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文档简介
1、放射性皮炎的护理、概述,放射性皮炎是肿瘤放疗最常见的并发症,约87 %的放疗患者出现红斑和更大的放射性皮肤反应,其中湿性脱皮的发生率为10 % 15 %。 其他资料显示,乳腺癌患者中放射线治疗结束后约10 %发生湿性脱皮,只有4 % 8 %的患者没有明显的皮肤反应。目录、1、放射性皮炎等级标准、2、症状、3、影响因素、4、处理方法、5、治疗药、放射性皮炎等级标准,主要表现为放射线治疗时照射野皮肤的急性炎症性反应,三度:症状,一般分为10次照射后皮肤干燥、发痒,出现紧张感随着照射次数的增加,出现红斑脱屑,重症者出现水疱溃疡。 影响因素、内在因素、外在因素、内在因素容易在患者的照射部位、年龄、皮肤
2、状况、营养状况、皮肤褶皱部(腋窝、腹股沟)湿润部位(乳腺下、会阴部)出现皮肤反应,而且表面涂有油脂和含金属元素等,也经常增强皮肤反应。 外在因素、外在因素中放射能、放射治疗量及分割方式等影响放射性皮肤反应的程度。 放疗前的心理护理,很多患者对放疗没有正确的认识,治疗前要向患者和家属详细介绍放疗的治疗原理、过程、可能的副作用和应该合作的事项,消除紧张恐惧心理,稳定患者的情绪,协助治疗。 特别是在照射前保护照射野皮肤,必须向患者说明预防放射性皮炎的重要作用。 放射性皮炎的处理,必须(1)在放射线治疗前取出假牙、耳环等金属制品,增加放射线的吸收,不使皮肤损伤恶化。(2)如果有切口的话,切口要适当处理
3、。 特别是靠近软骨和骨组织的切口,愈合后可以治疗。 (3)放射治疗期间多喝绿茶,减轻放射线对正常组织的放射线损伤,多饮水(3000ml/日)促进毒素随尿量的体外排出,减轻全身放射线治疗反应。 (4)选择宽敞柔软的棉内衣,避免粗糙的衣服和饰品的摩擦。 据文献报道,自制的简易领具有减少照亮野皮肤的摩擦,预防头颈部肿瘤的放射性皮炎的效果。 (5)照射区的皮肤可以用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,但不溶出照射区标记,保持照射区界线清晰和皮肤清洁干燥,防止湿性反应。 局部禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激,如热熔敷、冰袋等。 (6)照射区皮肤禁止剃须,禁止注射,以防止损伤皮肤感染。 (7)放射治疗前后
4、、睡前涂上皮肤膏,缓和皮肤反应。 (8)外出时患者可以围围巾。 照射部的皮肤不能刮,皮肤的碎屑禁止用手撕裂,应该经常修剪指甲,洗手。 在对症治疗、放射线治疗中,皮肤红斑反应时局部涂上皮肤膏,可以预防症状恶化的干性脱皮(皮肤脱皮、脱皮),医生局部涂上含有激素的外用软膏或皮肤膏,局部瘙痒上涂上纽扣滑石,而湿性脱皮(表皮上出现水疱、浮肿,水疱崩塌患者出现湿性脱皮、永久脱发时,需要在局部涂大量皮肤膏治疗。 并发感染的情况下,要用药物清洗伤口,使用抗生素预防感染,局部涂大量皮肤霜治疗。 营养支持应该怎么做,注意食品的调配颜色、香味、味道,饭前要适当控制疼痛。 如果消化吸收功能良好,可以采用“超食疗法”,浓缩优质蛋白质和其他必要的营养素,提倡给食欲差的患者吃高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、容易消化的营养丰富的食物。 结语、皮肤放射治疗反应的出现,是因为放射线破坏了基干细胞的DNA,阻断了皮肤再生。急性放射性皮炎的愈合一般在放疗结束后4周内,小斑片状的湿性蜕皮有基底细胞增殖愈合,大片状的损伤从周围的上皮细胞得到修复。 皮肤反应虽然不
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