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文档简介

1、急救药品的使用和观察,MICU 郑翠珊,急救药品速记口诀,一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙,药物作用、适应症及不良反应,肾上腺素(1mg/ml/支) 药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿; 适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救; 不良反应:面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失; 注意事项:剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死,观察血压、心率、心律、面色及情绪变化。高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者慎用。,异丙肾上腺素(1mg/ml/支) 药理作用:为拟

2、肾上腺素药,对1与2受体有很强的作用,对受体无作用,加强心率。 适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 不良反应:心悸、头痛、头晕、喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常; 注意事项:禁与碱性药物合用。不宜与肾上腺素合用,以免发生严重致命性室性心律失常,但二者可交替使用。甲亢,洋地黄中毒者禁用。舌下含服应咬碎。,阿托品(0.5mg/ml/支) 药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔; 适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,

3、散瞳,有机磷农药中毒; 不良反应:心动过速,烦躁,阿托品中毒 注意事项:注意观察瞳孔、心率、心律;注意观察阿托品化的症状,防止用药过量,引起阿托品中毒;对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用;对前列腺肥大者及青光眼者禁用。,洛贝林(3mg/ml/支) 药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早起呼吸衰竭。 不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸。 注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹。,可拉明(0.375g/2ml/支) 药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器

4、反射性兴奋化学中枢,对大脑皮质血管运动中枢和延髓有微弱的兴奋作用。 适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 注意事项:一般用静脉注射,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。,利多卡因(100mg/5ml/支) 药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。 适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。 不良反应:嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。 注意事项:严格掌握静脉用药剂量和速度,速度过快或超量可致癫痫样发作,低血压、心脏骤停及呼吸抑制等;用药期

5、间应注意观察患者心率,血压,呼吸,意识状况等。,多巴胺(20mg/2ml/支) 药理作用:兴奋1受体,大剂量可兴奋受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾、脑、肠系膜血管及冠状动脉。 适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。 注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意不足血容量。不能与碱性药物合用。静脉注射不应漏出血管,心动过速者禁用。,阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg 药理作用:直接作用于血管平滑肌,以兴奋受体为主,有中等强度的收缩血管作用于增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。 适应症:治疗各类休克,低血压。 不良反应 :失眠,震颤,头

6、痛,心悸,心律失常。 注意事项:静脉滴注时选用粗大的血管,避免药液外溢,根据医嘱控制滴速;用药过程中监测心率、血压,长期使用骤然停药可发生低血压。,西地兰(0.4mg/2ml/支) 药理作用:强心药,加强心肌收缩力。 适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。 不良反应:胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。 注意事项:本品禁与钙剂合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。,速尿(20mg/2ml/支) 药理作用:抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。 适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血

7、压的辅助治疗。 不良反应:胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。 注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙等等。肾病综合征者及红斑狼疮禁用。,去甲肾上腺素(2mg/ml/支) 药理作用:直接兴奋受体,对受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。 适应症:治疗各种休克。 不良反应:焦虑,呼吸困难。 注意事项:滴速过快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静脉注射外渗可致局部坏死。对高血压,失血性休克者禁用。,地塞米松(5mg/ml/支) 药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。 适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病吗,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。 注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。,氨茶碱(0.25g/2ml/支) 药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。 适应症:支气管哮喘,胆绞痛,心、肾性水肿。 不良反应:胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。 注意事项:心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,

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