顺铂的治疗与应用

1、顺铂的应用和治疗、药理作用，顺铂像铂的金属配合物、烷基化剂一样作用，主要目标是DNA，作用于DDP链间及链内链，形成DDPDNA复合物，阻碍DDP复制，或与核蛋白及细胞蛋白结核。 是周期性非特异性的药。 适应证，治疗多种实体肿瘤的一线药。 与vp-16(ep )联合是治疗sclc或nsclc的一线方案，mmc、ifo(imp )或nvb等联合是目前治疗nsclc的常用方案，以ddp为主的联合化疗也是晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案Pvb(ddp、vlb、blm )能治疗大部分期非精原性睾丸癌，缓解率为50%80%。 此外，本产品为放射线治疗增感剂，目前广泛应用于国外期不能手术的n

2、sclc局部放射线治疗，可以提高治疗效果，改善生存期。 药物动力学在注射后广泛分布于肝脏、肾脏、前列腺、膀胱、卵巢，还到达胸、腹腔，几乎不通过血脑屏障。 T1/22天以上，并用利尿剂T1/2可明显缩短。 本品主要从肾脏排出，肾小球的过滤或部分从肾小球分泌，给药后96小时内25%45%从尿液中排出。 腹腔注射后腔内脏器浓度是静脉注射药的2.58倍。顺铂单独：他西铂二顺铂培美顺铂紫杉醇顺铂，化疗方案：他西铂，他西他信半合成紫杉醇类药物是细胞周期特异性药物，它能在m期起作用，与游离微管蛋白结合促进微管蛋白在稳定微管中的组装，抑制其解离，显着减少微管蛋白数量，抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。 多西他赛和

3、顺铂的作用机制不同，作用部位不同，并用抗肿瘤作用可以增强和互补，具有协同作用1。 1高峻杨牡丹、多西他赛联合顺铂治疗食管癌的近期疗效观察，中国药物和临床2011年11月第11卷第11期，适应症：适应症：食管癌1、肺癌2、鼻咽癌3、宫颈癌4、乳腺癌5，1高峻杨牡丹， 多西他赛联合顺铂治疗食管癌的近期疗效观察中国药物和临床2011年11月第11卷第11期2谢彦陈冬波王保庆，多西他赛联合顺铂治疗64例中老年人非小细胞肺癌疗效观察，2011年第24卷第20期闲暇学理论岛载蹦床3 观察吉西他滨联合顺铂对多西他赛的耐药性复发、转移性鼻咽癌的疗效，观察江西医药-2011.46(9).822-823 4王国宁

4、； 米开热木麦提古猴莲不力孜异常黑胆质成熟剂总酚和顺铂、晚礼服联合对宫颈癌SiHa细胞的影响重庆医学-2011.40(18).1769-1771 5韩国花； 王丽娜商艳敏多西他赛和卡培南或顺铂联合观察蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌疗效的实用医院临床杂志-2011.8(4).180-181.吉西他滨顺铂.吉西他滨作为新型脱氧西汀类似物，是抗代谢类肿瘤药物作用于s期，在体内利用脱氧胞苷脱氨基酸酶脱离氨基后形成二氟脱氧尿嘧啶核苷(dFdU )和甲酸盐(dFdCMP )。 dFdU虽然有放射线增感作用，但没有抗肿瘤活性，dFdCMP进一步代谢，三地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二地二

5、地二地dFdCDP和dFdCTP是DNA肽1观察饶智国高建飞章必成杨波刘健馀丽芳、吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类后转移性乳腺癌的疗效，实用癌症杂志2011年9月第26卷第5期，吉西他滨联合顺铂促进顺铂的DNA内浓度积累吉西他滨联合顺铂能增强两者的细胞毒作用，吉西他滨和顺铂的作用机制不同，耐药性好，毒性互不重叠，两者协同作用，联合化疗是理想的方案1。1饶智国高建飞章必成杨波刘健馀丽芳、吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉醇类转移性乳腺癌的疗效观察，实用癌杂志2011年9月第26卷第5期2王庆军、吉西他滨联合顺铂治疗高龄非小细胞肺癌的疗效适应证：鼻咽癌1、乳腺癌2、膀胱癌3、胰腺癌4、肺癌5，文兆

6、明胡正清周开良、吉西他滨联合顺铂治疗多西他赛耐药性复发、对转移性鼻咽癌的疗效观察，江西医药-2011.46(9).822-823 2 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移乳腺癌的疗效观察、肿瘤防治研究-2011.38(9).1055-1057 3丁波； 任爱玲，转移性膀胱癌行吉西他滨和顺铂化疗52例效果观察，齐鲁护理杂志：上旬刊-2011.17(8).118-119 4李春香； 张燕、吉西他滨和顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察，肿瘤基础和临床-2011.24(1).65-66 5袁野、吉西他滨和顺铂治疗72例晚期非小细胞肺癌的疗效观察，中国医药指南- 2010.8 (35 ).93 杜驰、体

7、外高频热疗联合吉西他滨和顺铂治疗复发性卵巢癌临床观察，现代肿瘤医学-2010.18(12).2468-2470，培美曲塞顺铂，培美曲塞是一种多目标抗叶酸化疗药物制剂，胸腺酸合酶， 明确二氢叶酸还原酶和甘草酸氨基甲酰转移酶的活性，减少嘌呤与胸腺嘧啶核苷的合成，影响niCHe肿瘤细胞DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。 它对许多肿瘤有抑制作用1。 许多临床研究证实培美曲塞具有广泛的抗癌活性，包括间皮瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌等州。 该药于2004年8月被美国FDA认可为NSCLC的标准二线治疗方案。 随着培美曲栓的广泛应用，其疗效确切，毒性低，因此FDA于2008年9月30日批准了N

8、SCLC的一线治疗方案，其伴有复发、转移和非扁平组织学特性2。 1庞明盛立军、培美曲塞连顺铂线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌l8例疗效观察，山东医药2011年第51卷第49期2徐比朱亚利林区洪兵、培美曲塞连顺铂线治疗晚期肺腺癌临床观察，“海南医学2011年第22卷第24期，塔紫杉醇是一种高活性广谱抗肿瘤药，其化学结构和作用机制独特，有促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，在G2期和m期阻断细胞，抑制肿瘤细胞生长，调节机体免疫功能的作用。 顺铂是一种白金属配合物，抗癌谱宽，骨髓抑制轻，联合用药有治疗多种肿瘤的效果1。 肿瘤细胞对紫杉醇和顺铂没有交叉性耐受性，因此两者联合使用可以明显提高疗效2。 1陈卓荣，紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床效果观察，医学新杂志2011年第21卷第4期2杨会燕，紫杉醇联合顺铂的化疗治疗晚期食管癌的