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文档简介
1、医院门诊应急预案,门诊分诊 2017-05-1,1,学习内容,护理应急预案的内容 门诊常见紧急事件的处理方法,2,概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”,3,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。,4,应急预案的主要内容,公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应
2、急预案 专科应急预案,5,当事人向护士长提交书面报告,发生护理缺陷、差错,报告,物品处理,密切观察病情 做好护理记录,登记有关资料,病区组织讨论,提出整改措施,给予责任人相应处理,护理部总结、分析讨论,制定或修订防范措施,发生护理缺陷 差错的护理应急预案,科室上报护理部,6,11月日,晚上8pm,某病区36床的病人滴注5GS250ml+福德4g家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应? 家属要求封存液体,调查事件,这时你又该如何处理?,病人出现不适,案例分析三,家属要求封存液体,7,家属发现异物,即停止输液,更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察,作好记录,封存
3、前检查物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表,上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下,进行封存,8,患者或家属要求封存病历或实物时,即报告上级医生、护士长及医务科,抢救记录在抢救结束6小时内完成,封存病历前应做如下检查,检查病情的相关 记录是否真实、完整,检查与医生的记录 是否相符,检查相关的检查单 记录单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员(节假日、 夜班找行政总值)及患者和家属共同在场的 情况下,进行封存,9,案例分析四,9月某日,晚上9pm,当班护士巡房时发现36床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理?,病人发生了猝死,
4、家属不在现场,10,患者呼之不应,做出判断,作好记录,安抚家属,抢救无效按死亡处理,并保管物品,向上级汇报,通知患者家属,立即抢救同时通知医生,11,发现患者猝死,立即做出判断 (意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止),通知患者家属,立即抢救(心肺复苏),同时通知医生,在抢救过程中, 注意对同室患者 进行保护,向行政总值班或医务科汇报抢救情况,患者抢救无效死亡处理,家属未到时,妥善保管患者贵重物品,做好抢救护理记录,患者发生猝死的护理应急预案,12,案例分析五,9月某日,凌晨,当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理?,13,发现患者自
5、杀,通知医生,立即赶赴现场,进行抢救,保护现场,患者发生自杀后的应急预案,医务科或总值班,通知家属,配合院领导及有关 部门的调查工作,做好各种记录,同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作,配合院领导及有关 部门的调查工作,做好各种记录,14,发现患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者 立即通知家属 做好善后工作,通知医生并对患者病情 作初步判断,监测生命体征 必要时进行紧急抢救措施,上报病区护长,医生检查后,再安置患者,遵照医嘱予检查与治疗,准确记录事情经过,做好交接班,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外的护理应急预案,15,假如晚上突然停电,你该如何应对?,16,停电及突然停电
6、,接到停电通知,遇到突然停电,立即做好停电准备, 备好应急灯、手电筒 简易呼吸囊,如有抢救患者使用 动力机器时, 需找替代的防范,维持病室秩序, 组织人力保证患者 医疗安全,夜间开启应急 灯或手电筒,关闭仪器、电器,立即寻找抢救患者机器运转动力的方法,维持抢救,维持各项正常工作, 注意安全防范加强巡视, 观察病情,安抚患者,电力恢复后,再次检查 使用中的仪器,确保运转正常,做好交班记录,通知医生,通知电工,作相应处理,必要时通知总务 科(节假日、夜 班通知行政总值),17,案例分析五,2月某日,春节前夕,某病房留院一外伤病人,晚上10pm时该患者家属冲出病房,大喊:“我的手机被偷了!” 作为当班护士你该如何处理?,失窃!,家属情绪激动,18,发现失窃,向上级汇报,安抚家属,保护现场,作好记录,电保卫科,协助调查,必要时报110,19,发现失窃,保护现场,电话报告保卫科现场处理,通知护士长,夜间通知行政总值,协助做好相关调查,安抚患者,根据患者及家属的意愿 决定是否报警“110”,做好记录,患者告失窃的护理应急预案,20,总 结,
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