小儿常见传染病的流行特点与预防.ppt

1、也称为感染性疾病，是儿童常见的传染病的流行特征及预防，传染病是具有各种病原体的传染性和流行性的疾病。病原体的种类包括：细菌病毒寄生虫钩端螺旋体等基本成分：病原体的侵犯宿主身体的反应、传染病的传播过程、病原体的作用毒囊、粘附、毒素、酶计数位置和扩散形式直接扩散，血流扩散，以及皮肤、呼吸系统、消化道粘膜屏障、血脑屏障较弱。胃液酸度低，容易感染胃肠疾病，易感染某些免疫由于IgM不足，容易感染革兰阴性杆菌胎儿IgG在6个月前使婴儿对很多细菌和病毒免疫。IgE、IgE、IgD水平低，三个基本环节感染源传染途径人口易感，传染病流行过程，感染源人类患者，病原体携带者。麻疹、病毒性肝炎、细菌性痢疾等是唯一的感

2、染源动物狂犬病等受家畜折磨。母婴之间的传播途径(垂直传播)l胎盘传播：风疹病毒、CMV、HBV等病毒更为常见。l生产路径传播：CMV、HBV。l母乳传播：CMV、HBV。l母婴紧密接触传播，空气、泡沫、麻疹等灰尘传播，水、食物、苍蝇通过猩红热l胃肠道传播，细菌痢疾、伤寒、甲肝、蛔虫l日常生活接触手、玩具、器械传播，l血液、血液产品、注射等HBV昆虫媒介，易感人口病后获得免疫，隐性感染，人工免疫都降低了人口敏感性。出生6个月内从母体手动免疫，很少感染麻疹、甲肝等。基本特征病原体传染性传染病、地方性、季节性免疫病毒性传染病免疫力经常可以维持一生(流感除外)。细菌或原虫只需几个月到几年(伤寒)，就可

3、以再次感染或反复感染。传染病特征、临床特征临床分期潜伏期先兆期恢复期、特殊症状发烧皮疹发生日期、部分、顺序、数量等。猩红热、麻疹、水痘、婴儿急进、风疹、伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等。中毒症状脓毒症、菌血症、败血症、败血症、败血症、感染源管理早期发现早期诊断早期治疗、预防传染病、阻断传染途径肠内传染病床边隔离、呕吐消毒、加强食物卫生和卫生，良好的水和大便管理。呼吸道传染病室内窗户通风、空气消毒、戴口罩。应用昆虫传播的传染病药物杀虫、驱虫、驱虫剂和驱虫设备。保护易感人群通过计划免疫(例如疫苗、疫苗、疫苗和毒素)提高特定免疫力。免疫力在接种后1-4周内出现，持续数月至数年。人工手动免

4、疫抗毒性血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力会迅速出现，如果维持1 2月，效果就会消失。，免疫、免疫接种的一般禁忌生理状态像乙脑这样的传染病流行期最近手动免疫系统不接种生疫苗的情况特殊生理状态，例如怀孕初期的女性，病理状态发烧过敏体质急性传染病活动性结核等严重的慢性病免疫缺乏症，应用免疫制剂，不接种胰切除疫苗无力、恶心、腹泻反应比一般反应增加疫苗质量、接种方法、过劳、异常反应(体质因素)非特异性反应局部化脓性感染精神反应歇斯底里，晕厥过敏性紫癜，休克耦合其他疾病在任何疾病发病前诱导、传染病治疗、抗病原体及免疫治疗抗生素治疗抗病毒治疗免疫治疗抗毒素、免疫调节药症状治疗、麻疹

5、病毒引起的急性呼吸道传染病。发烧、流鼻涕、咳嗽、眼部结合炎、口腔粘膜斑点及全身皮肤丘疹、皮疹麦麸头屑、棕色色素沉着是临床特征。皮疹，传染病特性感染源麻疹患者是唯一的感染源。潜伏结束2-3天皮疹后5天内有传染性。传染途径传染性很强。气泡直接通过呼吸道传播。通过被病毒污染的日用品、玩具、服装商等传播。易感人群没有得麻疹，也没有得麻疹小时候接种过麻疹疫苗，后来没有复诊。感染者接触患者后，90%以上的人可能会生病。接种疫苗的儿童中仍有15%患有麻疹。发病年龄峰值年龄1 5岁近年来发病年龄上升。婴儿从母亲那里获得免疫力(IgG)，消失约8个月(可能发生轻微麻疹)。发病季节任何季节的峰值都在冬季和春季发现

6、感染源早期，早期诊断，早期治疗隔离和隔离因皮疹隔离后第6天，有并发症的人在皮疹发生后第10天延长。密切接触者检疫14-21日。预防，可感染人群的自动免疫保护麻疹减毒疫苗8-10个月初，7岁时复种。在感染患者与流行期间患者接触后，接种两天生疫苗，可以预防麻疹或减少症状。注射脊髓炎疫苗一个月，8周内接受输血、血液制剂或其他手动免疫制剂，推迟接种。被动免疫有密切接触能力的病药、疾病、年幼的易感子女。在接触后5天内注射丙种球蛋白，可以预防疾病，6-9天内注射，可以缓解症状。免疫有效期为3周。风疹病毒引起的呼吸道感染，高发病率，传染性强，短疾病，轻度全身症状，预后好。怀孕妇女的早期感染会给胎儿造成严重的

7、损伤。先兆期短，3日出皮疹，耳后，枕部，颈部淋巴结肿大，是临床表现。皮疹，感染源患者(包括隐性感染者)是唯一的感染源。发病前后5天左右，通过传播期传播途径空气滴通过呼吸道传播。人与人之间的紧密联系通过胎盘传播先天性感染。流行特征，易感人群高峰年龄5 9岁。在幼儿园或小学很受欢迎。6个月以下的婴儿很少发病。一旦得病，就是产生持续免疫力的季节。冬天和春天是高峰期。控制感染源，避免与患者接触。自动免疫风疹减毒活疫苗抗体可维持7年以上。接种对象1岁以后的儿童及育龄妇女。孕妇不能接受。手动免疫高免疫球蛋白虚弱儿童及怀孕早期女性，在患者接触后5天内进行肌肉注射。预防也被称为婴儿玫瑰疹，是婴儿常见的皮疹传染

8、病。临床特征是突然发高烧，体温达40，一般情况下状态更好，高烧3-4天。皮疹时周围淋巴结可能扩大，尤其是喉部淋巴结。婴儿皮疹， 6个月到18个月，6个月和3岁以后很少发生可通过呼吸道泡沫传染春天、秋天多感染后终生免疫力，流行特征，隔离患者和感染预防患者，隔离检疫15日治疗对热治疗引起的高热物理降温，或退热药物引起的焦虑或颤抖时镇静剂，水痘-带状疱疹病毒引起的临床上以轻度全身症状和皮肤、粘膜布局迅速发展的皮疹、丘疹、疱疹、疮痂为特征。水痘，感染源患者是唯一的感染源。传染性强。皮疹1 2天前皮疹干燥痂，传染性。传播途径泡沫是为了传播玩具、器具、服装等而接触的。目前流行没有得水痘的易感人群和儿童容易

9、得病。感染者接触患者后，约90%发病。6个月前一般不会发生水痘。从感染源隔离期发病到皮疹结痂为止，暴露在水痘里的孩子将接受3周的检查。自动免疫水痘减毒活疫苗暴露在水痘后暴露在水痘下，然后在水痘72h内注射被动免疫c粒，免疫功能下降，免疫抑制剂，使用激素的儿童。主动预防，呼吸隔离病床休息，加强护理指甲，皮肤瘙痒和瘙痒镇静剂改变，或furan乳液，防止皮疹感染，防止龙胆色或新霉素软膏中的感染者抗生素激素停用激素，尽快减少治疗，流感被称为流感，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。急性高热、全身疼痛、疲劳、轻微呼吸系统症状等临床特征。潜伏期短，传染性强，补给快。a型、b型、c型、a型容易发生变异，

10、最具威胁性，容易爆发，迄今为止，全世界发生了5起大流行和几次小规模流行，数十亿人发生，数千万人死亡。流行性感冒，感染源患者及隐性感染者。患者从潜伏期开始，发病后5天内均可排出病毒。感染时间约为一周，疾病初期2 3天传染性最强。传递途径泡沫直接传播玩具、食物、毛巾等。大众特征，人群易感新生儿易感成人等。感染后对同一抗原免疫维持1-2年。类型和类型之间没有交叉免疫。病毒容易发生变异。流行特征突然发生，迅速传播，发病率高，流行过程短。没有明显的季节，冬天和春天的季节很多。每隔10到15年就会发生全球性的大流行。每两三年可能会有一次小流行。早期发现感染源，早期诊断，现场隔离治疗1周或解热后2天管理。密

11、切接触者观察3天。可以切断传播途径，戴口罩，保持室内新鲜空气，用醋或过氧乙酸熏蒸。病人用的餐具、衣服、手帕、玩具等煮消毒，或晒两个小时的太阳。主动预防，对易感人群自动免疫保护弱毒活疫苗在流行期1 3月前通过鼻腔接种，将双侧鼻腔注射。仅用于16-60岁健康的人。停用疫苗是儿童和老人的皮下注射。基础免疫每6-8周重复一次，此后一年再强化一次。药物预防病毒唑滴鼻剂，中药预防等。由流行性腮腺炎病毒引起的儿童常见的急性呼吸道传染病。发烧和腮腺非化脓性水肿(一侧或双耳下以耳垂为中心扩大，疼痛)的临床特点，除了这种病毒侵犯腮腺外，还会破坏多种腺组织和心脏、肾脏、肝脏、神经系统等。流行性腮腺炎，感染源早期患者

12、及隐性感染病例。从鳃肿6天前开始，鳃肿9天内就很有传染性。传播路径通过水滴通过呼吸系统传播。通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。流行特征，易感普遍易感，最常见的学龄和学龄儿童在1岁内很少感染。感染后终生免疫。流行特性可以全年发生，主要是冬天和春天。儿童团体容易引起爆发流行。控制感染源隔离患者，直到腮腺膨胀完全消失。敏感子女检疫3周。自动免疫弱毒活疫苗皮内注射、皮下注射、鼻腔喷雾或气溶胶。不能用于孕妇、先天或后天免疫低下、蛋清。流行性腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)。没有预防，手动免疫病球预防效果。流行性腮腺炎免疫球蛋白效果不确定。预防板蓝根30克或蜂蜜9克底漆，每天1次连续6天。治疗疗

13、法使用乳窒息团，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁。使用中药内外内衣傅剂消毒术，外用如意牙金黄粉。干扰素治疗。甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎。食欲减退、乏力、肝脏扩大及肝功能障碍、发烧和黄疸等临床表现。大部分无症状感染者。乙型、丙型肝炎容易发展为慢性，少数患者可能发展为肝硬化、原发性肝细胞癌。病毒性肝炎，感染源甲型肝炎急性患者及隐性患者。从发病(黄疸)前两周开始，发病后2 4周内排尿有传染性。流行特征，急性乙型肝炎，慢性患者及病毒携带者。病毒在患者血液和各种体液中，从急性患者发病的2 3个月前开始就具有传染性。HBsAg()的慢性患者和无症状携带者中HBeAg()或anti -HbcIgM

14、()或DNA聚合酶活性增加，或者血清HBVDNA()具有传染性。与乙型肝炎HBsAg携带者类似的丙型肝炎与宿主及主要感染源戊型肝炎类似，通过粪便、嘴途径进行日常生活接触的主要方式是水源被污染或被生食品污染的水产品(贝类、纳多纳34484)，可以在区域地区爆发。不通过胎盘感染。乙型肝炎产妇和孩子之间的传染率为胎盘、产道、母乳喂养和密切接触传播的40-50%，HbsAg、HbeAg双重阳性的传染率为90%。输血、血液制品、受污染的注射器或针刺吸人血的昆虫(蚊子、臭虫、虱子等)所传播的水平，以及丙型肝炎和乙型肝炎的相同传播，都不如乙型肝炎和乙型肝炎的传播好。在我国，戊型肝炎像甲型肝炎一样的情况很少，

15、对人口的感性一般在6个月内容易感染甲型肝炎。感染后持续免疫。乙型肝炎抗体水平下降和HBV变种会引起免疫系统再感染。儿童一般病情低，病情短，痊愈了。1岁以下的婴儿感染肝炎时情况严重，很容易发生重型肝炎或肝硬化。对感染源患者的分泌物、粪便、血液和污染的医疗器械和物品进行消毒处理。急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应医学观察45天。乙型肝炎、丙型肝炎、丁肝观察160天。HBsAg阳性乳hbeag还在乙肝特定免疫球蛋白和/或乙型肝炎疫苗出生后立即注射，预防、传播途径、牧羊用品和食品特殊患者餐具沸腾消毒和接触后，切断肥皂和流动水的手，防止母婴传播，保护孩子。对易感人群保护甲型肝炎，接种甲型肝炎疫苗。甲型

16、肝炎接触者7 14天内注射含有HAV抗体的丙种球蛋白。乙型肝炎乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙型肝炎疫苗，用于防止母婴传播和预防新生儿，如果与乙型肝炎特异性免疫球蛋白结合使用，可以提高保护率。注意加强和服从。乙型肝炎高效免疫球蛋白，用来阻断母婴之间的传染(HbsAg，HbeAg双阳性母亲)，必须与乙型肝炎疫苗一起使用。也可以用于意外事故的手动免疫。简称乙脑，是由神经中毒的乙脑病毒引起的中枢神经系统传染病。蚊子等吸血鬼昆虫在夏天和秋天很普遍，很多发生在儿童身上。临床上的特点是高烧、意识障碍、痉挛、呼吸衰竭、脑膜炎兴奋剂。日本脑炎，感染源家畜，家禽(储存宿主)。猪蚊子猪传播链接。流行期间，猪的感染率为100%，马的感染率为90%以