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文档简介

1、急免t症惠老 耗达盹脊评佑,广东省人民医院 急危重症區学部 李艳敏,医生治病，就像背病人过河。 天孟超,2/20,转运的目的,转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施 ，但转运存在风险，因此，转运前应该充分评估 转运的获益及风险。如果不能达到上述目的，则 应重新评估转运的必要性。,中国重症患者转运指南(2010)(草案),3/20,转运过程中的并发症,S,口引流管脱出 圖气管移位 cvc 口治疗未按时 心率改变 SP02,如何做舒特这患 者的风哈评估 locin.corn,5/20,转运风险评估的主要项目,联系 病人 转运人员 药物 仪器 絲,6/20,联系情况,检査科室人员有无到位 接受病区有

2、无准备好相应的物品 准运人员有无到位 ,7/20,患者的风险评估A,气道通畅？ 气道安全吗？ 需要气道支持吗？ 镇静、镇痛、肌松足够了吗? P0213Kpa? SP02=95% PaC0245Kpa? www doc n,8/20,患者的风险评估,呼吸？ 气胸？ 胸壁？肋骨?,www.do,呼吸系统概观,9/20,患者的风险评估C,循环治疗已经充分了？ 收缩压-120mmHg? HRVj;f w.ai.i 111*1. ” v - i, a.v； 7i i；. 11 n/iiicw, v _ J mwu.wi /i： nu l ion hvjKj. u:戍wi!丨！纠改处1!1 I.UfMrt

3、i 1 V 次/mi 次/mi I， / nnillK i;v，i; r, : rl-V.R;i:;f( !) i.i： ：*_ 沁.状厶 _J_ :.川上 ht ！. hlfifn戈扪、: Wii-,祖 .1.,iv u 卜.,、J先反兩？?if/1火成匁火（针尖样3 IVi Kf 3 2 :山、w常u上拟？：: i l f,1. K ： _ 兑忉分:_ .;.斤 |1l:IVW R :w ufWi IM. I ItiA IPitmOL I 1UU 口呼吸炎 CHJim mihvi i i o;vir i r &iHk 丨（vjw川Ji 口 i令筘,评估说明,备注：转运前lOmin内完成，满分65分,18/20,转运禁忌症,心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者 急性心包填塞可能引起心脏骤停者 腹部闭合伤致血压下降剧烈者 呼吸道梗阻可能呼吸停止者 转运设备及基本药品准备不足,19/20,小结,急重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治，转运决策应充分权 衡获益与风险。 转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施，但转运存在风险， 因此，$专运前应该充分评估转运的获益及风险。如果不能达到上述目 的，则应重新评估转运的必要性。通常在现有条件下积极处理后血 流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜 转运。但需立即外科手术干

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