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文档简介
1、常用中医护理技术的操作应用,展开中医特色护理的目的和意义,1、充分发挥中医药特色治疗优势2、药品零差率后,医院要求以药物养医的传统结构,增加诊疗收入改变收入结构。 3、我院新制定的分配方案,医生、护士的工作量一起计算,治疗费的增加有利于控制医药占有率。 4、中医特色护理项目一般操作简单,安全性高,成本低,医疗附加值高,符合我院总成本计算的大方向。 我院目前开展的项目有:骨科:中药熏洗、贴疗、耳穴埋豆、超声波脉冲治疗、穴位贴疗外科:中药熏洗、贴疗、耳穴埋豆、超声波脉冲治疗、穴位贴疗内儿科:穴位贴疗、中药保留灌肠、耳穴埋豆、超声波脉冲治疗妇产科:穴位按摩低频脉冲电气治疗急救中心:穴位们贴、中药保留
2、灌肠、自体血疗法今年开展了中医护理情况,项目比往年增加:耳穴埋豆、超声波脉冲治疗、穴位贴的开展范围明显扩大(主要为儿科,5月进修住院后,与吴庆福主任联系后用户人数明显增加,从5月552人增加到了10月1685人。 经济效益明显:金额从5月8864元增加到10月28301元。 护士工作主动性明显较强,特别是骨外病区分科后,顺序有所改变,护士下午可以隔开一定的时间进行治疗。 有困难,1、护士和大部分医生毕业于西方医学大学,缺乏理论基础,对开展部分项目没有信心。 2、病房护士严重短缺,护士使用中医护理项目的主动性尚未加强。 3、医生没有立即发出医生的指示,或者没有正确发出医生的指示,护士使用的根据不
3、足。 4 .开展的项目比较单一,特别是门诊部,护士主导性小。 5、相应的设备、器具不足。 对策,1、医院要加强对所有医务人员的中医理论知识和常用恰当的技术使用训练。 2、尽量减少输液量,使用护士在治疗操作上花费很多时间。 3、医务科定期开展如何向医生下达医生指示的训练。 4、各相关部分可为开展中医护理技术所需的设备、工具、药物提供有效的支持。 5、积极参加适合中医护理的技术推广教室培训,派部分护理骨干到上级医院培训,学习更多合适的技术,回到医院普及。 计划在下一步开展的项目有: 1、中药泡洗2、灸3、穴位贴敷、耳穴嵌入豆范围更广4、拔罐:罐、具体操作、1、中药泡洗步骤: 1、先煎泡足用中药,再
4、烧水。 直接使用中药饮片和药粉时,要用100的沸水起泡后再使用。 2、中药汤放入木制的水壶里,放入温水,用水温计测量40 左右,不要热就行了。 另外,必须充分确保水量,至少要复盖脚踝。 3、这个可以放两脚,放水泡。 加入水泡的时候,记得揉双脚,或者用手帮助揉。 4、浸脚约30分钟,或者背部出汗就完成了。 5、浸过脚后,用毛巾擦双脚,穿袜子保温。注意事项,洗手前要注意,肚子不饿也不够。 住院失眠患者可以在晚上8点左右集中洗澡。 弄湿脚的时候,要按摩脚。 浸过脚后,要注意脚的保温。 为了避免交叉感染,建议使用一次性塑料袋,然后再更换。 收费项目:中药熏洗治疗: 14元/次,一药用于皮肤干燥,介绍三
5、仁一皮汤核仁30克,冬瓜仁30克,杏仁30克,白苔皮30克。 用法:先浸1小时,用大火煮,然后用小火煮20分钟,先熏,等到温度达到40左右,再洗,最后熨烫。、艾灸、1、随身灸: 2、艾柱灸: 3、隔物灸:注意事项,1、艾灸时或整个艾灸疗程,我们最讨厌喝冷水、吃冷饭,这就像艾灸灭火,对治病不利。 2 .艾灸前喝一杯温水,比体温高。 灸后,补充了一杯开水,热了60度左右。 3、施灸顺序:即先背部、后胸腹、先身、后四肢依次进行。 4、施灸时间:一般是施灸的早上、下午。 没有时间的夜晚,特别是失眠症患者睡前灸有助于睡眠。 饭后不要灸。 5 .施灸反应出现发热、口渴、发烧、皮肤发痒、疹子、疲惫、便秘、尿
6、黄、汗、牙痛、耳鸣、阴道不规则出血、全身不舒服等现象,一般不恐慌,继续艾灸就会消失。 这时,可以在灸足三里点火,喝水,如果必要时停止灸,或第二天停止灸,症状就会消失。 6、艾条点火后,为了不让接触皮肤时温度变高,请不要长时间浮起。 灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。 7、脉搏每分钟禁止灸90次以上禁止空腹、饱腹、酒醉禁止灸孕妇禁灸体的炎症部位禁止灸。 8、费用项目:灸法或隔物灸法: 27元/次,贴穴位,一定穴位贴药,通过药物与穴位的共同作用,达到预防疾病的目的。 用75%酒精棉球清洗粘贴部位,使其在比粘贴固定区域大的范围内。 药物涂在穴位上,用敷贴牢固固定(冬天不过敏的患者可以使用布糊)。本院
7、现在可以开展的穴位贴敷,1、芒硝涂布脐:腹部膨胀便秘患者2、吴茱萸涂布涌出泉孔:儿科用于口炎、腐烂的乳蛾。 内科被用于失眠、高血压等。 3、枣仁、茯苓、合欢花:用于内科,特别是心内科患者失眠症患者,填补两侧涌出泉、太冲穴,每天睡觉前一次。 4、丁香、木香、沉香各3克,吴茱萸、槟榔、高良姜各6克,研究末,将适量的粉填充脐部,用外用调味汁固定。 服用阿奇霉素前,每天1次:减轻阿霉素胃肠反应,也可在服用其他胃肠反应激烈的药物前使用。 艾盐灸包(艾毛300克:粗盐100克炒成颗粒状袋用:应加热40-50) 5、温中止泻脐:腹泻患者6、附五倍子粉的脐:自汗、睡汗患者7、温中止泻脐:各种症状型腹泻肉桂3克
8、、丁香3克、石榴皮3克、五1、穴位的选择不要太多,关节和其他活动度少2 .调制的药物不能长时间放置。 药物应该密封,并在低温下保存。 粘贴的药可以做成圆形,可以装袋做备用。 3、治疗期间断食冷饮,海鲜,辣刺激性食品。 4、持久病、身体弱、瘦人,药量不多,粘贴时间不长,在粘贴期间要细心注意病情变化、有无副作用。 5、药物过敏者不应贴,孕妇、重症皮肤病患者、疾病发作期患者、热性疾病及重症心肺功能病患者不得采用。 6、收费项目:穴位贴治: 7元/穴位,拔罐:储罐,温通经络,除湿除湿除寒,行气活血,止痛消肿,拔毒除腐。 把疼痛点作为拔罐部,拔掉疼痛的地方。 检查罐头有无缺口或裂纹。 左手拿着油箱,左手推着油箱口选定的部位(穴位)不动,右手拿着气枪排气。 油箱吸完后拉手,把油箱留10分钟。 随时检查罐头吸附情况,局部皮肤呈紫红色,其治疗效果最好。 询问患者有没有不舒服的感觉。 如果疼痛或严重的话,必须马上做罐头。 用一只手夹住罐体,用另一只大拇指按住罐口的皮肤,把空气放入罐中,就能顺利地把罐起来。 具体可以咨询针灸科。 有注意事项、1、说明。 2 .注意患者体位舒适。 3、油箱无缺损、裂纹。 4、拔罐部、剩罐时间必须正确。5 .注意不要伤害皮肤。 6 .在留槽的时候,观察患者的心情,提问。 7、收费项目:拔罐疗法(真空拔罐):16元/次,其他项
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