舌咽迷走神经损害及定位课件

1、舌咽迷走神经损伤和位置，-，1，学习交换PPT，舌咽神经(IX)，舌咽神经功能：1。传道书舌后1/3“味道”“一般感官”；2.咽(研究狗、咽后壁、腭扁桃体)及中耳、外耳道后壁等部分的“粘膜感觉”；与迷走神经一起支配咽肌肉。4.支配腮腺分泌。2，学习沟通PPT，定位：1，核向上性病变：(a)一侧病变无临床症状；(b)双侧病变：咽肌肉运动障碍(假性麻痹)。假性麻痹是双侧运动神经疾病(主要是运动皮层及其大脑皮层脑干束)，导致髓质运动性脑神经核怀疑的核和脑桥三叉神经运动核丧失了上运动神经细胞的支配性麻痹，并作为舌、软腭、颈部、脸、咀嚼肌的中心麻痹出现，与球面麻痹非常相似，但不是由于髓质本身的病变，而是

2、称为假性麻痹。3，学习通讯PPT，2，核和核性病变：脑干和脑干外部肿瘤或颈静脉肿瘤等其他占位性病变和创伤(颅底骨折或手术创伤)、运动神经疾病、延髓空洞症、咽后壁脓肿、脱髓鞘疾病、分娩、脑干缺血等。(a)刺激性病变：1。舌咽神经痛/舌咽神经痛发作发作部位：来源于一侧咽喉或扁桃体部位，沿咽鼓管、外耳道、下颌角后及邻近耳部位放射。激励：吞咽或舌根运动性格：尖锐的刺痛2。咽绞痛，4，学习通讯PPT，2，核及核性病变：(2)断裂病变1。病变同侧舌后三分之一“味”消失；2.病变同侧舌后1/3，咽等部位“粘膜感觉”，中耳、鼓膜、外耳道后壁、乳突附近“体感”消失；3.病变同侧咽肌运动障碍研究狗轻微凹陷，咽反射

3、减弱；轻咽很难，但发音正常。4.同侧腮腺分泌功能障碍为轻度口腔干燥，5，学习交换PPT，迷走神经(x)，迷走神经是分布最长，分布最广的混合神经。功能：1。每个内脏的感觉；2.各内脏副交感功能支配内脏平滑肌、心肌、汗腺；支配咽喉肌肉运动(体育运动)。4.外耳道，耳廓感觉(身体感觉)。6，学习通讯PPT，定位：I，核向上性病变：(a)单侧损伤无临床症状。(b)双侧损伤假性麻痹：1，声音嘶哑，吞咽困难，饮水咳嗽；2、咽反射亢进；3、下颌骨反射亢进；4，吸反射()手掌反射()。7，学习通讯PPT，2，核及核性病变：核损害：所有脑干病变均可引起核损害。肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症、特定肿瘤等一些慢性进行

4、性疾病。核损伤：在颅底、小脑角、颈静脉孔和迷走神经移动过程中的病变中发现。脑膜病变、髓外肿瘤、动脉瘤、创伤、肉瘤疾病、颅骨骨折等会引起迷走神经的颅内髓外损伤。(a)一侧病变病变“同侧”颈部肌肉运动障碍：1。病变侧软腭麻痹：病变侧“咽腭弓”下垂“uvulus”在“啊”音发生时偏向病变侧；病变侧声带麻痹：轻微嘶哑的声音；病变侧咽麻痹：轻度吞咽障碍；病变侧“咽反射”消失。8，学习交换PPT，2，核及核性病变(2)双侧病变：1。软腭、咽、喉完全麻痹：严重吞咽障碍和獾；双侧咽反射减弱或消失。3.吸吮反射(-)、棕榈颚反射(-)；4.伴有内脏运动纤维和内脏感觉纤维的损伤症状：快速心率、心律失常、呼吸困难、

5、呕吐、腹痛、饥饿等。(c)迷走神经刺激症状：1。主要表现为副交感纤维兴奋度增加的一系列效果。心率减慢、血管扩张、血压下降、胃肠蠕动速度加快、平滑肌痉挛会引起腹痛，还会出现恶心、呕吐等症状。2.迷走神经过度兴奋会导致脸色苍白，出冷汗，呕吐，心动过速，血压降低，甚至出现心律失常，晕倒，痉挛，甚至心脏麻痹。迷走神经兴奋综合征。9，学习通讯PPT，舌咽，迷走神经同步损伤，一侧舌咽，迷走神经n损伤：发出“啊”的声音时，uvulos偏向一侧；侧边软腭不能上升。发音时沙哑的声音里有鼻音。吞咽困难，饮用水返回窒息，咽反射减弱或消失。10、学习交流PPT，舌咽，迷走神经同步损伤，侧核向上损伤：无症状双侧核向上损伤：假性麻痹的主要症状：嘶哑的声音；吞下