冠脉解剖简析及冠脉造影体位解读ppt课件

1、冠状动脉解剖的简单分析和冠状动脉造影体位的解读、右冠状动脉(RCA )、右冠状动脉、起源、右冠状洞(低于左冠状起源)、行走，沿着右AV沟向心十字交叉部输出PDA (85 % )； 继续前进，在左房室沟发出PL。 支配心肌，支配25%-35%的左心室，右冠状动脉、其他分支血管、圆锥动脉(Conus A ) :通常其起源非常近，通过RV流出道向前走，走向LAD。 窦房结动脉(SAN A ) :斜后通过房间隔的上部和RA的前壁供给窦房结。右冠状动脉、其他分支血管、右室分支(Right Ventricular )、锐缘分支(acute marginal ) :起源于RCA的中段，提供RV前壁。 房室结

2、动脉(AVN A ) :起源或靠近心十字交叉部，提供房室结。 后降支(PDA ) :供给下壁、室间隔、乳头肌后中部。左冠状动脉，起源，左主干起源于左冠洞的上部，有时缺少左主干。 左主干(Left Main，LM )，左冠状动脉，行走，沿前室间沟下行，通常到达心尖部，22%的健康人LAD未到达心尖部。 左前降支(Left Anterior Descending Artery，LAD )、分支、隔支和对角支，LV侧壁、乳头肌前侧部，对37%的健康人支配中间支、心肌，供给室前侧壁、心尖部和隔部提供左旋转支(Left Circumflex Artery，LCX )、支、钝缘支(Obtuse Margi

3、nal )后侧支(postero-laterals )、LV后侧壁、乳头肌前侧部。 38%的普通人发行SAN。 支配心肌，存在15-25%左心室、左心室优势型(40-50%左心室)、侧支血管、20-200m的微通道。 最初的24小时被被动地扩展了。 从第一天到第三周，细胞增殖，管腔直径扩大了10倍。 3至6个月，细胞增殖，出现细胞外基质，微通道直径达到1mm。侧支血管分级，0级：基础状态或球囊充盈时心外膜血管未显影。 级别1 :在基础状态下心外膜血管没有显影，气球充满时部分显影。 等级2 :在基础状态下，心外膜血管部分显影，气球充满后就完全显影了。 等级3 :基础状态下心外膜血管完全显影。 R

4、entrop分级，常用照射角度，RAO (右前斜位) :增强器为患者右上LAO (左前斜位) :增强器为患者左上CRANIAL (头部) :增强器为患者头部CAUDAL (足位) :增强器为患者脚部LATERAL (侧位) : PS PS、PS 30； LAO45 CRA、CAU20； 右冠状动脉： 3个LAO45； RAO20 CRA 20； RAO30，左冠：右前斜位加足位(肝位)，“直线化”LCX近段显示出OM的起源LAD和d的体位缩短为左冠，左冠：右前斜位加头位(右肩位)，右肩位能显示出LAD中远段的2/3的血管，左冠：左是最适合观察d的体位。 LM通常变短，但可以用于观察LM前端狭窄

5、。左冠：左前斜位加足位(蜘蛛位)，可以用于观察导管和左冠是否同轴。 用于LM病变的观察。 用于观察LAD和LCX开始部的病变。 是观察所有左冠近位部位病变的最佳体位。 LM有可能变短。、右冠左前斜位相似文字c、右冠右前斜位相似文字l、右前斜(RAO)30足位(Cau)20 (肝位)、LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘枝(OM )开口和体部、右前斜(RAO)30头位(Cra)20 (右肩位)、LAD中中段，LAD和对角分支部，左前斜(LAO)45头位(Cra) 20，LAD中，远段和对角分支开口部，LAO 45 Cau 20 (蜘蛛位)，LM，LAD，LCX开口病变，LCX体部，钝缘支(OM )开口和体部，后前位(AP )足位(cau )。 观察LCX体部和OM开口，左冠状动脉常用给药体位，左前斜(L