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文档简介
1、疼痛的定义是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快和不舒服的感觉和情感体验。三个特点:疼痛是身体和精神虐待的危险警告。疼痛是一种身体和精神不适的感觉。疼痛通常伴随着生理、行为和情感反应。经历过痛苦的人描述了痛苦的程度。他(她)说痛苦是存在的,痛苦也是存在的。疼痛是个体在身体和精神上经历的感觉。身体疼痛:身体的某个部位感觉不舒服。比如手指割伤。心理痛苦:心理防御功能被破坏,个人的情感完整性受到伤害。如因失去亲人而引起的忧郁和悲伤。疼痛机制:各种刺激作用于身体损伤组织释放致痛物质作用于疼痛传感器痛觉冲动沿传入神经传递至脊髓丘脑大脑皮层疼痛、丘脑束和网状束。疼痛是由伤害身体组织的有害刺激引起的,这是对周
2、围环境的保护性适应。其形成机制包括两个方面:周围神经机制和中枢神经机制。皮肤表面(疼痛最敏感)动脉壁肌肉关节腱筋膜深层组织和内部器官。疼痛的原因,损伤:机械,物理和化学感染:发红,肿胀,热和疼痛,缺血性梗阻:疼痛没有意义,一般规律是无痛性癌症:早期无痛,晚期疼痛心理因素:头痛,胃痛。轻微疼痛:轻微或隐痛;中度疼痛:严重,如割伤疼痛;无法忍受的,如绞痛,被分开;表面疼痛:身体表面的皮肤或粘膜;深痛:内脏、关节、肌腱、韧带、骨膜等。急性疼痛的定位必须由有髓神经纤维进行,而钝痛的定位不得由C类无髓神经纤维进行。它通常发生在内脏缺血、机械牵引、痉挛和炎症。例如,在阑尾炎的早期,疼痛通常发生在上腹部或脐
3、周;心肌缺血或梗塞,常感到心前区、左肩、左臂尺骨侧或左颈面疼痛;胆囊疾病发生时,右肩经常疼痛。根据病程,急性疼痛:存在于短时间内,不到2个月。慢性疼痛持续3个月以上。急性疼痛是一种警告,但它是一种需要治疗的疾病,所以它是需要治疗的疼痛。根据解剖部位,头痛、颈肩痛、胸痛、腰痛和腹痛。疼痛病人的护理评价。主诉:位置、性质、程度、时间、影响、对身体运动的支持:静态和无目的的干扰、保护运动规律或按摩运动声音:呻吟、喘息、尖叫和哭泣、患者的疼痛控制模式、疼痛程度评估:口头语言评分(VRS)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度、世界卫生组织疼痛分级评分、0级、1级、2级、3级、0-10级数字疼痛强度评分、疼
4、痛强度简述评分、面部表情测量图、 世界卫生组织疼痛分类,0级,1级(轻度疼痛),2级(中度疼痛),3级(重度疼痛),无痛,疼痛不严重,不能忍受睡眠而不受影响,疼痛明显不能忍受睡眠干扰,需要镇痛剂。 疼痛很严重,当睡眠受到严重干扰时,有必要使用止痛剂。评分法、数字评分法(NRS)、视觉模拟量表(VAS)、面部表情测量图(FES)、0-10数字疼痛强度量表、0.123.456.78.910、极度疼痛、无疼痛。书面描述评估方法,视觉模拟量表、面部表情测量图、护理诊断、不适性焦虑或恐惧、呼吸状态低效、睡眠障碍、缺乏身体运动障碍知识、护理措施、一般疼痛护理措施、特殊疼痛护理措施:癌症患者术后疼痛、一般疼
5、痛护理措施、1、消除或减少加重疼痛的因素、一般疼痛护理措施、2。协助患者采取适当的无创性疼痛缓解措施;1.高热。2.冷疗;一般疼痛护理措施;3.使用止痛剂;4.疼痛缓解后总结经验;疼痛加剧前服药半小时;术前评估引起疼痛的活动或服药;术后疼痛:1。镇痛药:阿片类药物:吗啡、度冷丁、芬太尼等。2.镇痛方法:肌肉、硬膜外镇痛、硬膜外自控镇痛、常用吗啡硬膜外镇痛蛛网膜下腔脊髓后角阿片受体成人剂量2-3毫克0.9%氯化钠注射液10毫升,30分钟后有效。重复给药的不良反应:恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、特殊疼痛的护理措施、自控镇痛、自控镇痛需要自控镇痛仪:(1)药物注射泵(2)自动控制装置(3)输入管路和单向阀调节防止反流:(1)单剂量(2)锁定时间、特殊病人自控静脉镇痛:静脉给药,主要是麻醉性镇痛药、吗啡和哌替啶(PCIA)-硬膜外自控镇痛:硬膜外给药,局部麻醉药和麻醉性镇痛药联合应用(PCIA):低浓度布比卡因、小剂量世界卫生组织推荐的三步疗法:(1)根据疗效的强弱,分步骤使用;(2)主要通过口服给药;(3)按时服药;(4)剂量个性化;(2)在椎
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