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文档简介

1、a,1, ,单纯性甲状腺肿的护理,a,2,了解单纯性甲状腺肿的病因 熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现 掌握单纯性甲状腺肿的护理,学习目标,1,2,3,a,3,单纯性甲状腺肿,是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。 本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性的23倍。,a,4,一、缺碘 (1)正常人碘需要量：200500微克/天 (2)土壤，水中缺碘 (3)TH需要量增加,二、TH合成或分泌障碍 (1)摄碘过多 (2)致甲状腺肿物质 (3)先天性

2、TH合成障碍,病 因,a,5,TH合成障碍 TH分泌不足,TSH分泌增加或 TSH的反应性增强,甲状腺代偿性增生肥大,发 病 机 制,a,6,临床表现,(1)甲状腺肿大:表面光滑、质软、无压痛 (2)压迫症状: 气管-呼吸困难、 食管-吞咽困难、 喉返神经-声音嘶哑 (3) 甲状腺功能正常 (4)严重缺碘，呆小病,a,7,治 疗 要 点,(1)碘缺乏者，应补充碘剂： 地方性甲状腺肿可食用碘盐防治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。 (2)无明显诱因的SG的病人，可采用甲状腺制剂治疗 ，以补充内源性TH不足，抑制TSH分泌。 (3)手术治疗： SG一般不宜手术治疗，当出现压迫症状、药物治疗无好转

3、者是应手术治疗。,a,8,(1)病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。,护 理 措 施,a,9,(2)用药护理 观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。若病人出现了R、HR，食欲，怕热多汗等甲亢表现应及时汇报医生处理。 结节性甲状腺肿的病人应避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲状腺功能亢进症。,护 理 措 施,a,10,(3)饮食指导 指导病人多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等阻碍TH合成的食物。,护 理 措 施,a,11,(4)提供心理支持： 评估病人对其身体变化的感觉及认知，多与其交流，鼓励其表达自己的感受。 讲解疾病的有关知识，使其明确治

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