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文档简介

1、.,妇科术后补液,.,体液排出体外的四种途径,1、肾排尿：一般每日尿量约10001500mL。每日尿量至少为500mL。 2、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收 只有100mL左右从粪排出。 3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。 4、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。如有发热，体温每升高1，从皮肤丢失的水份将增加100mL。,以上通过各种途径排出体外的水份总量约20002500mL,显性,隐性,.,维持性体液治疗,指病人术前因进食障碍或禁食而导致的液体丢失，包括隐性失水和显性失水两部分,.,补偿性液体治疗,是指对由于疾病、麻醉、

2、手术、出血等原因导致的液体丢失进行补充,.,围手术期液体量的估算,根据上面的叙述，体重为60kg的病人，经术前8小时禁食禁饮，接受3小时中等大小的手术，其输液量大致计算如下： (23008/24)+ (1008) +(6603) + 出血量=2647+出血量 其实以上公式中还应加上术中的尿量。,.,能量分配,女性，体重约60Kg。热量按照2535KcalKgd来供给，由于手术较大，患者消耗严重，按照30KcalKg补给。 总热量为：60301800kcal。 其中糖占60，另40为脂肪乳。 需补充的糖为：1800604270g； 需补充的脂肪乳为：180040980g。氨基酸按照1gkg体重来补充，大约需60g。 接下来算好液体量，60kg体重，液体量需要20002500mld。然后就是在此液体范围内加入上述三大物质。,.,基本概念： 非蛋白氮提供热量 1825 kcal / kg 热量分配： 糖提供热量占总热量的1/22/3 脂肪提供热量占总热量的1/31/2 （最好不要超过50） 在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品 热量计算： 每克糖可提供 4 kcal 20力能MCT 250ml 可提供500 kcal热量 氨基酸提供的热量不应计算在总热量中 热量：N100150：1 每日需要氨基酸N量：0.20.25g/ kg 8.5乐

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