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文档简介
1、十二指肠营养管护理,SICU Liu Wen,1,概念2,目的3,导尿方法4,管道管理5,并发症和管理6,心脏管理,概念,留置鼻长官,以肠内营养支持方式投入身体新陈代谢所需的营养素和其他各种营养素,第二,目的,鼻长官3、导管插入方法,术前营养管插入胃管旁孔,通过鼻腔插入胃管,营养管和胃管分离,引导导线引导营养管头端固定在十二指肠水平以下,尾孔外。四、管治,先适当固定鼻管,防止移位,扭转缠绕。将营养管胶带固定在非翼侧脸颊,每天检查固定状态,及时去除面部分泌物。在营养管上用绳子打结,前后用细胶带固定,绑在耳朵后面。另外,要适当限制过敏患者。要自己分离管子,转动身体的时候用手轻轻辅助,以免营养管脱落
2、。一旦脱落,就不能再插入,以免刺穿吻合口,引起吻合口瘘。2 .抬起头的3045或半宿位,在咳嗽、呕吐、营养液注射前后,以及每注射4 6小时30ml 50ml盐水或温水,每24小时更换输血机或胃肠营养泵。3.投入营养管注入药物时,必须粉碎药丸,完全溶解后才能注射,注射前后用温水冲洗管子,确保药物颗粒或药物与营养溶液不凝结,不会堵塞导管。4.营养管封闭可以通过手术中的血液凝固来阻止。患者回到病房后,要及时取出营养管内的血块,用生理盐水冲洗管内。5,并发症及管理,1,拔管分离是严重的并发症之一,可以直接阻止管饲。脱管原因:(1)营养管在患者咳嗽后从管端脱胃腔。(2)夜间患者无意识地自己拔了出来。(3
3、)不足以放置刻度线。因此,手术中要将营养管准确地放入十二指肠,适当地固定,明确营养管对患者和护卫员的重要性,不能自己拔掉或处理营养管。2、堵塞为其他严重并发症。营养液浓度高,粘糊糊的时候会发生堵塞现象。营养管内注射药物会产生堵塞的管子,所以注射前后注射一次温水。管子在喂药的时候要捣碎,充分融化,喂后用温水煮沸。3、腹胀与术后早期患者肠功能尚未恢复有关,患者自己找腹胀的原因时,总量不太大或太快。要用少量的多食合理管理食物。肠功能恢复或吗啉,莫沙比利等胃运动剂,便秘的人服用凯勒减轻腹胀。各种高热配置的液体注入,温度要适中,从低浓度开始少量缓慢注入,肠适应后逐渐加速。4,回流和导管插入刻度不足,导致营养管扭曲,打折和腹内压力增加,恶心,呕吐等胃肠症状。鼻饲时,患者应慢吃半躺的少量饭,鼻饲后半躺的分钟数为30分钟以上。数量逐渐取决于鼻饲情况。5、腹泻与营养灌注量和速度密切相关,如果营养溶液进入非热,长官低温刺激,可能会引起腹泻。在以30ml/h以下注入泵的一定速度泵泵的同时,将热量添加到37 40,防止或减少腹泻的发生,同时要加强无菌概念。6.心理护理,术前向患者宣传给营养管的好处,并告知营养管很细,有一些不便,但可以忍受。由于胃管的进行时间长,时间长,患者可能会表现出厌倦的心理。护士应加强心理治疗,说明肠内营养管对术后康复有多重要,并告知
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