中医诊断脏腑辨证ppt课件

1、。第九章脏腑辨证，中医诊断学教研室。目标要求1。掌握各种脏器的病理范围和发病特点。2.掌握常见证候的含义、临床表现、证候分析、辨证要点及鉴别诊断。3.学习运用脏腑辨证分析典型病例的方法。运用脏腑理论，通过对四家诊所的临床资料进行识别和分析，从而确定疾病所在的脏腑、病因、疾病的性质以及邪的升降。适用范围：跌打损伤分类内脏疾病辨证内脏疾病辨证内脏疾病辨证；、1。心、小肠疾病的辨证；心血管：心悸、心悸、心痛、脉结而不神：失眠、多梦、健忘、心烦、狂躁、昏厥。心脏病常见病因与临床证型的关系：虚证、先天不足过盛、脏气虚弱、久病悲伤、痰阻证、火扰寒凝证、气滞血瘀证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰阻心神证、痰火扰

2、神证、脑络痹阻证、心血不足证、心阴不足证。(中等：心悸和心痛范围；西方：心脏病、神经衰弱或外周循环衰竭)、机械系统、一般观念、先天禀赋、高龄、体弱、慢性病或突发疾病，主要症状：心悸、心悸-心气不足、激越无力、胸闷、气短、心气不足、完全抑郁。性能分析，心阳两虚：心痛-阳虚，温血不足，心脉痹阻，阳虚，辨证，心痛-阳虚，心气不足，虚寒，性能分析，心阳骤失：剧烈胸痛，口阳虚紫绀，寒凝，阳亡等。治疗心气不足：补心养心汤(人参、黄芪、肉桂、炙甘草)，心阳不足：温心阳-桂附保元汤，心阳虚脱：归阳脱-人参四逆汤，说明：心气不足、心阳不足。心阳虚证可以分为心气虚证和心阳虚证。心气不足较轻，病情较慢；心阳虚证更重

3、，病情更急；心阳暴脱，更急。心气不足主要表现为气虚、乏力，感冒症状不明显。心阳不足主要是由于寒热肢冷的虚寒证所致，感冒症状较为突出；心阳虚脱主要是由于阳的虚脱和死亡，出汗和四肢晕厥。嘿。二。心血不足，心阴不足。心血不足，心阴不足，不能养心。(中等：心悸范围；西：心动过速和心律失常)、机械系统、一般概念、脾、胃和肾、失血、慢性病、化学来源、血液消耗、心慌血虚：头晕、健忘、血虚、心悸、失眠、多梦、健忘、血虚、表现分析、心阴虚：心烦、阴虚、心悸、心烦、失眠。心血亏虚-养血安神-四物汤加镇定剂(夜交藤、合欢、远志、茯苓)心阴亏虚-养阴安神-补心丸(天王补心丹)，附：心阴亏虚从一开始就可与心血亏虚或心阴

4、亏虚相鉴别相似之处：两者均属心阴血虚，均可视为精神障碍和心功能障碍，故心悸和失眠为主要症状。区别：心血不足的特点是血少失养，无热。也就是说，脸、嘴唇、指甲、牙龈和舌头是淡白色的。心阴虚的特点是阴虚内热，虚热明显。嘴唇、舌头和脸都是红色的。嘿。第三，心、静脉阻塞综合征(中：胸痹);西：心绞痛、冠心病)，机制，一般观念，情绪受挫，感受外感邪，饮食不良，久病虚弱，主要表现为心律失常，血流不畅，具体表现为：心悸，胸闷，疼痛，肩，背，内臂疼痛。舌苔白腻，脉沉滑，心脉寒凝-骤寒疼痛，剧烈疼痛，寒证加重，四肢冰冷，舌苔苍白，脉紧或迟，气滞心脉胀痛，其发作与情志有关，亦有胀气之虞，善用太息，舌质淡或暗，脉弦。

5、血瘀：血府逐瘀汤活血化瘀-化痰：瓜蒌薤白半夏汤扩胸化痰-阴寒：瓜蒌薤白白酒汤(枳实薤白桂枝汤)通阳散寒气滞：理气开郁-柴胡疏肝散(五磨饮子)。4、西医：泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、机制、一般、心火下移、小肠、心烦、口渴、口疮-心火上炎、舌灼热、尿灼热、血心火下移、肠络灼热。清热利湿-八正散、2。肺与大肠疾病的辨证分型、鼻；主旋律大肠-吸水、导渣、调节肺-咳嗽、哮喘、胸痛、咯血等大肠-便秘、腹泻、气短及后期体重等。肺病的常见病因与临床证型的关系：虚证、慢性病、咳喘、肺气虚、其他内科疾病引起的肺阴虚证、外感邪侵证风寒、燥、热、痰阻肺、风寒侵肺、风热侵肺、痰热侵肺、寒痰阻肺、胸痹阻肺、

6、风水互搏。，一、肺气虚证的概念是指肺气虚、肺功能减退(中：内伤咳嗽范围；西：支气管哮喘(肺气肿)，慢性咳嗽伤肺或脾胃虚弱，机理，表现分析：咳嗽和哮喘虚弱，少气低，且运动特别稀薄，白痰少，肺气虚，津液不散，但痰多或自汗，怕风，易感冒，肺气虚不固于体外。二是肺阴虚、肺阴虚、虚热内扰的概念(中：内伤咳嗽、肺结核、咯血、肺麻痹等)。西：肺结核、支气管扩张)、发病机理、肺损伤(肺阴虚)、慢性咳嗽、晚期热病、情志火、肺结核食肺、表现分析干咳无痰、或痰带血、难以咳出、甚至声音嘶哑。西医：急性支气管炎，上呼吸道感染)机理外感感冒，肺，失宣，表现分析本病：咳嗽，哮喘，痰白而稀，鼻塞而清涕，表寒证：症状，症状，症

7、状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，症状，感冒表证的主要特点是恶寒发热，咳嗽是偶发性的，即使出现，也很轻微，这是两者的主要区别。前者为表里兼病，后者为单一表里综合征。第四，风热犯肺的概念是风热犯肺，泻其不利(中：外感咳嗽；西医：上呼吸道感染)机理，肺失清，风热，表现分析，咳嗽，哮喘，痰少黄稠，鼻塞鼻涕浊，表热证：症状，症状，症状，症状，症状和症状咳嗽是风热侵肺的主要症状，风热是表里的疾病。风热表证以发热恶寒为特征，咳嗽为单一表证。5.燥邪侵肺(肺燥)的概念燥邪侵肺证在清润中消失(中：干咳；西医：秋季感冒)机理，肺，伤津，外感燥，表现分析：干咳无痰，或痰小

8、而粘，咳嗽难咳胸痛，痰中带血：症状，舌脉(燥胜，燥)。或微热，恶风寒，少汗或少汗，脉浮或紧。辨证要点：干咳或粘痰，口干咽干，表里不一，表里不一，伤津不重者-润燥宣肺咳嗽-桑杏汤(温燥)，散(凉燥)，恶伤津重者-清燥润肺汤。(中度：内伤和咳嗽；西：肺炎)，外感热毒，寒热内热，机理，性能分析咳嗽浓，痰黄稠，甚至鼻刺激灼伤咽喉，咽喉灼热，气滞血瘀或胸痛，肺热过度，并灼伤胸部(中：肺痈；西：肺化脓性疾病)，热毒侵肺，灼伤肺液，化液为痰，含痰，久积热，痰热结，机理，性能分析咳嗽，痰黄而稠，胸闷，气喘，痰多，甚至鼻塞或胸痛，咳嗽和脓液及血腥气。辨证要点：发热、咳喘、浓痰黄、清肺化痰、止咳平喘金青化痰汤或桑

9、白皮汤咳血、痰臭胃经汤。八。寒痰阻肺证(寒饮阻肺、痰阻肺)寒邪痰阻肺概念，肺失宣降。寒湿侵肺，聚于痰中，止于痰中，重感寒邪，机理，脾阳虚，寒痰积聚，侵肺。表现分析咳喘、痰白而稀、易咳、胸闷或咽部有喘息声：症状与舌象温肺化痰、止咳平喘的治疗二陈汤合三子养亲汤或射干麻黄汤，九。大肠湿热证(肠道湿热证)的概念，大肠湿热蕴结证和传导不利证。(中度：痢疾，夏季腹泻；西药：细菌性痢疾、急性胃肠炎)机理、外源性暑湿、饮食不洁、湿热、大肠、传导障碍、性能分析腹痛、急性腹泻、脓血-大肠湿热蕴结、气滞血瘀、肉烂成脓或突注辨证要点：腹泻、脓血或突泻、湿热症状、清热燥湿解毒-白头翁汤(痢疾)、葛根芩连汤或藿香正气散。

10、主上升；我喜欢胃里的干燥和讨厌潮湿接受和腐烂；主要下降；喜润燥恶燥，调理脾胃食欲不振、腹胀(痛)、便溏、内脏下垂、出血腹胀(痛)、呕吐、呃逆、嗳气，以及脾病常见病因与临床证型的关系：虚证、饮食疲劳、思维过度、病后失调、实证、外感湿热或寒湿侵袭、饮食失调、误治、脾病的基本病机失健运脾。首先，脾虚证(脾失健运证)指脾气虚弱、玩忽职守(中：腹泻、疲劳);西医：慢性结肠炎)机械系统，禀赋不足，饮食不适时，忧虑，疲劳，年老体弱，表现分析，厌食，腹胀(进食后严重腹胀)，大便溏稀，面色蜡黄，消瘦或浮肿，舌质苍白，脉慢无力，症见气虚。，治疗脾胃气虚-沈凌白术散，辨证要点，厌食，腹胀，西医：慢性胃炎，结肠炎)机制，脾胃气虚饮食过寒，以攻肾阳虚，性能分析，腹胀少，大便稀，甚至全谷不变，腹痛温热，四肢冰冷苍白，人吐清水-阳虚，凉水泛滥或水肿，小便不利， 或妇女大量带来清水寒而湿，脉失阳，舌质淡而肥，脉弱而弱。 温阳健脾理中丸加健脾饮(体肿)万代汤(含大量阴道分泌物)治疗，辨证要点为胃脘痛，喜温阳亏见症状。第三，脾气下陷证(中气下陷证、脾虚气郁证)可视为脾气虚证，可改善失职证。机械系统方面，脾气虚证的进一步发展有长期腹泻、乏力过多、产后失调等表现，分析头晕脾虚庆阳长期不升，腹泻频繁，肛门沉重；腹胀或尿浊，如米娇脾虚、清阳下陷、胃下垂、子宫脱