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文档简介

1、环性心境障碍,一、环性心境障碍 情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。持续性心境不稳定。与生活应激无明显关系，与人格特征关系密切。“环性人格”。,心境障碍临床分型,双相障碍(Bipolar Disorder) 躁狂症 （单相躁狂）(Mania) 抑郁症 （单相抑郁）(Depression) 环性心境障碍(Cyclothymia) 恶劣心境(Dysthymic disorder) 属心境障碍亚型,二、诊断,DSM-的诊断标准： A 至少2年，呈现多次轻躁狂症状及多次抑郁症状，但不符合重性抑郁发作。 注：如是儿童和青少年，病期至少一年。 B 在这上述2年中（儿童或

2、青少年为1年），没有一次A症状消失长达2个月。 C 在这2年中，从无躁狂抑郁发作、轻躁狂发作或混合性发作。,D A症状不可能归于分裂情感性精神障碍，也不是叠加于精神分裂症、精神分裂样精神障碍、妄想性精神障碍或未注明精神病性障碍。 E 这些症状并非由于某种物质（例如滥用药物或治疗药品），或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应。 F 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损。,三、治疗,1、药物治疗：同双相障碍 2、治疗措施：以心境稳定剂为主，其中碳酸锂疗效好。当足剂量、足疗程无效时，可换用丙戊酸钠、卡马西平。不宜使用或慎用抗抑郁剂，如必使用应与心境稳定剂合用，缓解后应给较长时间心境稳定剂维持治疗，为期1-3年，然后缓慢停药观察。,.,四、可能的复发因素,1、维持治疗不彻底：维持治疗的抗抑郁药剂量及时间不足； 2、生活事件和应激：常常有应激性生活事件的增加，特别是人际关系的紧张和丧失,3、社会适应不良 4、慢性躯体疾病 5、缺乏社会和家庭的支持 6、有阳性心境障碍家族史 7、缓解不彻

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