无菌物品的管理与使用

1、无菌物品的管理与使用,消毒供应室 2012-10-8,无菌物品的生成流程,放置,回收,分类,清洗,包装,灭菌,发放,使用,清洗消毒,包装技术,灭菌技术,质量监测,确认无菌,科室初步处理,主要内容,无菌物品的管理要求 无菌物品的储存 无菌物品的使用 无菌物品管理的常见问题及处理,无菌物品的管理要求,有专用无菌物品存放柜 有良好的洁净度 根据需求有相对固定的基数 有醒目的标识，无菌物品按日期先后顺序分类摆放 严格执行手卫生要求 专人负责管理 室内环境整洁、干燥 存放区内严禁出现未消毒物品、过期物品、标识不清的物品,无菌物品的储存,无菌物品存放柜或架的要求： 距地面高度20cm-25cm，离墙5-1

2、0cm，距天花板50cm,50cm,5-10cm,20-25cm,无菌物品的储存,灭菌后物品应根据品名分类存放 一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区 可复用无菌包与一次性医用物品应分开放置,无菌物品的储存,环境： 消毒后环境空气中的细菌总数4cfu/5min.直径9cm平皿 物体表面细菌菌落总数10cfu/cm2 无菌物品存放区温度低于24，相对湿度低于70%。 中华人民共和国卫生行业标准医院空气净化管理规范WS/T368-2012 中华人民共和国卫生行业标准医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012 中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规

3、范WS310-2009,无菌物品的储存,无菌物品存放柜或架应有醒目的标识，按有效期先后顺序摆放,无菌物品的储存,无菌包的有效期： 纺织品包装材料（棉布）包装的无菌物品有效期7天 医用包装无纺布包装的无菌物品有效期3个月 纸塑包装袋包装的无菌物品有效期6个月 硬质容器包装的无菌物品有效期6个月 带孔储槽已不作为包装材料 中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第一部分：管理规范 中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心第一部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范,包装材料,棉布,医用包装无纺布,纸塑包装袋,有效期7天,有

4、效期3个月,有效期6个月,包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、医用包装无纺布等应符合医疗器械最终包装标准的要求，应具有的特性： A、微生物屏障 B、毒理学特性 C、物理和化学特性 D、与材料预期所用灭菌过程的适应性 E、与成型和密封过程的适应性 F、包装材料灭菌前和灭菌后的储存寿命限度 棉布应符合：为非漂白织物；包布四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数。 最终灭菌医疗包装标准GB/T19633-2005/ISO11607:2003,无菌物品的使用,接触无菌包前应严格执行手卫生要求,无菌物品的使用,（一）标识有效性确认： 确认每个无菌

5、物品 的包外化学指示物变 色合格,下送前的确认,无菌物品的使用,（一）标识有效性确认： 无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息,无菌物品的使用,（二）外包装有效性确认： 1、外包装清洁、干燥、闭合状态良好，包裹松散、封包胶带散开、包装破损、包装污渍、包布有裸眼可见潮湿或明显水渍或手感潮湿不能使用。 2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。 3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。,无菌物品的使用,（三）包外包内化学指示物的确认： 1、无菌包外化学指示物变色（由白色变为黑色），但此变色只说明已经过消毒、并不表明达到灭菌效果。 2、无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。,包外确认,包外化学指示物,包外化学指示物,无菌包标识,包内确认,包内化学指示卡,无菌物品的使用,一次性医用物品在使用前应检查： 包装质量 、有效期 合格证,无菌物品管理的常见问题及处理,（