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文档简介
1、a,1,移植注入口应用和护理,移植外第2课:养乳,a,2,主要内容,a,3,移植注入口(PORT)的定义,定义:注入口是一种新的注入线技术,人类内闭合静脉,a,4,注入口分类,静脉泵:在腹部手术中,肝静脉、门静脉、颈静脉和锁骨下静脉穿刺用于化疗、静脉注射、静脉采血等。动脉泵:为肝动脉做腹部手术。腹部泵:用于腹部手术,一般放在腹腔,用于腹部化疗。a,5,注入口移植后局部外观,a,6,使用移植注入口,注入口:完全移植血管路径系统,提供长期血管路径。长期静脉注射者肿瘤化疗完全胃肠营养输血和采集血液样本,a,7,移植注射口的优点,减少反复穿刺的痛苦和困难,注射口直接通过导管将各种药物输送到中心静脉,局
2、部大流量,依靠高流速血液快速稀释和传播药物,刺激药物,特别是化疗药物、营养支持药物等对血管的损伤较小,活动自由使用期限,a,8,输液港的禁忌,1。患者体积小,不适合容纳移植设备。2。注入口材料过敏者3。重度慢性阻塞性肺疾病合并4。插入部位放射治疗历史,血栓历史,血管手术史5。局部软组织因子影响设备的稳定性或放置,a,9,注入式注入口不足,1。受过训练的医生需要做手术移植。2.切除要做下一个手术。3.注入口功能异常时,纠正手段更加复杂和困难。4.价格比传统的CVC/PICC贵。5.每次穿刺,病人都有轻微的疼痛。a,10,注入口与其他注入方法的比较,a,11,注入口的组成:主要由皮下药箱(磁密封膜
3、、储油罐、出口管)、连接器导管系统组成。a,12,谁部署注入口?外科医生(75%)在放射科(25%),a,13,输液港移植位置,导管的最佳位置:上静脉和右心房的交点,a,14,输液港移植方法,具体过程:患者仰卧位位置,肩膀一般锁骨中段,外1/3关节,锁骨下边缘约1-1.5厘米;常规手术区域消毒、毛巾、局部麻醉;用微创针试验右锁骨下静脉,在静脉导管中引入导丝。在2.5-3厘米左右切口的穿孔点下,皮下组织的分离呈囊状;使用隧道针将导管从穿刺点引入口袋。导管的头端在大静脉和右心房的交点上方约1-2厘米,尾部连接左右的箱子。注入肝素盐水,在包里装满药箱,缝合皮肤切口。a,15,注入口专用附件-无损伤针
4、,无损伤针包含一个返回点,任何类型的注入口都必须使用无损伤针,因此针端的斜面不切断穿刺膜片,即防止损伤穿刺分离引起的泄漏,防止穿刺。a,16,移植输液端口专用附件-无损坏针,a,17,输液端口维护流程,2。使用,3 .消毒,4 .朋克5。棺材,6。固定,7 .针头提取,1 .评估,a,18,输液港维护流程,a,19,输液港维护流程,疼痛专用制药肝素钠,肝素钠盐水10毫升注射无菌孔毛巾无菌手套敷料包无损伤针应用,a,20,输液口维护流程不是主力,而是用手的拇指食指和中指固定骰子,将吊环空运成三角形,牢牢抓住三个手指的中心。a,22,注入口维护过程,a,23,注入口维护过程,a,24,注入口维护注意事项,1,注入口穿刺,针垂直渗透,防止端口损坏。2、清洗导管、静脉注射药物时,使用10ml以上的注射器,可以防止小注射器的压力过大,导致导管受损。3、每次注
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