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文档简介

1、。结肠息肉护理查房,查房目标,1。了解结肠息肉的概念和分类。2.熟悉结肠息肉的症状、原因和切除过程。3.掌握结肠息肉的肠道准备、健康教育和术后护理方法。病例分析:患者吴,男,62岁,08-03因“反复排便异常超过3年,加重1周”入院。十年前患者出现反酸、嗳气、胸骨后灼热感、腹部隐痛和不适,无明显诱因,尤其是上腹部,间歇性发作,尤其是进食后,疼痛未波及其他部位。在过去的一周里,反酸和打嗝的感觉变得比以前更严重,门诊部计划因“结肠息肉和高血压”而住院。在疾病过程中,患者偶尔会感到胸闷和气短,每次持续20分钟。休息后,他好转了,偶尔感到头晕,也没有头痛。最近几天,他感到全身酸痛,精神状态良好,饮食和

2、睡眠良好,尿液和粪便正常,体重没有明显变化。过去的历史:“高血压”已有八年的历史。婚姻史:在合适的年龄结婚,配偶双方和一个女儿身体健康。家族史:无遗传病家族史。过敏史:无食物或药物过敏史。心理社会方面,经济:良好的家庭经济状况,精神状态:良好的家庭关系:和谐的心理:正常的人际关系:良好,在医院体检,t: 36.7,p: 68次/分钟,r: 18次/分钟,BP:120/80 MhG,清醒,精神正常,发育正常,营养良好,进入病房。双侧瞳孔相等,直径约3毫米,对光反射敏感,双耳听力正常;两肺呼吸声清晰,无明显干湿罗音,这在法律上是很奇怪的;腹部平坦柔软,整个腹部无压痛、反跳痛和肌肉紧张,肠鸣音正常;

3、四肢肌力和肌肉张力正常,双下肢无水肿。辅助检查,2017-08-01门诊腹部泌尿系统b超:1例轻度脂肪肝,2例肝囊肿,2例右肾结石,3例前列腺增生伴钙化,4例双侧甲状腺结节,2017-08-01门诊心脏彩色多普勒超声:左心室舒张功能减退,2017-08-01门诊心电图:窦性心律,2017-08-06胃镜:糜烂性胃炎结肠镜检查2017年8-6月手术后:一级护理,改变禁食水和卧床休息,止血使用止血和抗感染药物禁食水和卧床休息。教导病人在床上使用厕所,并帮助他们清洗、进食和保持个人卫生。注意病人的安全,正确使用床栏,慢慢下床,一个家庭成员陪一个人。关心病人,介绍他们的病情、治疗和护理的目的和方法,并

4、使他们积极配合。及时缓解患者不适,赢得患者信任。经评估,术后无出血、穿孔、感染等并发症。没有疲劳。对疾病有一定的了解。什么是结肠息肉?在确定病理性质之前,所有从粘膜表面突出到肠腔的息肉样病变都称为息肉,但通常所指的息肉只是粘膜的局部隆起。息肉这个名字没有组织学意义,所以息肉不应该和腺瘤混淆。应该说息肉是良性病变,不是癌症,不会危及生命。肠息肉是结肠和直肠隆起性病变的总称,是基于触诊、结肠镜检查或X线钡餐灌肠的临床诊断。根据病理,可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)是最常见的,炎性息肉,错构瘤样息肉其肠粘膜受长期炎症刺激,其他疾病如由粘膜肥大和增生形成的增生性息肉,淋巴组织增生类癌等。临床上有单

5、个或多个息肉,特别是大肠息肉,症状明显。结肠息肉的症状。间歇性血便或血便表面,大多为鲜红色,引起大量出血并不少见;继发性炎症感染可能伴有大量粘液或粘液血便,这可能是急性背部、便秘或大便次数增加。那些有长蒂或靠近肛门的可能有息肉从肛门出来,其他可能引起肠套叠外翻脱垂。2.少数病人可能有腹胀、隐痛或腹痛。3.低位息肉可以通过直肠指检触及。4.息肉可以通过肛门内窥镜、直肠内窥镜或纤维结肠镜直接看到。迄今为止,结肠息肉的病因尚不清楚,但与以下因素有关:1。长期腹泻,许多患者的肠粘膜过敏,例如,腹泻发生在饮酒后,吃辣椒或油腻的食物或海鲜,有些患者无缘无故腹泻,因此,慢性炎症将发生在肠粘膜,这将容易导致肠

6、息肉的生长。2、长期便秘,便秘患者经常每隔几天排便一次,粪便长时间储存在肠内会产生各种毒素,导致肠粘膜慢性炎症,容易长息肉。3.例如,遗传性家族性息肉病是一种遗传病。4.炎性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,易于息肉。嘿。大肠结构图,相关知识,相关知识,相关知识,注意事项、结肠镜检查的成败和肠道清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道内仍有大量粪便,将影响检查和观察,甚至无法完成整个大肠检查。因此,在检查前准备肠道清洁是非常重要的。口服泻药是临床上最常用、可靠、安全的方法之一。因为绝大多数门诊病人在家做肠道准备,所以指导病人如何在家做安全有效的肠道准备是非常重要的。肠道准备方法:(1)检查前一天晚餐

7、吃半流质少渣的食物,如粥,不要吃带籽的水果,如蔬菜和西瓜。(2)在检查前4小时左右(饮用60分钟后)一次性口服甘露醇250毫升和氯化钠1000毫升。(3)服药后1小时左右开始排便,排便期间患者应方便如厕。(4)服药1小时后,肠道运动加快。排便前,患者可能会感到腹胀。如果有严重的腹胀或不适,放慢速度或停止饮水。症状消除后,继续饮水,直到水样排出。健康教育,1。养成良好的生活习惯,戒烟并限制酒精,烟草和酒精都是酸性物质。在,长期吸烟和饮酒的人很容易导致酸性体质。2.小心不要吃太多咸辣的食物。不吃过热、过冷、过期或变质的食物。那些年老体弱或有某些疾病基因的人应该适当地吃一些抗癌食品和碱性高的碱性食品

8、,以保持良好的精神状态。保持一个好的态度,有一个好的态度来处理压力,把工作和休息结合起来,不要太累。4.坚持体育锻炼加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下锻炼,多汗能随着汗水排出体内酸性物质,避免酸性体质的形成。5.生活应该有规律。生活习惯不规律的人容易患肠息肉。我们应该培养良好的生活习惯,保持弱碱性体质,让细胞增殖,让疾病远离我们。6.食品卫生:不要吃受污染的食物,如受污染的水、庄稼、家禽、鱼和蛋、发霉的食物等。吃一些绿色有机食品,防止疾病从口中进入。术后护理1)息肉切除术后,卧床以减少出血并发症,注意观察是否有活动性出血、呕血、便血、腹胀、腹痛和腹膜刺激,以及血压、心率等生命体征是否有变化。2)术后第二天禁食水,给予适当的补液,第二天喂液体,三天后喂软食物。3)术后保持大便通畅,用适量番泻叶代替茶冲泡。4)遵

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