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文档简介

1、.,肩周炎的治疗及护理,2017.3.27,.,定义：,肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。,.,肩周炎的概述,多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。 本病有其特殊的临床病程，本病

2、的自然转归为2年左右。,.,肩周炎的病因,.,肩周病变,.,肩外疾病,该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。,.,临床表现,症状 疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。 肌力下降。 体征 压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛,.,分期,.,诊断标准,.,辅助检查,X线摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关

3、节囊体积明显缩小。 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。,.,肩周炎的治疗,.,药物治疗,.,物理治疗,.,针灸中药治疗,.,手法治疗,.,封闭治疗,.,肩周炎的护理,护理诊断 护理目标 护理措施,.,护理诊断,躯体活动障碍 焦虑恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症,.,护理目标,缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会,.,护理措施,.,运动治疗（一）,.,运动疗法（二）,.,持重摆动练习（一）,.,持重摆动练习（二）,.,持重摆动练习（三）,.,持重摆动练习（四）,.,运动疗法（三）,.,环转肩运动,.,面壁爬墙,.,前后摆臂运动,.,左右摆臂运动,.,体后拉手,.,越头摸耳,.,“托天”运动,.,运动疗法（四）,.,注意事项,.,基础护理,.,心理护

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