麻醉生理学复习题(含答案)

1、麻醉生理学综述第一章导言我填补空白1.麻醉生理学是研究生理学在临床急救、急救复苏、重症监护和疼痛治疗中的应用。2.人体功能的稳定状态依赖于神经调节、体液调节和自我调节。3.麻醉的效果，如意识活动的稳定、疼痛的消失或减轻、肌肉的放松等。主要是通过影响神经系统的生物功能来实现的。4.根据不同的形成过程和条件，反射可以分为两种形式：条件反射和非条件反射。5.各种麻醉方法对人体功能的影响主要是通过神经系统和内分泌腺体的活动。第二，选择题1.身体的内部环境指的是体液；细胞外液；血液；小肠中的液体；细胞内液体2.维持身体稳定状态的重要调节过程是神经调节；体液调节；自我监管；正反馈调节；负反馈调节3.神经调

2、节的特点是一、快速、简短、准确；持久的；缓慢而分散；广泛而有效；e .限制4.体内主要的调节系统是多巴胺内分泌系统；免疫系统；血液循环系统；神经系统；泌尿生殖系统5.神经调节的基本方式是反思；b反应；c .适应；积极反馈；负反馈6.正反馈调节的作用是保持内部环境稳定；保持血压稳定；保持体温相对稳定；加速生理过程的完成；保持血糖浓度相对恒定7.下面关于反射的陈述是不正确的反射是神经调节的基本方式；反光的必要结构基础是反射弧。由相同刺激引起的反射效应应该完全相同；反射可能涉及体液因素；反射分为条件反射和非条件反射8.内部环境稳态的正确描述包括细胞内液体物理和化学性质的绝对稳定性；它是神经和体液调节

3、的结果；负反馈是保持稳定状态的重要途径；失去稳定状态并威胁生命；胞外液的理化性质相对稳定9.以下是条件反射B和c屈肌反射；看水果引起的唾液分泌；c胃液分泌引起的食物气味；排尿反射；肠期胃液分泌10.手术对人体生理功能的主要影响是ABCDE产生压力反应；引起出血、疼痛和情绪紧张；开始生理止血反应；局部炎症细胞聚集；反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释：内部环境：指体内细胞周围的细胞外液稳态：内部环境中的各种物理和化学条件保持相对恒定生物节律：指生物体活动在24小时内一致而有规律的变化模式。四.回答以下问题1.举例简要描述麻醉药品的不良反应。答：如果用硫喷妥钠进行快速诱导，它可以抑制呼吸意识、停止呼吸

4、、抑制心脏活动和诱发喉痉挛。安氟醚可抑制呼吸，松弛血管，降低外周阻力，产生低血压，甚至引起恶性高热；芬太尼是一种安定和镇静剂，也能抑制呼吸，导致心动过缓和支气管收缩。呕吐和肌肉僵硬；去极化肌松药琥珀酰胆碱可引起高钾血症、眼内压升高、心律失常、心动过缓和流涎、肌肉酸痛等。2.联系以下章节的内容来解释如何麻醉(如气管插管粗糙、手术创伤、手术中出血过多、环境温度、体位等。)影响人体的稳态。应该采取什么措施？第二章麻醉与神经系统我填补空白1.意识包括意识内容和觉醒状态。2.全身麻醉药通过抑制大脑皮层的功能来消除意识、感觉和自主运动。3.局部兴奋以分级电位、电张力扩散和求和为特征。8.肌肉松弛剂可分为竞

5、争性肌肉松弛剂和非竞争性肌肉松弛剂。9.基于意识内容的意识障碍包括混乱和谵妄。10.脑干中存在的反射中枢包括心血管运动中枢、呼吸中枢、吞咽中枢和平衡中枢。12.慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为抑郁、抑郁和表情冷漠。13.周围炎性递质被认为是在脊髓背角传递疼痛信息的递质。14.传入神经纤维对脊髓背角伤害性信息传递的抑制主要发生在脊髓背角的胶质区。15.肌肉松弛剂作用于神经肌肉关节后膜上的N2受体。16.阿片肽、5-羟色胺和去氧肾上腺素是参与中枢高位下行调节系统的主要镇痛物质。17.美国箭毒能与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的N2Ach受体，从而阻断兴奋神经肌肉连接处的兴奋传递。18.意识、感觉和大多数反

6、射在麻醉下逐渐丧失，但这种丧失是暂时的和可逆的。19.在处于麻醉状态的中枢神经系统中，大脑皮层首先受到抑制，延髓最后受到抑制。20.全身麻醉药的主要目标区域是上行网状激活系统(ARAS)。第二，选择题1.是对麻醉下意识变化的错误描述暂时的；b可逆的；大脑皮层首先受到抑制；抑制由上升网状激活系统引起的意识丧失(ARAS)；“术中意识”完全取决于麻醉深度2.感觉伤害感受器的传入纤维属于D甲类；ba级。CADC班；EA3.属于觉醒抑制系统的神经递质是一杯酒；B5-HT；CAsp。DAChENE4.局部麻醉药影响神经系统生物电活动的机制有待进一步研究“闪烁阻挡效应”；b块k通道；阻断钙通道；阻断钠通道

7、；e间接影响某些递质的受体5.人类意识内容活动的核心是语言和思维；b .研究；记忆；方向和感觉；思考和学习6.最严重的意识障碍是精神障碍困倦；昏睡；模糊的意识；昏迷；谵妄7.非去极化肌肉松弛剂通过哪个受体起作用？BN1；N2；M1；M2；E 8.区别人类和动物的主要特征是大肠杆菌有很强的适应环境的能力；有无条件反射和条件反射；具有第二信号系统；d具有第一信号系统；有学习和记忆的能力9.关于当地兴奋的错误叙述是一个以“全部或没有”为特征；可以总结时间；可以用空间来概括；显示电张力扩展；振幅随阈下刺激强度变化10.受交感神经和副交感神经双重控制的下列器官是d皮肤和肌肉血管；大多数汗腺；直发肌；睫状

8、肌；肾上腺髓质三、名词解释：疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的常见症状，也是差异巨大的人类共有的不愉快感觉。肌肉紧张：指在自然环境中，由于重力的作用，骨骼肌不断收缩。意识：身体对外部世界及其自身心理和生理活动的意识或体验。皮层下觉醒是指觉醒和睡眠交替的循环，以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为。门控理论：节段性神经网络由初级传入纤维(a)、细纤维(c)、背角投射神经元(t细胞)和胶质细胞抑制性中间神经元(SG细胞)组成，其中SG起着关键的门控作用。意识障碍：指大脑功能区活动变化引起的不同程度的意识变化。四.回答以下问题1.意识的特征是什么？回答：1。

9、意识是神经系统的功能活动。意识具有主观能动性。意识具有可变性。意识把感觉作为先决条件。意识以记忆为前提2.举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。答：麻醉剂可以通过阻断手术部位各种离子通道的活动来影响神经系统的生物电活动。例如，局部麻醉剂可以阻断手术部位神经细胞的电压门控钠通道。氯胺酮是一种全身麻醉剂，能产生闪烁阻滞效应，阻止外周或中枢神经系统的神经细胞产生动作电位。安氟醚能抑制钙依赖性钾通道。氟烷和异氟烷可抑制L型电压依赖性Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，从而减少化学突触外壳释放的递质能量，使突触后电位变小2.什么是意识？包括哪两个组件？答：意识是有机体对自身和环境的感知。人类意识包括

10、两个组成部分：意识内容和觉醒状态。3.简要描述如何保持觉醒状态。答：皮质觉醒状态的维持与特定的提升投射系统和非特定的提升投射系统有关。皮层下觉醒的维持包括下丘脑的生物钟。脑干网状结构的上行投射系统与下丘脑的行为觉醒。4.评估意识状态的指标是什么？5.什么是谵妄？什么是昏迷？答：谵妄是一种急性晚期脑功能障碍。患者对客观环境的意识和反应能力下降，表现为认知、注意力、方向和记忆受损、思维和推理缓慢、语言功能障碍、幻觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱、紧张、恐惧和兴奋、冲动和攻击行为。昏迷是最严重的意识障碍。病人完全失去意识。各种强烈的刺激都无法唤醒他们。没有有目的的自主行为，他们不能自发地睁开眼睛。根据严重

11、程度，可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。6.麻醉下意识和感觉的表现是什么？答：意识活动、感觉和大多数反射都在逐渐减弱，但这种丧失是暂时的，可逆的。随着病人逐渐苏醒，意识也逐渐恢复。7.麻醉深度有什么反映？位置在哪里？8.以琥珀胆碱为例，简述去极化肌松剂的作用机理。答：乙酰胆碱和乙酰胆碱受体的结合在乙酰胆碱和乙酰胆碱受体结合后产生相似的去极化，导致钠内流、终板膜去极化和终板电位的产生。然而，这些药物不能被胆碱酯酶水解，而是需要扩散到血浆中进行水解或排泄，以降低肌肉松弛剂的浓度。由于从Ach受体分离的肌肉松弛分子可以与AChR重组，终板膜将持续去极化，因此终板膜电位受体将不再对运动神经末梢释放的Ach

12、作出反应，阻断神经-肌肉关节的兴奋传递，导致肌肉张力的降低或消失。9.以姜黄为例，简述了非去极化肌松剂的作用机理。答：与受体结合后不能打开终板膜的离子通道，也不能缠住终板电位。然而，大量N2AChR被肌肉松弛剂占据，这导致结合终板膜上Ach的AChR减少。乙酰胆碱引起的终板电位总和不能达到外周肌膜兴奋的阈电位，肌肉细胞不能产生动作电位，从而阻碍兴奋传导，导致肌肉松弛。10.大脑诱发电位的特征是什么？答：1。有明确的内部和外部刺激；2.有一个相对稳定的潜伏期；3.各种刺激引起的诱发电位在大脑中有一定的空间分布。4.某些刺激引起的诱发电位有一定的形式，不同的感觉系统和反应形式是不同的。11.尝试描

13、述局麻药的镇痛机制。答：局部麻醉剂是一种能够阻止神经冲动发生和传导的药物。它们可以阻断任何神经，无论是外周神经还是中枢神经、传入神经还是传出神经、轴突还是细胞体、终末神经还是突触。局部麻醉药引起钠通道失活和阻断钠流入的可能机制是：降低激活通道的比例，即增加失活通道的比例；部分或完全抑制钠通道构型改变的过程，这直接干扰钠通道的激活，从而抑制通道从静止(备用)到开放(激活)；减少通过每个开放通道的离子流量。钠通道的失活和钠流入的阻断不能产生动作电位或限制膜去极化的速率和幅度，膜电位达不到阈电位，导致兴奋阈增加，动作电位幅度减小，传导速度减慢，不应期延长，从而影响神经冲动的发生和传导。12.尝试描述

14、全身麻醉药的镇痛机制。答：它可能主要影响中枢神经系统中疼痛调节系统的功能全身麻醉药能促进中枢神经系统抑制递质释放，降低对兴奋性递质的敏感性，影响中枢神经系统的疼痛调节功能。全身麻醉的镇痛机制是促进中枢神经系统中抑制性神经递质如-氨基丁酸的释放，并减弱兴奋性神经递质如谷氨酸的敏感性。13.为什么肌肉震颤会在全身麻醉药的作用下发生？用什么方法放松肌肉？第三章麻醉和呼吸我填补空白1.在肺通气的化学调节中，二氧化碳的增加主要是由中枢化学感受器引起的，从而导致肺通气的增加。低氧刺激通过外周化学感受器增强肺通气。2.麻醉期间影响肺通气的因素包括体位、呼吸道阻塞、麻醉方法和麻醉装置以及低血压。3.缺氧可分为

15、组织缺氧、血液缺氧、循环缺氧和毒性缺氧。4.影响气道阻力的因素包括气流形式、气流线速度和气道直径。5.二氧化碳的运输形式包括物理溶解、碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式。6.常用的麻醉剂抑制肺通气，并且随着同一药物剂量的增加，抑制程度加深。第二，选择题1.肺活量等于c补充吸气量补充呼气量；b .功能剩余能力-剩余能力；总肺容积-剩余容积；补充吸气量潮气量；呼气容积潮气量2.人工呼吸的原理是人工呼吸肺内压力和胸腔内压力之间的压差；肺内压力和大气压力之间的压差；呼吸运动；胸内压力和大气压力之间的压差；肺内压力和腹内压力之间的压差3.影响气道阻力的最重要因素是大肠杆菌呼吸道长度；空气流速；气流形式；呼吸运动；呼吸直径4.不能用于哮喘患者的麻醉剂是丙烯醛氟烷；阿托品；吗啡；氯胺酮；七氟醚5.用于哮喘患者而非肺动脉高压患者的麻醉剂是利多卡因；氯胺酮；硫喷妥钠；吗啡；e氟烷