产科常见危急值.ppt

1、一般的产科重要性及报告婴儿2区，a，2，1，1，1，重要值是，当某项检查结果出来时，患者处于生命危险的边缘。临床医生应及时获取检查(检查)信息，迅速对患者进行有效的干预或治疗，及时抢救患者，挽救患者的生命，避免严重后果。a，3，危重值报告的目的，a，4，2，医生“危急值”的原因，机械溶血：抽血时负压过大，剧烈冲击血液稀释：输液侧采血量太大或不足：采血量不足，血管不填充立即报告病床医生(或值班医生)，通知负责护士，及时观察患者，对患者导致腹胀、恶心、呕吐、嗜睡等低钾血症的原因进行初步分析。测量脉搏，必要时监测心电图。低钾脉搏缓慢，弱，心电图显示t波低，u波。医生检查了患者后，用口腔及经脉下达了补

2、钾医生的指示。a，6，立即按照医生的指示，严格掌握静脉补钾原则(速度不能太快，每小时不能低于1.5g，剂量不能超过每天68g，浓度不能超过3g/L，见尿钾补，尿量超过30ml/h)，分发药。据悉，最近几天患者吃得较少，长期使用钾利尿剂，根据处方停用钾利尿剂，指导香蕉、橙汁、枣、香菇等富含钾的食物的摄取。密切观察患者的状况，注意患者的安全，防止起立性低血压、无力或晕倒，加强了陪护。了解低钾症状是否有改善，及时提取电解质。做好护理记录。a，7，2。相关重要值项目，1，临床检查2，超声3，心电图4，妇产科临床常见重要值，a，8，相关重要值项目，1，临床检查(1)白细胞(WBC)数基准值：(4.0 1

3、10)贫血分度轻症3336100-109g/l；通常333670 99g/l严重：40 69g/L；非常严重的情况：40g/L“重要值”:70秒，血浆凝血酶原时间测定(PT)标准：9-13秒，临床意义：凝血因子缺乏，DIC，严重肝病，口服抗凝剂，高凝状态，“重大值”:30秒(口服抗凝剂除外)，a，12，相关重要值项目，血浆纤维蛋白原测定(FIB)标准：24g/L临床意义：DIC，重症肝病，肝硬化等轻度：80-60 mmhg；正常：60-40 mmhg；重症：60mmHg或20 mmhg临床意义：判断呼吸衰竭类型和程度的指标。呼吸衰竭是第一型和第二型，缺氧无co2保留(PaO250mmHg，“重

4、要值”75U/L CK-MB被列为心肌损伤的特定指标，对心肌梗塞诊断有重要意义。，a，18，相关重要值条目，2。超声，(1)大量胸腹声学图像，由外伤引起；(2)胎盘早剥(3)胎儿死亡宫内(4)胎盘前置出血(5)异位妊娠破裂出血，a，19，相关重要值项目，3。心电图的专业重要值(1)急性心肌梗塞(AMI) (2)室心动过速(3)心室心室心室率180bpm的心室率，a，20，相关重要值项目，妇产科临床工作的一般重要值，1，体温值产妇体温38.5；婴儿体温37.5或110次/分钟，180次/分钟，24次/分钟，60次/分钟，100毫升，会议室4h内出血量。200毫升，回室24h内出血量500毫升，或

5、者每次迷宫出血量30毫升7。迷宫窗口高度产后4小时内超过迷宫高度肚脐上方的手指8。血糖6mmol/L，三餐前1/2h7mmol/L婴儿血糖12cmH20，3次，土物咖啡因；呕吐时喷射式12。大便，小便斗(1)出生24小时内大便或小便斗0 (2)出生24小时内大便次数10次；贷方特性类似果酱，a，23，13。实验室检查结果：(1)白细胞：20109/L或22109/L或140/L或220g/L或221umol/L (6)血清镁母细胞：3mmol/L (7)24小时蛋白尿定量重要值报告流程图，临床护士(记录完成)，医疗服务部门重要值(记录完成)(CT，MRI，放射，心电图，b超，病理)，医生(签名，处理)，立即