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文档简介
1、好的孕妇妊娠期糖尿病的饮食指导,孙棋第二产科病房岳智宏,健康是一种财富,而不是财富,什么是糖尿病?糖尿病是一种代谢性疾病,其特征在于由胰岛素分泌和作用缺陷引起的慢性血糖水平升高。你为什么在怀孕期间患糖尿病?妊娠中晚期胎盘产生的一些激素导致胰岛素不能正常工作,这使得人体对胰岛素的需求增加。当一些孕妇不能代偿性增加胰岛素分泌时,就会出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(GDM)对母亲和婴儿有什么影响?自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等。妊娠糖尿病孕妇是2型糖尿病的高发人群。后代在儿童期、青春期和成年期容易肥胖,他们也是糖尿病的高危人群。子痫、早产、羊水过多、
2、难产、酮症酸中毒、产后出血和妊娠糖尿病的发生率可以预防吗?可以!但不是每个人都有效。什么时候检查妊娠期糖尿病?首次体检,空腹血糖5.8摩尔/升-孕前糖尿病空腹血糖为5.8摩尔/升,孕24-28周进行OGTT检查。注意在OGTT试验中,空腹血糖:空腹812小时,即8小时内除水外不吃任何东西。如何喝糖:将75克纯糖溶于300 400毫升水中,5分钟后饮用。检测周期:孕妇在喝完糖后,应禁食、禁止吸烟、坐等,以避免过度活动造成的误差,因为活动后血糖水平会下降,这会影响检测结果的准确性。75g葡萄糖耐量试验(OGTT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖口服75g糖采血1小时采血2小时。妊娠期糖
3、尿病的治疗“五驾马车”,科学的饮食是基础,适当的锻炼是有效的,血糖监测非常重要,医疗效果好。健康教育应牢记,国际糖尿病联合会(IDF)和GDM的营养治疗目的,满足母亲和胎儿的营养需求,保持最佳血糖控制水平,GDM饮食预防措施,定期膳食,少餐,每天至少有早、中、晚三餐和早、中、晚三餐。合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。选择低GI的全谷物,如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、全豆和蔬菜。饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用油炸和红烧等烹饪方法。三种主要营养素的比例是膳食分配。每天早上、下午和晚上至少有三餐,早上、下午和晚上有三顿小餐。喂食方法:两餐之间1 3次,即一些食物与三顿主菜分开。没有
4、额外的膳食。烹饪方法:蒸、煮、烧、烤和冷拌,避免油炸超过三次(无糖、低盐、少油),多喝水。蛋白质:注意蛋白质的质量和数量,适量的优质蛋白质。在妊娠中期和晚期,每天增加的蛋白质量分别为6克和12克。蛋白质的来源,高质量的蛋白质:鱼,家禽和蛋。脂类:脂肪来源合理,饱和脂肪酸减少:肥肉、内脏、畜肉、动物脂肪、棕榈油、椰子油和烧烤食品。加入单不饱和脂肪酸:橄榄油、菜籽油和花生油。少吃香肠、培根、鸡皮、黄油和奶油。避免油炸食品、鱼籽、大脑和动物中的油斑,病人会误解植物油不会引起高脂血症。糖尿病人吃水果的6个原则。时机:血糖控制“理想”时(餐后2小时血糖控制在10.0毫升/升以下)2。数量:全天不超过20
5、0克。时间:两餐之间。类型:多选择低血糖指数和低糖含量的水果:桃、柠檬、李子、梨、苹果、葡萄柚、梨,选择合适的水果。6.热量:患有糖尿病的孕妇可以在一整天的总热量范围内吃水果。棕榈法则(一餐):一份拳头大小的主食和一份拳头大小的水果,每人一份。举起手来:尽可能用双手举起的蔬菜。棕榈:肉或其他基于蛋白质的食物。拇指:润滑拇指指尖的大小。简单易记的实用手掌法则,运动疗法的目的:增加胰岛素的敏感性,使血糖水平趋于正常,使用碳水化合物,使血糖下降,并配合饮食疗法来提高疗效。适合运动人群:GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动,医学营养疗法(MNT)定期和适度运动,运动时间:妊娠中期三餐前休息,监测胎儿正常运动,并在进食30分钟后开始运动,时间为20 30分钟。医疗营养疗法(MNT) -定期和适度运动,特别注意:血糖低于3.3或高于13.9,或经常出现低血糖症状,或子宫收缩、阴道出血、异常气短、头晕、胸痛、肌无力等。不适合运动的孕妇:心脏病、妊娠高血压、视网膜病、双胎、宫颈机能不全、
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