院前急救体系建设与运行.ppt

1、院前急救系统的建设和运行，a，2，(1)院前急救系统的定义，a，3，院前急救是急救医疗系统的重要组成部分，由急救通信、急救运输和急救医疗三个要素组成。 其作用是在事件现场和运输途中对急症患者进行救治和监测，缩短无治疗期，最大限度地减少死亡率和残疾率。 实施院前急救功能的部门组合是系统，a、4、急救中心与紧急医疗救助中心的关系，平时：日常急救突发事件时：紧急医疗救助特征：平战结合状态、常态和紧急状态两个品牌一套，属于公共卫生范畴，a、5、突发公共卫生应急之梅、预防控制系统，、医疗急救系统：、 紧急医疗救助中心120急救中心，a，7，(二)院前急救系统建设，a，8，由院前急救系统(网络)组成，市级

2、急救中心(120急救指挥中心)，市区网络单元(急救站)县级急救指挥中心(120急救指挥县区网络单位(县区急救站)乡镇卫生院(乡镇急救站，点)纵横相连的三级院前急救系统(网络)，a、9，院前急救网络的形象图(树枝状)，a、10，院前急救医疗系统的重要作用， 构成纵横交错院前急救网络系统的重要意义：最迅速地分流大量伤病患者，立即最大限度地降低有效救治的死亡率和伤残率，最大限度地提高急救成功率。 a、11、急救网络建设指标、急救半径8公里的急救反应时间15分钟的复位率(以下简称方案 ).今年，中 央将安排资金启动试点建设，现将有关事项通知如下： 一、建设目标 在中央和 地方共同努力下，逐步改变农村急

3、救机构业务 用房短缺、急 救车 辆 不足等状况，初步构建功能完善、反应 迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，基本满足农村居 民急救服务需求 . 二、 项目编制要求 (一)各地要在分析研究农村急救机构现状的基础上， 按照急救服务需求，综合考虑区域内经济社会发展、人口、 交通、自然地理环境等因素，充分整合利用现有资源，研究，,的，予以优先安排 . (二)建设项目要有良好的前期工作基础，土地、地方 资金志实，已取得环保、节能批复文件，可行性研究报告已 完成. 五、项目编报的有关要求 l、建设项目编报内容主要包括：项目名称、建设内容、 建设规模、建设总投资、地方投资来源及数额、项目建设条 件落实情况

4、等 .请按照本通知附表的要求逐项填写 . 2 、编报建设项目投资计划，要实事求是地提供项目叮 行性研究报告、节能环保批复、地方投资落实承诺等相关文 件，申报文件的附录请严格按附件提供的样式格式制作. 请各地按上述要求抓紧开展工作，于 5 月 31 日前将申 报又仲、附表等书由材料连同电子文档项目报送回家发展改 举委、卫生部.衔接方案的具体时间另行通知 . 附件：,一。 一一年五月十六日，表 2、县（市）急救调度中心主要设备配置参考品目，注：带*号的是基本配置。,表 1、急救车车载设备配置参考品目，a,39,急救运输急救车的要求：,1、起动快、速度快、越野性能较好，能 及时到达现场。 2、行驶平

5、稳，以便于行进间的抢救操作 和减少震动引起病员的痛苦。 3、医疗舱与驾驶舱隔离，有观测窗，有 较大的使用空间便于抢救和放置抢救设备。,a,40,4、密闭性能好，配有空调，有两套通 风设施，有良好的救治环境。 5、有明显的急救和地区标识，配有警 报器，使交警和群众能识别，给予交通上 的方便。 6、配有常规抢救设备和药械和通讯设 施、设备。,a,41,急救车车载药械、设备的配置重点：, 能源要求 体积和重量要求 作用时间要求 质量要求，a,42,救护车通讯要求：,方便、快捷、灵敏、有效，a,43,a,44,思考题：,1.院前急救体系的定义是什么， 它有那些重要作用？ 2.县级急救中心建设有什么基本

6、 要求？有什么职能？ 3.院前急救车应具有哪些功能？,a,45,（四）急救站建设标准，a,46,一、城区急救站建设标准，城区指中心城区和各区县城区。 （一）职能与任务 1.在市县两级卫生行政部门领导下，由市急救中心 和县急救分中心规划建设急救站，急救站服从市 急救中心及急救分中心的统一指挥与行业管理。 2.负责本区域内公众的院前急救服务。 3.承担本区域各类突发公共事件伤病员现场救治、 转送和途中监护。 4.组织本区域医疗急救知识宣传、普及，提高公众 自救、互救能力。,a,47,（二）设置与人员标准，1.急救站由依托医院和急救中心、急救分中心共同 管理，医院急诊科负责人担任站长并负责站内全 面

7、工作。站长应掌握管理知识和技能，具有一定 的组织管理能力，了解国内外急救动态；急救工 作量大的急救站应设副站长由急诊专业技术人员 担任，负责急救医疗业务工作。站领导应接受岗 前培训后方可上岗。急救中心及急救分中心应定 期派人员到各急救站进行业务指导。 2.急救站配备2台以上救护车辆。,a,48,3.人员配备：急救站人员合理配备，设质控组长1名 （由中级职称以上专业人员担任），每车急救单 元设：医生1名、护士1名、驾驶员1名，有条件可 配担架员1名。 医务人员标准：护士为中专以上学历，临床工作2年 以上；医生具有大专以上学历，临床工作3年以上 。医生、护士均需在当地卫生行政部门注册。 驾驶人员标

8、准：3-5年以上驾龄，对本地交通熟悉， 经过急救技能普及培训合格人员。 4.通讯网络：设有线通讯终端，急救信息与急救中 心、急救分中心调度室联网，接受指令，完成记 录并维护急救信息和网络数据，设有无线通讯台 ，保证通讯畅通。,a,49,（三）管理标准，1.制度管理：严格遵守急救中心、急救分中 心和所在医疗机构的各项规章制度，认真 履行岗位职责，执行岗前教育培训制度和 标准化管理制度并组织实施。 2.计划管理：制定急救站年度计划及月计划 ，并做好执行计划的协调、组织、管理， 接受急救中心、急救分中心对急救站的检 查、考核与考评。 3.监督管理：健全站内、外监督制度，定期 对工作与急救服务质量进行

9、分析。,a,50,4.信息管理：有健全的信息管理制度，信息 必须真实、完整、数据准确，并及时分析 、反馈与利用。信息应为全程信息管理， 并做好信息维护工作，包括接收调度单、 急救、车辆、器械、药品、收入等各方面 。重大突发事件及时向卫生行政部门报送 信息。 5.纪律管理：院前急救单元由随车医生担任 组长，其它人员必须服从组长指挥。接到 调度出车指令后按规定出车，急救站内布 局合理，整洁有序。,a,51,6.设备管理：健全设备管理、维修、保养、更新制 度，所有站内和车载急救设备应建立详细技术档 案记录，保证各种设备性能随时处于良好状态， 提高设备使用率。车载急救设备只能用于院前急 救。 急救车装

10、备标准：配备车载急救便携设备：心脏 除颤监护仪、呼吸机及气道管理设备、心电图机 、吸引器（吸痰）、血糖仪、10L氧气瓶、铲式 担架（或负压担架）、楼梯及软式担架。 7.建筑要求：房间、车位布局合理。急救站门前要 有统一标志。设有：待命室、男女值班室、办公 室、生活间（卫生间）、药、械库房。房屋使用 总面积80。要有宽敞的停车场地，至少3-5 个停车位，平均每个车位面积20m2，保证车 辆出入通道畅通。,a,52,8.车辆管理：急救车辆由急救站统一管理，严禁挪 作它用。车辆要有详细技术档案记录，如公里数 、油耗、保养次数、交通事故次数、配件更换记 录、按规定公里进行二级保养，保养后的救护车 要达

11、到交通管理部门标准。出车前做好“三检”工 作，车辆故障现场抢修成功率60%。 9.安全管理：重视急救安全，制定措施加以防范， 及时发现和纠正差错事故苗头。健全安全保卫制 度、措施及实施记录，消防设备齐全，标志醒目 。严格执行毒麻药管理制度。,a,53,（四）业务与技能标准，1.严格执行急救医疗工作制度和操作规范，实施院前急救质 量标准。 2.建立站内质量管理考核小组，负责落实、检查、监督各项 质量管理标准的实施。 3.坚持五个必须做到： （1）必须做到携带急救药品器械到患者身旁，立即救治。 （2）必须做到按院前急救的标准救治、转运患者。 （3）必须做到与院内急诊值班人员当面交接患者病情及抢 救

12、过程（含用药剂量）。 （4）必须做到信息先报，现场救治病人的病情提前通过专 线通报要送达医院。 （5）必须做到服从120指挥中心统一调度和指挥。,a,54,4.遇重大突发公共事件，急救站有现场救援、组织 协调现场应急资源的职责，有及时将急救信息上 报急救中心及分中心的职责，并有提出现场急救 资源需求建议的职责。同时将信息通报送达医院 做好接收伤病员准备。 5.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。车辆及 急救箱落实专人每天消毒一次。 6.急救站医护人员应具有以下能力：现场协调能力 ；基本技术能力（心肺脑复苏技术、创伤急救五 大技术、急危重症抢救）和途中监护转送等。,a,55,（五）职业道德标准，

13、加强公民道德规范教育和医德医风建设，实行“医务人员医德规范”，拒绝商业贿赂，建立廉洁的医疗和急救医疗， 竭尽全力为伤员建立职业道德建立院前急救，为政府消除困难的职业责任感，为伤员提供文明、优质、高效、快速的急救医疗服务，提高服务质量，防止院前急救医疗事故的发生。 a、56、(6)质量管理标准，急救半径90%； 患者满意度85%； 完成命令任务100%； 医疗事故发生率为0现场心肺复苏为功率1%； 甲级病历合格率90%； 设备健全率为95%； 救护车好感度为80%； 三年内没有重大责任的交通事故。a、57、二、乡镇急救站建设标准，乡镇急救站是指急救中心，急救中心是指依靠乡镇卫生院建立的院前医疗急

14、救设施。(1)职能和任务1 .在区(市)县卫生行政部门的指导下，制定了区(市)县卫生行政部门和急救中心建设急救站的计划，急救站服从属地卫生行政部门的行政管理、市急救中心和急救中心的统一指挥和行业管理。 2 .负责本区域内公众的院前急救服务。 3、负责当地各种突发公共事件的伤员现场救治、转移和中途监视。 4、组织当地医疗急救知识的宣传、推广，提高公众的自我救济、相互救济能力。a、58、(二)设置和人员标准，1 .乡镇急救站依靠保护区、急救中心和卫生院管理，卫生院急救室负责站长，负责站内的全面工作。 站长必须掌握管理知识和技能，具有一定的组织管理能力，负责急救医疗工作。 急诊科的工作人员必须接受工作前的训练后再上班。 属地卫生局和急救中心应定期派遣人员到各乡镇急救站进行业务指导。 2 .急救站配备了一辆以上的救护车。 a、59、3 .人员配置：急救站人员合理配置，每个急救单元设有1名医生、1名护士、1名司机、1名有条件的担架。 医务人员