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文档简介
1、睡眠障碍患者的护理,1,学习交流PPT,一、失眠症,指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下,主诉睡眠始动、维持困难或醒得太早,或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意,并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能,2,学习交流PPT,失眠症,(一)病因 心理生理因素 躯体因素 环境因素 素质性因素,3,学习交流PPT,失眠症,(二)临床表现 1适应性失眠(急性失眠) 2心理生理性失眠 3矛盾性失眠,4,学习交流PPT,失眠症,(三)治疗原则 1心理行为治疗 2镇静催眠类药物治疗 首选代谢半衰期较短的药物 使用原则:按需间断使用,避免长期使用连续使用一般,1至2周为宜,不宜超过4周。,5,
2、学习交流PPT,失眠症,(四)护理诊断 1焦虑 2睡眠型态紊乱 3疲乏,6,学习交流PPT,失眠症,(五)护理措施 1消除诱因 (1)精神症状的诱因,同时加强精神病的治疗与护理,及时缓解焦虑与恐惧情绪。 (2)消除环境中的不良刺激。 (3)心理因素导致的失眠,重点在于建立良好的护患关系。 (4)及时解除疼痛等身体不适。,7,学习交流PPT,失眠症,2知识宣教 (1)安排规律生活,建立良好的睡眠习惯。 (2)入睡前避免过度兴奋 (3)保持室内温度湿度适宜,空气流通,有条件时睡前温水泡脚 (4)引导患者认识睡眠,以正确的态度对待失眠,8,学习交流PPT,失眠症,3重建规律的睡眠模式 (1)刺激控制
3、训练:帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式。 (2)睡眠定量疗法:主要是教导失眠者减少在床上的非睡眠时间,限制待在床上的时间,注重拥有有效的入睡时间。 (3)其它疗法,9,学习交流PPT,二、嗜睡症,(一)病因 心理社会因素 精神障碍 躯体器质性疾病等,10,学习交流PPT,二、嗜睡症,(二)临床表现 嗜睡患者表现为过度的白天或夜间的睡眠。,11,学习交流PPT,二、嗜睡症,(三)治疗原则 对症治疗为主 消除诱因素 发作期间可给予中枢兴奋剂,小剂量开始, 及时停药 支持疗法 疏导疗法,12,学习交流PPT,二、嗜睡症,(四)护理诊断 1焦虑 2有危险事件发生的可能 3睡眠型
4、态紊乱,13,学习交流PPT,二、嗜睡症,(五)护理措施 1注意观察患者的睡眠情况,记录患者的入睡时间,追踪患者的心理反应。 2针对患者的心理反应,做好心理护理。 3指导患者不要从事危险工作,避免发生意外。,14,学习交流PPT,课堂练习,1.关于失眠的定义,正确的是( ) 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验 指患者睡眠时间不够 指患者质量不满足 睡眠时间和质量都不好,15,学习交流PPT,2.下列哪一条是护士帮助病人促进睡眠的最主要方法? A房间温度适宜 B睡前吃大量食物 C定时睡眠 D睡前增加活动量 E睡前不宜喝咖啡、浓茶、饮酒及服用兴奋性药物,16,学习交流PPT,3.张某,男性,22岁,未婚, 近2年一直被失眠困扰,看了不少医生,服了很多药,每服一种新药,开始都有些疗效,但不能持久。做过很多检查,未发现任何器质性问题,为此常感痛苦不堪,忧心忡忡。最近病情又加重,发展为一上床就担心失眠,并且开始对床铺恐惧。护士评估病人病情时,最先评估的是 A询问既往健康状况 B询问对失眠恐惧的程度 C询问引起失眠的主要原因 D询问出现失眠的伴随症状 E询问曾服用了哪些药物,17,学习交流PPT,患者因焦虑症入院,每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉,一直到凌晨1点。
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