三基培训--医务人员手卫生规范

1、，医疗人员的手卫生规制中医医院。第一，范围本标准规定了医务人员的手卫生管理和基本要求，手卫生设施，洗手和卫生手消毒，外科手消毒，手卫生效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。1，手卫生是为医疗人员洗手、卫生手消毒及手消毒的总称。2、洗手医疗人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手，去除手上皮肤灰尘、破碎安静的地方和一些病原菌的过程。3，卫生手消毒医护人员用快速干燥手消毒液揉搓手，可以减少手留在细菌中的过程。4、手术用手消毒手术前医疗人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手，然后用手消毒液清洁或杀死手，减少相生细菌的过程。使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。5，球菌是大多数人体皮肤上可分离的微生物，是皮

2、肤上持久固有的常驻菌，不容易因机械摩擦而去除。凝固酶阴性葡萄球菌、韩国杆菌、丙酸细菌、不动杆菌等。一般不致病。6，临时杀菌住在皮肤表面，定期去除容易洗手的微生物。可用于直接接触患者或受污染物体的表面，随时通过手传染，与医院感染密切相关。7，手消毒剂用于手皮肤消毒，减少乙醇、异丙醇、氯设置、碘伏等手皮肤细菌的消毒剂。1)快速干燥的手消毒液含有水、凝胶、泡沫等酒精和皮肤管理成分的手消毒液。8，手卫生设施为洗涤槽、水龙头、流水、清洁剂、计数用品、手消毒液等洗手消毒的设施。第四，手卫生管理和基本要求1，医疗机构必须开发和实施具有有效方便的手卫生设施的手卫生管理系统。2、医疗机构要定期对手卫生进行全面教

3、育，医务人员要熟悉手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手和手消毒的效果。3、医疗机构要加强对医务人员工作的指导和监督，提高医务人员手卫生依从性。4、手消毒效果为a)卫生手解毒、监测的细菌群体总数为，5、手卫生设施1、洗手及卫生手消毒设施1)应设置流动水手清洗设施。2)手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、产妇和婴儿室、血液透析室、烧伤病房、感染科、口腔内科、消毒供应中心等核心部门有条件的医疗机构在诊疗地区都要安装伸手不见五指的水龙头。3)要具备税制。肥皂要干净干燥。含有肥皂的容器是一次性的，重复使用的容器要每周清洗和消毒。肥皂混浊或变色时及时更换

4、，清洁容器并消毒。4)为了避免二次污染，必须具备甘肃产品或设施。5)必须具备合格的快速手消毒液。6)必须安装水位生动设施，以便医疗人员方便使用。7)卫生手消毒剂应符合以下要求：a)必须遵守有关国家的规定。b)必须使用一次性包装。c)医疗人员对选择手消毒液、没有手消毒液气味、没有刺激性等，要具有良好的水溶性。2、外科手消毒设施a、水槽需要配置。水槽安装在手术室附近，个子大，个子小，不能洗手，池塘面光滑，没有死角，所以清洁要容易。水槽需要每天打扫和消毒。b，水槽，水龙头数要根据手术间数设定，水龙头数要比手术间数多，水龙头开关要够不着。c，必须具备洗涤剂，满足5.1.3要求。d、必须配备干净的指甲用

5、品；可手卫生的面团用品。如果有手刷，手刷必须柔软，定期检查，及时取下不合格的手刷。，e，手消毒液需要卫生部卫生许可证才能在有效期内使用。f、手消毒液排出器不得用手触摸。消毒剂一次包装后重复使用的消毒液容器每周必须清洁消毒。g，必须配备干手。干毛巾要分别，使用后清洁，灭菌；盛装消毒毛巾的容器每次都要清洗消毒。h、定时装置、洗手过程和说明图必须具备。6，洗手及卫生手消毒1，洗手及卫生手消毒a)手有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应使用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手。b)手没有被肉眼污染的时候，应该用快速的手消毒液消毒手，而不是洗手。2，在以下情况下，医务人员应按照6.1原则洗手或使用快速手消毒液。a

6、)直接触摸每个患者前后，从同一患者身体的污染部分转移到干净部分时；(b)触摸患者的粘膜，或损伤皮肤或伤口前后，触摸患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等。c)在穿防护服前后脱下手套后。d)暴露在患者周围环境和物品后。e)暴露在患者周围环境和物品后。f)药物或餐饮前处理。3，医务人员a)洗手后，手卫生消毒被患者的血液、体液、分泌物和传染性病原微生物污染的物品。b)以传染病患者为对象，直接检查、治疗、护理或感染患者的污物处理后。4，医务人员洗手的方法，5，消毒要a)从手掌中摄取适量的快速手消毒液。b)严格按照医务人员洗手的方法揉搓。c)擦手消毒剂，直到手干燥为止，完全复盖手皮肤。7，外科手消毒

7、1，外科手消毒a)先洗手后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手受污染的情况下，应重新对手消毒。2，洗手方法及a洗手前，应取出手饰，修剪指甲，长度不得超过指尖。b取适量的清洁剂，清洗双手、前臂、上臂的三分之一，用力搓。清洁手的时候，要把指甲下的污物和手部皮肤的皱纹擦干净。c流动的水冲洗手、前臂、上臂和下臂下的三分之一。d用干手的东西擦干手、前臂和上臂的三分之一。3，外科手消毒方法a清洗水消毒方法在手的各个部位、前臂和上臂下1/3涂抹适量的手消毒液，用力擦2 6分钟，用流动的水洗手、前臂和上臂下1/3，将灭菌毛巾完全擦干。流动的水必须达到GB 5749的规定。如果特殊情况不能满足水要求，外科医

8、生在戴手套前应用酒精洗手液，消毒手后戴手套。手消毒液的液量、揉面时间及使用方法遵循产品的使用指南。b无洗手消毒方法，将羊无洗手消毒液涂在双手各部分、前臂及上臂下1/3，小心擦，直到消毒剂干燥为止。手消毒液的液量、揉搓时间和使用方法按照产品的使用说明进行。4，注意事项a不要戴假指甲，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。b将手放在胸前，放在高于肘部的位置，消毒手从手流向肘部。c洗手或消毒时，可以将海绵、其他面团用品或双手互相烤制。d手术后去除手术手套后，使用肥皂(肥皂液)清洁手。e使用后，清洁钉器械、海绵、手刷等面团用品应放在指定容器内；面团用品必须人均消毒或一次性使用。每天要清洁和消毒指甲用品。，8

9、，手卫生监测8.1监测要求，医疗机构应每季度监测在手术室、产房、导管室、层流清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿、母婴、血液透析病房、烧伤病房、感染科、口腔等部门工作的医疗人员手消毒的效果；如果怀疑医院感染的发生与医疗人员的手卫生有关，应进行适当的病原微生物检查。医务人员洗手的方法1，在流水中充分弄湿手。2.取适量肥皂(肥皂液)，均匀涂在手掌、手背、手指、手指上。3.认真揉捏双手至少15秒钟。手指，指尖，手指等所有皮肤都要洗净。具体搓的步骤如下。a面对手掌，削手指，互相睡觉。请参阅图A.1。b手掌相对，两手交叉手指缝相互搓，形成交换。请参阅图a.2。c如果手掌相对，双手在手指之间相互搓擦，请参见图a.3。弯曲d手指，在其他手掌中旋转关节以揉擦关节。请参阅图a.4。e右手抓住左手拇指旋转交换，见图a.5。参考图a.6，将五个指尖放在另一个手掌中并旋转。4，在流动的水中彻底洗手晾干，带上适当的护手剂，进行皮肤护理。手卫生效果监测方法1，患者接触，诊疗活动前取样时间。2，取样方法被检者折叠5个手指的状态下，用含有相应中和剂的无菌清洗脱水液浸湿的棉棉棒从手指到手指来回搓两次。用一只手揉搓的区域约30cm2，揉搓的同时转动棉签。切掉棉机接触操作器部分，放入10ml相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送去。3，测试方法是将取