女科证治准绳课件模板-008(共71)

1、女科证治准绳 课件模板-8,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,寇宗 曰夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭，神色先散，月水先闭。且心病则不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血、行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤益阴血、制虚火。 薛经云五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而

2、行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,一室女年十七， 久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。 柏子仁丸 （大全）治如上证，兼服泽兰汤。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,柏子仁（炒，别研） 牛膝 卷柏（各半两） 泽兰叶 续断（各二两） 熟地黄（三两） 为细末，炼蜜丸如梧子大。空心

3、米饮下三十丸。 泽兰汤 泽兰叶（三两） 当归 芍药（各一两） 甘草（半两） 为粗末，每服五钱，水二盏，煎一盏温服。 沉香鳖甲散 室女经候凝滞，或头目昏闷，停痰，五心虚烦，少食多困。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,沉香 甘草（炙） 槟榔（各三分） 木香 常山 当归 柴胡 人参 半夏 桂心 生地黄白茯苓 青皮 净陈皮（各一两） 鳖甲（一两半） 上为细末，每二钱，姜二片，水煎七分，空心温服。 劫劳散 疗心肾俱虚，水火不交，初则微嗽，遇夜发热即冷，有盗汗，倦怠瘦弱，减食恍惚。或微嗽，唾中有红线，名曰肺痿，为不治。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,白芍药（六两） 黄 甘草 人参

4、 当归 半夏 白茯苓 北五味子 阿胶（炒） 熟地黄（洗，各二两） 上 咀，每三大钱，水盏半，姜十二片，枣三枚，煎温服。百药不效，一料除根。 麦煎散 治少男、室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢，心胸烦壅，口臭，肌热盗汗。 鳖甲 大黄（煨） 常山 赤茯苓 柴胡 白术 当归 干漆（炒烟尽） 生地黄 石膏（各一两） 甘草（半两） 上为细末，每服二钱，水一盏，小麦五十粒，食后临卧温服。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,有虚汗，加麻黄根一两。 牡丹散 （和剂）治血气虚损，内则月水不行，外发潮热，肢体羸困，渐成骨蒸。 干漆（炒，二两） 苏木 蓬莪术 鬼箭（各一分） 甘草 当归 桂心 牡丹皮 芍药 延胡索

5、（炒） 净陈皮 红花 乌药 没药（别研，各一两） 上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服无时。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,六神汤 （御药）治血气不足，肌体烦热。四物汤加黄 、地骨皮，各等分， 咀，水煎。又治冲任虚损，月水不行，肌肤发热如瘵状。四物汤各一两，柴胡半两，黄芩一分。水煎。 桃仁散 治妇人、女子血闭不通，五心烦热。 红花 当归 桃仁（炒） 牛膝（各等分） 上为末，每服三钱，酒调下，空心服。,女科证治准绳：室女经闭成劳,室女经闭成劳：,脉师曰有一妇人，将一女子，年十五所，来诊言女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所

6、以断，此为避年，勿怪，后当自下，此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和，而经脉通矣。 又方 鹿茸 山茱萸 当归（各四两） 麝香（一两） 为细末，入麝香拌匀，和酒糊为丸，每服百丸，或五十丸，温酒、盐汤任下。,女科证治准绳：针灸,针灸：,心经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效，如疼时，乃经脉要通也。） 摘经脉不通（心术同。）曲池 支沟 三里 三阴交（此四穴壅塞不通，则泻之，如虚耗不行，则补之。） 集月经断绝 中极 三阴交 肾俞 合谷 东又法 四满（在丹田傍一寸半。） 心经脉不通，变成瘕证，饮食如常，腹渐大如蛊。,女科证治准绳：针灸,针灸：,气海（用针通管去其

7、泻水恶物。）阴交（取法亦如上，去其恶物。） 甲月水不通，奔，泄气，上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。 月水不利，见血而有身，则反败及乳肿。临泣主之。 诊肾脉微涩为不月。,女科证治准绳：血崩,血崩：,（杀血心痛附）。,女科证治准绳：大法,大法：,丹紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。 急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干姜。 戴血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震

8、灵丹，佐以三灰散。,女科证治准绳：大法,大法：,或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟附一钱，止其血而痛自止，仍以刺花绣拭黑片烧灰研末，米饮调下。,女科证治准绳：大法,大法：,一方，以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末，米饮下。 薛经云阴虚阳搏，谓之崩。又云阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云脾统血，肝藏

9、血。其为患因脾胃虚损，不能摄血归源。或因肝经有火，血得热而下行。或因肝经有风，血得风而妄行。或因怒动肝火，血热而沸腾。或因脾经郁结，血伤而不归经。,女科证治准绳：大法,大法：,或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火，亦用前药。脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。,女科证治准绳：大法,大法：,故东垣、丹溪诸先生云凡下血证须用四君子以收功，斯言厥有旨哉。若大去血后，毋以脉诊，当

10、急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤当用人参之类。此等证候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气受补则可救，设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。,女科证治准绳：大法,大法：,经验、简要治崩中等证。冷者，脉紧细，手足寒，红去、淡黑或五色，当归建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦燥，血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。,女科证治准绳：大法,大法：,实者，腹中痛，煮附丸、四物

11、汤加香附子。心虚者，恍忽多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜，吞灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸，参汤送下。崩中作麝香、当归，香者，心气已散，急服灵砂、龙骨等。 有田妇崩中，断下者，用大芜根酒煎，清早服。生麦中，如蓬蒿花。,女科证治准绳：大法,大法：,或云即蓟根也。 产宝分阴崩、阳崩。受热而赤，谓之阳崩。受冷而白，谓之阴崩。 胶艾汤 治阳崩不止，小腹疼痛。（见前月水不断条。） 固经丸 治阴崩不止。 艾叶（醋炒） 鹿角霜 伏龙肝 干姜（各等分为末） 上熔鹿角胶和药乘热丸，食后淡醋汤下五十丸。 丹溪云涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行

12、气，非气升则血不能归隧道。,女科证治准绳：大法,大法：,此论血泄之义甚明，盖开胸膈浊涎则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。 故其证或腹满如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。,女科证治准绳：开痰,开痰：,江氏妇三十岁，坠胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉伏而数，重取微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。二陈加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。 仲旋复花汤 治半产漏下，脉弦而大。 旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（本草云旋复主留饮结气。,女科证治准绳：开痰,开痰：,） 半夏丸 （直指）治下血、吐血、

13、崩中、带下，痰喘急满，虚肿。亦消宿瘀百病。 圆白半夏，刮净捶扁，姜汁调飞白面作饼，包，炙黄色，去面取半夏作末。 米糊为丸，绿豆大，每服十丸，温熟水下。芎归汤、沉香降气汤各半煎送下。止血之要药。 千治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。,女科证治准绳：开痰,开痰：,上三方开痰。,女科证治准绳：行气,行气：,罗备金散 治妇人血崩不止。 香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒） 上为细末，每服五钱，醋汤调，空心服立效。 本治下血不止，或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服

14、此遂愈。久服为佳。,女科证治准绳：行气,行气：,亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。 大煮附丸（见前调经平剂。一方用香附子、白芷为丸。） 缩砂散 治血崩。用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香为细末，米饮调下三钱。 上四方行滞气。,女科证治准绳：消污血,消污血：,世治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之立愈。或调醋炒香附末，尤妙。 五灵脂散 治妇人血崩，及治男子脾积气。 五灵脂（不以多少，炒令烟尽，研末） 上为末，每服一钱，温酒调下。此药兼能解毒及蛇蝎蜈松咬，涂伤处立愈。一方每服三钱，水酒、童便各半盏，煎至八分，通口服，名抽刀散。治产后有病，服三服，散恶血或心腹、胁肋、脚痛不可忍者。,女科证治准绳：消污血,消污血：,或止用童子小便尤佳。或中风，即入草乌头半钱同煎。亦治肠风下血，如不饮酒者，煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者，加蒲黄炒减半。 一方烧存性，霹雳酒下。然此药气恶难吃，烧之存性极妙。一方治妇人经血不止，加当归两片，酒一盅，与药末同煎服。昔亲戚黄守正卿为和剂局日，内子凌夫人忽苦此疾危殆，百药不效，偶