手术体位安全摆放-俯卧位

1、.手术体位配置的安全护理-腹卧位，2015.2，张黎，根据手术体位配置的目的，手术部位决定体位，避免体位固定错误导致的副作用，保证手术顺利进行，输液顺利，体位配置的七原则体位固定为了保持呼吸器的舒适，平坦、干燥， 柔软的血管、神经伸出上臂外不超过90度，下肢束缚带不太紧四肢，生病人体的表不接触金属，体位配置的标准，1、保证患者的舒适和安全，适应患者的呼吸和循环，不用力拉身体，防止神经、肌肉的损伤， 保护压迫部位防止体位不良引起的并发症5、适当固定，防止手术移动6、充分暴露手术区域，容易手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者身体8、体位配置完成、变化、恢复时进行再检查，保证患者的安全。

2、 与患者有效地交流，进行心理护理。 了解患者的肢体活动情况和皮肤情况。 要评价年迈体弱、长期卧床、病重、疑难手术、重建、整形等情况。 二、填写关系评价签名书，并与患者及其家属进行说明。 三、术前加强与手术医生的沟通，在手术中不影响手术操作的前提下，让患者活动身体，避免长期压迫引起的一系列不良结果。 体位支持、体位垫、凝胶垫、凝胶垫采用配合独特的硅胶，具有柔软性、压力抵抗性和生物学特征，其质量与患者的皮肤和组织相似，可以根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。 使用时，可以把患者的体重均匀地分配给硅，以免压迫到极限。 凝胶垫可以进行x射线透视，没有导电性，不易燃烧。束缚带、俯卧位

3、的应用范围和配置要点，俯卧位的应用范围，俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路、腰、背等手术。腹卧位的配置方法和要点，1 .将弓形体位架调整为手术推定的必要角度。 2 .患者麻醉后，将患者趴在弓形架上，头部放在硅橡胶垫上，患者胸腹部处于悬空状态，不限制胸腹部呼吸，同时避免压迫下腔静脉逆流引起的低血压。 3 .双上肢自然向头侧弯曲，用束缚带固定。 4 .把大的柔软枕头放在双脚上，使踝关节自然弯曲下垂，防止脚趾漂浮在空中，从而防止足背过度伸展引起的足背神经损伤。腹卧位的配置方法和要点.5.双髋、双膝关节弯曲20度，消瘦患者，膝关节和小腿垫垫，防止膝关节部皮肤受压。 6 .降低骶尾、痣手术、手术床尾

4、的60度，放开双脚。 注意：女性双乳要护送到体位垫的中空部，为了不压迫横乳房，必须在平胸下张开一根。 男性患者要注意保护外生殖器，避免接触体位垫，避免阴茎压迫水肿。1 .实行体位配置原则。 2 .手术前正确评价患者。 3 .放置体位前，再次检查手术部位以防止“弄错刀刃”。 4 .麻醉后放置体位，放置时麻醉医生在场，仔细监视患者的生命体征。 5 .配置时的动作是软件的，避免拖动、拉、拉等动作，顺利地保护静脉输液。 6 .根据病情，对受压部位实施压疮对策。 手术体位配置中的注意事项、手术体位配置中的注意事项、7 .注意患者的隐私保护、保温。 但是，暴露了患者的身体，特别是隐私的部分。 8 .使用高

5、频电刀的患者皮肤禁止接触金属。 9 .全身麻醉患者在手术中应该贴上眼保护膜防止眼角膜干燥。 10 .标准配置手术体位，标准进行身体检查。 11 .体位完成后，手术人员必须证明其正确性。体位主要压迫点，周围神经损伤、臂丛神经损伤麻醉后臂丛神经损伤主要是牵引伤，上肢伸展过度容易超过900。受伤的手脚麻木，表现出疼痛的身体感觉障碍肌肉的功能的一部分变弱。 桡神经损伤桡神经的浅支在前臂中、下1/3的交接部朝向背面，下到手背。 表现为不能伸出手臂，举起前臂就变成“下垂”状态。 尺神经损伤、桡骨神经损伤、周围神经损伤、腓总神经损伤、侧卧位小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围最受力，最容易损伤。 切石位脚架的前外侧缘太硬、太高，会导致腓总神经损伤。 作为身体感觉障碍表现出来的脚下下垂。 其他神经损伤：头部过度弯曲，气管压迫两侧喉返神经，引起呼吸困难，甚至窒息。手术体位并发症、下肢筋膜室综合征在肢体比右心房平面高1CM时，肢体灌流压降低0.78 mmHg，该症状好发于切石位时，是腘绳肌长期充血肿胀的腘绳肌静脉的长期淤血引起的。 发病少，结果严重。 总结其他损伤角膜干燥、溃疡、鼓膜损伤、脱毛、自