室1,骨科医生1,刀片2,缝合线3个,无菌生理盐水波1,灭菌盐水波1,2,检查患者,根据手术通知确认信息(名:曾帕姓:女年龄:59岁住院医师编号:494710科贝尔:整形外科患者:z04手术时间:2013-12-31手术部位

3、:左脚拇指麻醉方法:),6/29/2020,3、根据静脉路径的位置设定麻醉方法和手术部位,患者建立了安哇胃位置、左手等留置针静脉路径(术前ceflin挫钠1.0g 0.9%NS100ml感染预防,手术前后提供安-500ml,代丝500ml),右小腿上放置电极板。4、手术准备支持手术官穿着手术服暴露患者手术区,手术者帮助消毒,调整照明灯,接受电刀、吸入器等。6/29/2020,5、对注册手术台的设备、修整等进行详细清点确认,并与术前、术中闭合体腔前和切口缝合前的设备护士一起清点和检查。6、术中协助根据手术进行情况随时调整光线,提供手术中需要的物品(iodophor、针线活等),密切观察病情,保证

4、输液开通,监督手术管严格执行无菌技术操作。6/29/2020,7,手术护送患者,整理手术室后,帮助手术者包扎伤口,注意患者的保温,通知护卫员,清点患者携带的物品(包括病例),整理手术室,把东西整理到位,每天打扫,准备下一次手术。6/29/2020,洗手护士,1,术前准备前20min洗手,戴无菌手术服,戴无菌手套,清理消毒台和准备工作,与巡回护士一起检查器具库存,纱布,缝合针等的数量,各种设备和敷料等是否齐全,按手术阶段Zou及使用顺序分类,按顺序安排各种物品。2、帮助医生制作手术区皮肤消毒和包装手术清单。6/29/2020,3、吸入器、电刀电源连接及手术区域固定有助于医生的手术。4、用途的正确

5、传递。根据手术中通常及手术中的情况,及时将仪器、纱布、时针等传递给外科医生。5、保持机器和物品的清洁手术野生、器械托盘和器械台的整洁、干燥、无菌产品的无菌状态,设备完成后立即回收,随时整理“快递、快收”,并排出物品,随时清理缝合线的残端,将暂时不用的器械放在器械台的角落,另外安排比较不干净的器械。6/29/2020,5,医生切割的标本很好地放置在机器的角上。6、手术帮助医生治疗伤口,处理绷带、库存、手术器械,使用物品,整理手术室,准备下一次手术。6/29/2020,术后访问日期:2013-01-01手术后第一天精神:疼痛:有体温:正常伤口愈合:良好皮肤损伤烧伤:手术后访问日期:2013-01-02手术后第二天精神:好疼痛:有体温:正常伤口愈合,术后访问日期:2013-01-03手术

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