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文档简介
1、泌尿外科手术麻醉,1,学习交流PPT,主要内容,泌尿男生殖系肿瘤 尿石症 肾上腺疾病 包皮/阴囊内常见病,2,学习交流PPT,肿瘤,膀胱肿瘤/肾肿瘤/前列腺肿瘤,3,学习交流PPT,肾脏肿瘤,多为恶性,常见肾癌,肾盂癌,肾母细胞瘤,4,学习交流PPT,肾癌诊断:,临床表现:血尿,包块和腰痛。首发全程无痛肉眼血尿。 全身症状:低热,高血压,贫血,消瘦。 实验室检查:尿细胞学查癌细胞,血尿癌胚抗原等。 辅助检查:B超,静脉肾盂造影,肾动脉造影剂栓塞。,5,学习交流PPT,肾癌治疗,手术治疗:根治性肾切除 3cm可保留肾组织局部切除 放疗/化疗效果差 激素治疗:黄体酮/睾丸酮。 免疫治疗,6,学习交
2、流PPT,肾母细胞瘤,高度恶性,多见于3岁以下儿童 消瘦和腹部包块是两大重要症状。 B超,CT,腹部平片有助诊断。 治疗:肾切除术,7,学习交流PPT,肾盂癌,早期症状:无痛性肉眼血尿,少数肾绞痛。 膀胱镜检,尿液细胞学检查,B超,CT,静脉肾盂造影有助诊断。 手术为主,切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口胖的部分膀胱。,8,学习交流PPT,膀胱癌,临床表现:血尿,膀胱刺激征。其他排尿困难,肾积水,贫血,浮肿,下腹部肿块等,腰骶部疼痛和下肢浮肿。 膀胱镜检,9,学习交流PPT,膀胱癌,手术切除为主 经尿道肿瘤切除术。 膀胱部分切除术 膀胱切除术 放疗,化疗。 膀胱内灌注方法:丝裂霉素,阿霉素,顺铂等。 免疫治疗 其他:激光,射频等。,10,学习交流PPT,阴茎癌,临床表现:阴茎头丘疹,疣样新生物或硬结,甚至溃疡及溃烂,痒感,恶臭脓性分泌物渗出,直至包皮破溃穿孔,肿瘤外翻似菜花状。腹股沟淋巴结肿大。 活检可确诊 治疗:阴茎部分切除术 阴茎全切除术 放疗化疗,11,学习交流PPT,睾丸肿瘤,睾丸肿大就诊 治疗仪手术切除为主 放化疗。,12,学习交流PPT,前列腺癌,临床表现:尿频尿急尿潴留,排尿时有辛辣感,难以形成,尿流,血尿,排尿疼痛,骨疼痛。晚期骨髓压迫症,骨瘤转移,副肿瘤综合症,含钙量高,疼痛,高尿酸,胸膜渗漏,腿部肿胀 诊断检查:直肠指检,前列腺特异
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