多发性骨髓瘤残留检测.ppt_第1页
多发性骨髓瘤残留检测.ppt_第2页
多发性骨髓瘤残留检测.ppt_第3页
多发性骨髓瘤残留检测.ppt_第4页
多发性骨髓瘤残留检测.ppt_第5页
已阅读5页，还剩39页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、Page 1,多发性骨髓瘤残留检测,四川大学华西医院血液科 朱焕玲 2016.06.25 绵阳,目录,MM疗效评估 MM MRD定义 MM MRD意义 生存 治疗方式改变：基于MRD状况治疗 MM MRD监测方法,目录,MM疗效评估 MM MRD定义 MM MRD意义 生存 治疗方式改变：基于MRD状况治疗 MM MRD监测方法,Page 4,MM 疗效评估,CR：血和尿IFE(-),浆细胞50%,尿蛋白减少90%或200mg/24h;骨髓浆细胞下降30%. VGPR: 血清蛋白电泳阴性，但IFE阳性,目录,MM疗效评估 MM MRD定义 MM MRD意义 生存 治疗方式改变：基于MRD状况治

2、疗 MM MRD监测方法,Page 6,MRD定义,疗效达CR，采用其他更敏感方面检测到的病变成MRD； CR:传统治疗CR率5%、新药治疗CR率明显升高 M蛋白消失：IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤细胞7.5y for WBXR,WBLDCT 设备不普及,Page 37,MRI,优势： 敏感、特异； 无放射 对弥漫性骨髓受累是金标准 对脑、脊髓成像好 是区分骨质疏松和病理性骨折的金标准 推荐在脊髓病变分期和SMM使用 可以发现髓外病变 具有预后作用,缺点 检查时间长 对终末器官损害界定不够准确 较WBXR和WBLDCT贵 设备不是都有,Page 38,影像学选择,对骨骼病变和器官损害评估时

3、推荐WBLDCT取代WBXR； 无WBLDCT时可采用WBXR 在WBXR阴性而有骨痛症状推荐PET/CT或WBLDCT PET/CT是检测溶骨性和代谢状态很有价值的方法，可以预后作用，性价比高 无溶骨性病变和CRAB症状者，MRI可能发现局灶病变,Page 39,Page 40,Extramedullary disease,Page 41,Page 42,谢谢您！,Page 43,年龄、FISH、影像、MRD,年龄反应病人状态、共病和耐受力，提供治疗前选择窗 FISH/GEP、NGS反应疾病生物学特性，确定个体疾病危险度和预后，是治疗前信息 MRD和影像评价治疗反应状况，提供需要继续治疗信息。,Page 44,MM预后因素,DS分期、ISS分期 FISH: P53缺失

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论