肝血管解剖ppt课件

1、。肝脏血管解剖，放射科赵，肝脏，1。肝脏的位置。肝脏的大部分位于右四分之一肋骨区域和上腹部区域，一小部分位于左四分之一肋骨区域。邻近肝脏，上部：横膈膜、腹部前壁、右叶、右结肠、十二指肠、右肾和右肾上腺、左叶、胃前壁后部和上部、食管和腹部，第二，肝脏形状，上部-横膈膜下部-脏面前边缘、后边缘、左边缘和后边缘，前视图、下视图，楔形，具有两侧肝镰状韧带，静脉韧带断裂，肝圆韧带裂，胆囊窝，腔静脉沟， 肝圆韧带、肝冠状韧带、除了脏面上膈、胆囊窝、腔静脉沟和肝门后的裸露区域外，肝脏被腹膜覆盖。 在肝脏的腹膜和附近的器官之间形成韧带来固定肝脏的位置。肝脏表面有两层膜，内层是纤维膜，外层是腹膜。(1)第一肝门

2、：肝下横沟称为肝蒂；进入和离开肝门的结构统称为肝蒂。4.肝门和肝蒂，前肝蒂的主要结构：左右肝管：肝固有动脉左右支后：肝门静脉左右支；肝十二指肠韧带内：右前：肝总管，胆总管左前：肝固有动脉后：肝门静脉。肝门分级，第一阶段肝门：左、右半肝门，第二阶段肝1。体表标记：肝镰状韧带。2.汇款五：除了上述三种主要的肝静脉外，还有一种汇左、右后上缘静脉或左叶间静脉的方式，应在手术中加以鉴别。(3)第三肝门，在腔的V形沟的下部，在那里肝的背(小)静脉离开肝。后肝v主要包括右后肝v(右侧组)和尾状叶v(左侧组)。第三肝门、下腔静脉、右后上静脉、右肝静脉、中肝静脉、右后下肝静脉、左上肝静脉、左肝静脉、左叶间静脉、

3、尾状叶静脉。5。节段性肝脏，肝脏中有四组管道，形成两个系统。肝静脉系统位于肝段之间，门静脉系统(Glisson系统)由门静脉、肝动脉和肝管周围的血管周围纤维包膜构成，三者在肝脏中的分支和分布基本相同。在门静脉系统中，肝门静脉的分支是粗而不变的，因此肝根据肝门静脉的分支进行划分：左、右半肝，五叶八段，正中裂，肝，右半肝，右后叶，右后上段(段)，尾状叶(段)，左外侧叶，左右后下段(段)，左半肝，库伊纳德肝段(1954)，6。肝内导管、进入和退出分类、肝导管、门静脉肝动脉、肝静脉导管、系统分类、格利森系统、肝静脉系统、肝动脉。2.左支是恒定的，通常分为横支、角支、矢状支和囊支。3.右支分为右前叶和右

4、后叶。尾状叶接受肝门静脉左、右支的双重分布，以左支为主。右后叶分支、右前叶分支、右尾状叶分支、右上后叶分支、左外侧叶分支、左外侧叶分支、左内侧叶分支、1。门静脉，2。右门静脉分支，3。左侧门静脉分支，4。右后叶支，5。右前叶支和6。门静脉右后叶支7、5、5、6、6、4、A 129例(64.3%)，B 30例(14.7%)，C 9例(4.41%)，门静脉右支1、1、1、4、4、4、5、5、6、6、6、4、5、6、2；3右后叶静脉支；右后叶下支4支，右后叶上支5支；6支右前叶静脉；门静脉左支和门静脉右支的7种分支类型。(2)肝固有动脉，和(1)肝营养血管。左右肝动脉被分开2.尾状叶由肝脏的左右两侧

5、供应，占45%。30%由三个A公司提供。1)右前叶动脉，右后叶动脉，2)左内叶动脉，1个右前叶A，2个右后叶A，3个右上叶A，4个右下叶A，5个右上叶A，6个右下叶A，7个右尾状叶A，8个左尾状叶A，9个左内叶A，10个左外叶14个左内叶A的下段，1，2，3，4，5，6，7，8，9，12，10，11，13，14，(3)肝左右半肝的肝段和肝叶的胆管依次组合成肝总管的左右分支。2.尾状叶胆汁为混合引流，导致肝门区胆管癌常侵犯尾状叶。3.阴道肝管：多见于左三角韧带和胆囊管，术中应注意。(4)肝静脉。肝静脉包括左、中、右静脉、右后静脉和尾状叶静脉，分别从第二和第三肝门流出。肝静脉的特点：(1)无静脉瓣

6、膜，管壁薄，管壁由肝实质固定，损伤时出血量大，易发生空气栓塞；(2)有许多变体。肝变异是不规则肝切除的解剖学基础。左后上缘v，右后上缘v，右肝v，中肝v，右后下肝v，左肝v，左叶间v，尾状叶v，以Glisson系统为中心，包括其独立的功能单元，包括血供和胆汁引流，肝段切除联合肝次全/亚段切除，肝段。肝门静脉的直径越接近肝门静脉越大且不规则。2.肝门静脉在肝叶和肝段之间穿行，其分支位于肝叶和肝段。3.肝静脉及其分支、门静脉静脉及其分支在肝内交叉手和手指，并在横截面上鉴别肝静脉和门静脉。肝门静脉，(1)成分：胰颈后由肠系膜上静脉和脾静脉组成，有时累及肠系膜下静脉。(2)邻近：(1)肝门静脉：前部：

7、右和左肝管：肝动脉的右和左分支：肝门静脉的右和左分支；(2)肝内十二指肠韧带：右前：肝总管左前，胆总管右后：肝动脉：网膜下腔静脉。各种营养素、药物和水被胃肠道消化吸收，其血容量占肝脏血容量的70%。肝门静脉血液分流。静脉系统缺乏静脉瓣膜，血液容易回流。(2)两端为毛细血管。(3)门户的功能和特点。肝门静脉分支，肠系膜上静脉外科主干，脾静脉，肠系膜下静脉，左胃静脉，右胃静脉，胆囊静脉，脐静脉，肝门静脉从腹腔内不成对的器官(除肝脏外)采集静脉血。(5)肝门静脉系统与上腔静脉和下腔静脉之间的通道。食管胃静脉丛2。直肠静脉丛3。脐带周围静脉网络4。肝门静脉的许多终末支在腹膜后间隙与静脉系统的腰椎静脉、肋间静脉、隔静脉、睾