动眼神经解剖.ppt

1、1.眼外肌。一个人的每个眼球有三对眼外肌：一对水平肌：内直肌，外直肌，一对垂直肌：上直肌，下直肌，一对斜肌：上斜肌，下斜肌。首先是解剖结构和生理功能，动眼神经支配眼外肌来控制眼球运动，动眼神经(三)、上直肌(内上)、内直肌(内收)、下直肌(内下)、下斜肌(外上)、上提肌、瞳孔括约肌和睫状肌、动眼神经、动眼神经副核(内脏运动纤维)、动眼神经核(躯体运动纤维)、动眼神经核、丘间池、海绵窦侧壁、眶上裂、睫状神经节、睫状肌、瞳孔内直肌、下斜肌、上睑提肌、动眼神经核由多个细胞群组成，其核较长，位于中脑中线两侧、四足动物上丘水平、中脑导水管周围灰质腹侧。 动眼神经核的纤维向腹侧发出，穿过红核和黑质，穿过大

2、脑的脚间窝，穿过大脑后动脉和小脑上动脉之间，平行于后交通动脉，并向前穿过蝶鞍两侧的海绵窦上部到达眶上裂，并从颅骨出来进入眼眶。解剖动眼神经，动眼神经，动眼神经，上分支，下分支，滑车神经，睫状神经节，上分支，上直肌，下直肌，下斜肌，展神经，中脑水管周围灰质的上腹部；它是一个长的细胞团，长约5 6 mm，下端与滑车神经核相连。它由三个主要细胞群组成。8、动眼神经核、动眼神经核、外侧核、正中核(Perlia nucleus)、E-W核、上提肌、下直肌、下直斜肌、会聚运动、瞳孔括约肌和睫状肌，参与瞳孔收缩和调节反射、动眼神经检查，1。外观：睑裂是否对称，眼睑是否下垂，眼球是否有前突或内陷，斜视，综合征

3、性偏斜和眼颤。2.眼球的位置和运动。瞳孔：的形状，反射光线和调节会聚反射。位于布洛德曼大脑皮层的第8区，在额中回后部的左右，11。动眼神经受支配，动眼神经受支配。动眼神经受双侧大脑半球支配，因此核上病变不出现动眼神经麻痹。(1)动眼神经核病变多为双侧不完全性眼肌麻痹，伴有集体功能障碍和瞳孔功能障碍。(2)核性眼肌麻痹、动眼神经核麻痹、动眼神经眼内肌和眼外肌同时受损，支配眼外肌的动眼神经核支配双侧动眼神经肌，因此核损伤很少单独发生，多为双侧完全或不完全麻痹。因此，通过位于中脑导水管腹侧的中央灰质，眼内肌与眼内肌核分离。提示动眼神经核麻痹，如果一侧支配的动眼神经完全麻痹，而对侧眼肌完全正常，则多为

4、非核损伤。如果由动眼神经支配的部分眼肌受损，眼内肌保持正常，而对侧眼外肌未完全受损，则可能是核损伤。一、动眼神经核麻痹，简而言之，动眼神经核病变的临床表现：动眼神经麻痹多为双侧、不完全性等躯体疾病伴有中度脑病。(1)周围性眼肌麻痹(1)动眼神经麻痹、眼外肌麻痹(外直肌和上斜肌除外)下垂；瞳孔不能上下倾斜旋转。眼内肌肉麻痹，瞳孔扩大，光的直接和间接反射消失。17.动眼神经周围麻痹，动眼神经从脚间窝穿出颅骨，运行于上海绵窦综合征，2。海绵窦综合征，由于第三、第四、第六和第一脑神经在穿过脑干后穿过海绵窦的侧壁，海绵窦疾病可引起上脑神经麻痹，其原发病因多为海绵窦动脉瘤和海绵窦血栓形成，常因面部、鼻窦和

5、眼眶等感染性疾病的传播而并发海绵窦感染综合征。眶上裂和眶尖综合征，第三、第四、第六和第一脑神经通过海绵窦，然后通过眶上裂进入眼眶。因此，眶上裂综合征和海绵窦综合征的临床表现基本相同，但不易区分。然而，展神经的早期损伤是眶上裂综合征的特征。由于展神经位于第三、第四和V1颅神经内，海绵窦综合征的展神经损伤相对较晚。这种疾病的原因是骨折、肿瘤、出血等。除了这三对颅神经外，眶尖综合征通常还伴有视觉障碍。糖尿病合并动眼神经麻痹、动眼神经麻痹、外展和滑车神经麻痹可见于糖尿病性眼肌麻痹，动眼神经麻痹占多数，可能是动眼神经由大脑后动脉、眼动脉分支和硬膜下垂体动脉供血，其侧支循环不丰富。当血管发生闭塞时，神经内

6、膜微血管的继发性缺氧容易损伤动眼神经。糖尿病合并动眼神经麻痹，主要累及眼外肌，但一般不累及眼内肌。由于交感神经纤维位于神经干外，对压力敏感，其血供主要来自软脑膜的丰富吻合支。中枢部分的血液供应来自眼动脉的供血血管，因此糖尿病引起的神经营养血管缺血只影响神经干的中枢部分，而不影响外界。疼痛性眼肌麻痹综合征，也称为托洛沙-亨特综合征)这种疾病的典型临床特征是： (1)球的一侧或眼眶后的剧烈疼痛；(2)脑神经损伤包括三叉神经、四叉神经和六叉神经，三叉神经一、二分支损伤，瞳孔和视神经损伤；(3)症状可持续数日或数月；(4)几天或几年后复发；(5)海绵窦附近的病变除外；(6)类固醇治疗有效。疼痛性眼肌麻

7、痹综合征更常见于中老年人，男性稍多，发病为急性或亚急性，平均病程为4个月。发病前有许多上呼吸道感染，患者可能有前额和颞部头痛或眼眶痛，主要为单侧；绝大多数患者在头痛一段时间后会出现眼肌麻痹，间隔时间从几个小时到三个月不等，这表明我们应该仔细检查头痛患者的眼肌麻痹体征，尤其是头痛几个月的患者。集体反射，集体反射通路：从视神经到枕骨皮质，然后从枕骨皮质到额叶皮质，然后从额叶皮质到中央核，两侧的内直肌收缩。27，主要见于正中核损伤，当双眼不能会聚复视时，内直肌的功能在外侧运动时是正常的，28，3。会聚运动麻痹，(1)瞳孔的解剖生理虹膜的自由边缘和角膜的背面由两种平滑肌瞳孔括约肌和扩张的瞳孔肌组成，它们支配副交感神经瞳孔括约肌并使瞳孔收缩；交感神经-瞳孔扩张肌肉，扩张瞳孔。约2 5毫米，29，三个瞳孔及其障碍物的定位诊断，瞳孔括约肌的神经支配，中脑缩瞳核的神经纤维，它们包含在动眼神经中直到它们进入眼眶中的睫状神经节。其中神经元被交换以发出神经节后