家庭医学百科·预防保健篇课件模板-015(共23)

1、家庭医学百科预防保健篇 课件模板-15,家庭医学百科预防保健篇：皮肤卫生,皮肤卫生：,皮肤是保护身体的第一道防线，又参与体温调节、排泄和呼吸等生理活动。妊娠期间，由于甲状腺功能旺盛，引起细胞的氧化过程加速和机体新陈代谢增快，皮肤的脱屑多，皮脂腺和汗腺的分泌也增多。因此，孕妇比一般人更需留意不让体表藏污积垢，勤于清洗，才能使皮肤正常发挥它的生理功能。在洗澡方面，必须注意以下几点： 洗澡次数适当 假使条件好，有浴室与调温设备，而且早已养成习惯的，可天天洗澡。,家庭医学百科预防保健篇：皮肤卫生,皮肤卫生：,通常，洗澡的次数决定于季节气候。夏季酷热汗多，且皮脂腺分泌旺盛，每天12次不可少。春秋气温宜人

2、，每周12次差不多。至于寒冬腊月则两周1次足够。 洗澡时间适当 饭前、饭后不可洗澡。如果饱餐后洗澡，尤其是洗热水澡，由于皮肤血管扩张，较多血液流向体表，脑和内脏的血液供应必然相对减少。,家庭医学百科预防保健篇：皮肤卫生,皮肤卫生：,轻者影响食物的消化吸收，重则引起晕厥。若是饥饿时洗澡，由于消耗能量，易于诱发低血糖而虚脱昏倒。 洗澡水温适当 不论冬夏，水温最好与体温相接近（3537）。妊娠期间，皮内血管本来就扩张，水太热或太凉，对皮肤的刺激都过大，影响周身血液循环的分布，不利健康。 有些人习惯于洗热水澡，那么，千万别赶时间、忙里偷闲匆匆洗澡。,家庭医学百科预防保健篇：皮肤卫生,皮肤卫生：,而应在

3、工作完毕和休息片刻后再洗，水温可适当高些，但要洗得快些。 洗澡方式适当 洗澡不外乎盆浴与淋浴两种。淋浴无论如何要比盆浴卫生，盆浴时若污水进入阴道，则会造成上行性感染，所以，还是尽量避免盆浴为妥。 洗澡属于全身皮肤的清洁卫生措施。全身皮肤清洁不能代替局部皮肤清洁，换句话说，洗澡不能代替洗会阴。,家庭医学百科预防保健篇：皮肤卫生,皮肤卫生：,会阴皮肤相当娇嫩，局部清洁时，务必注意以下几点： （1）不可用热水烫洗； （2）不可用碱性肥皂； （3）不可用高锰酸钾洗涤。 否则大有可能损害局部皮肤，使局部皮肤过于干燥或由于化学性刺激而引起外阴瘙痒症。 不论洗澡还是洗会阴，孕妇应有专用毛巾；洗会阴还得有专用

4、的盆，并且与洗脚用盆分开，更不能与家属合用，以防交叉传染滴虫与霉菌。,家庭医学百科预防保健篇：乳房保健,乳房保健：,母乳是婴儿的天然营养食品，不仅营养价值高，易被完全吸收和利用，而且各阶段成分不同，恰恰适合于婴儿各期生长发育的生理需要。此外，母乳还含有丰富的免疫球蛋白和各种酶、抗体、抗毒素以及一些杀菌物质，象溶菌素、凝集素等，可增强小儿的抗病能力。再说，母乳温度适宜，又可直接喂哺，细菌污染的可能性小。,家庭医学百科预防保健篇：乳房保健,乳房保健：,凡此种种，足以说明母乳喂养的好处多。乳房是婴儿的天然食品厂，所以，应从怀孕期就重视乳头和乳房的保护，为产后哺乳作好充分准备。 第一，怀孕以后，不穿戴

5、过紧的上衣及胸罩，以免压迫乳房而妨碍乳腺发育，不利于“食品厂”的建设。第二，怀孕67个月后，要经常用肥皂与温水擦洗乳头，使乳头表皮增殖变厚和富于弹性，将来经得起婴儿吮吸。,家庭医学百科预防保健篇：乳房保健,乳房保健：,若乳头皮肤娇嫩，则易于裂伤或糜烂，不但哺乳时非常疼痛，有时还会出血。乳头一旦破裂，细菌很有可能经过裂口或糜烂面进入乳头下的淋巴管，侵入乳腺腺叶间而引起乳房蜂窝织炎，破坏乳腺。况且，由于给婴儿一吮吸就痛彻心肺，乳母必然不敢喂奶，乳房经常不得排空，乳汁流出不畅而郁积在乳腺内则将发生硬变，然后分解液化而成为致病菌生长繁殖的良好培养基。,家庭医学百科预防保健篇：乳房保健,乳房保健：,第三

6、，如果乳头内陷、短小或扁平，在擦洗干净后，还需用一手压紧乳晕，另一手将乳头轻轻向外提拉，使之逐渐外凸，得到矫正。否则母乳喂养难以成功。,家庭医学百科预防保健篇：自我监护,自我监护：,所谓“自我监护”，意思说由孕妇本人和家属（主要是丈夫）亲自观察胎儿的安危，以弥补定期产前检查的不足。可以做到的监护工作主要有两项： 第一项，数胎动。这件事只有孕妇能办到。多数孕妇要到妊娠1820周时才觉察胎动。起初胎动每小时约35次；随妊娠的进展，胎动次数逐渐增加，在怀孕2832周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。,家庭医学百科预防保健篇：自我监护,自我监护：,昼夜之间，胎动的次数有变化。通常上午812时，胎动均

7、匀，以后逐渐减少；下午23时，胎动最少；至晚上811时，胎动频繁。 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要场所。胎儿由胎盘获得氧气与营养物质而排出二氧化碳气体与体内代谢产物。如果胎盘功能减弱，不能供应足够的氧气与营养物质，胎儿唯有减少活动以减少氧与能量的消耗。,家庭医学百科预防保健篇：自我监护,自我监护：,因此，通过数胎动可了解胎儿的宫内处境和判断胎盘功能。 具体方法是在每天早、中、晚固定一个最方便的时间，数3次胎动，每次1小时。再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。如果自测胎动开始得早，孕妇自然而然会摸出一个常数，以此为标准来自行监护胎儿在宫内的安危。 要是直到妊娠后期才进行胎动计

8、数，那么，一般认为胎动少于10次、12小时，提示胎儿宫内缺氧。,家庭医学百科预防保健篇：自我监护,自我监护：,一旦发现胎动减少，应立即就诊检查。需知虽然胎动从减少至消失往往还有数天至1周时间，但也有可能在较短时间内，胎动骤然消失。问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过2448小时。假如，未能抓住这个关键时刻，结局将会怎样，可想而知。 第二项，听胎心。这件事最好由准爸爸承担。胎心音系双音，犹如钟表的“滴答”声，声音清脆，节律整齐，速率较快，每分钟120160次。,家庭医学百科预防保健篇：自我监护,自我监护：,胎心位置因胎位而异。如是头位，胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。若为臀

9、位，胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。要是横位，在孕妇的脐部听。家属当然不会摸胎位，不过，没关系，只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的，依样画葫芦即可。如果胎心率每分钟超过160次或少于120次，或节律不规则，很可能是胎儿宫内窘迫的信号，必须从速去医院就诊。,家庭医学百科预防保健篇：分娩先兆,分娩先兆：,整个妊娠过程按40周或280天计算。推算预产期的方法是从末次月经来潮的第一天算起，加上9个月另7天。预产期乃预测的分娩日期，恰恰在预产期那天分娩的极少，特别是那些月经周期素来时长时短的孕妇。 预产期不准是事实，分娩可以在预产期前，也可能在预产期后发动。不过，如果

10、出现下列征象，那就是分娩在望的兆头，必须作好住院准备： 子宫底下降 初产妇在妊娠最后两、三星期时，由于胎头逐渐入盆，必然出现子宫底下降这个征兆。,家庭医学百科预防保健篇：分娩先兆,分娩先兆：,子宫底下降，不再抵住两肋缘，孕妇感觉上腹部轻松，呼吸舒畅，胃口也好转。不过，胎头入盆压迫周围器官及组织，可能出现小便次数增多、走路不便和腰酸腿痛等情况。 子宫不规则收缩 预产期越近，子宫越敏感，收缩也越多。这种子宫收缩持续时间短，不超过30秒；间歇不规则；并且常在卧床时出现，活动时反而消失。,家庭医学百科预防保健篇：分娩先兆,分娩先兆：,阴道血性分泌物 这是子宫颈开始变化，致使子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁

11、分离，毛细血管破裂出血的结果。一旦“见红”，分娩将在48小时内发动。,家庭医学百科预防保健篇：产时卫生,产时卫生：,临产，意思是说分娩开始的重要标志是出现规律性和阵发性子宫收缩，间歇56分钟左右，持续30秒以上。为确保分娩过程的顺利进展，待产过程中必须注意下列事项： 清洁卫生 需换穿医院的衣裤，以防交叉感染；需剃去阴毛，以保会阴清洁；需灌肠，以刺激宫缩、加速产程进展，并避免分娩时由于下屏排出粪便污染外阴部而引起产后感染。,家庭医学百科预防保健篇：产时卫生,产时卫生：,排尿 贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀可影响胎头的下降和子宫收缩，因此，临产后每隔23小时即应解小便一次。 饮食 好多待产妇

12、在临产后就不肯进食，只愿喝点桂圆汤、参汤。这样节食要不得。需知整个分娩过程长达十余小时，将耗费大量体力与热能，正像进行剧烈运动那样。因此，必须尽量吃些易消化、易吸收的食物以补充营养；多饮汤水以补充水分。,家庭医学百科预防保健篇：产时卫生,产时卫生：,否则，产力会减弱，产程要延长，顺产有可能因子宫收缩乏力而变成难产。 行动与休息 如果胎膜未破，宫缩不强，待产妇可以起床走动。下床活动可促进子宫收缩。倘若胎膜已破，则必须卧床休息，不能起床，不然，很有可能并发脐带脱垂而危及胎儿生命。为了保存精力，在宫缩间隙要抓紧时间休息，闭目养神最好。,家庭医学百科预防保健篇：产时卫生,产时卫生：,情绪 精神状态影响

13、产程进展。紧张、焦虑和恐惧常使子宫收缩不协调或子宫颈口迟迟不扩张，产程因而延长。所以，临产后必须稳定情绪，保持精神愉快，多想想即将出世的小宝贝就会高兴。宫缩时应安静泰然，切忌烦躁不宁、呻吟喊叫而额外消耗精力。,家庭医学百科预防保健篇：助产动作,助产动作：,分娩的发动以子宫收缩开始。随着子宫收缩的增强、变频和趋于规律化，子宫颈口逐渐扩张。等到子宫颈口开全，在子宫收缩强有力的推动下，胎儿逐渐下降，通过子宫颈口到阴道内，再抵达骨盆底而慢慢娩出。在整个分娩过程中，由于子宫收缩牵动周围组织，使子宫壁发生缺氧和其他化学变化。子宫颈口扩张以及胎头紧压骨盆底组织等情况都是较强的刺激，待产妇肯定感觉酸胀，不舒服

14、，甚至疼痛。,家庭医学百科预防保健篇：助产动作,助产动作：,若试做以下几项动作，既可分散注意力，减轻子宫收缩所引起的难受、不适，又能加速分娩。 深呼吸 临产后，每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直到一阵宫缩过去以后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减除子宫肌肉的疲劳，并且可以转移注意力，保持镇静，使子宫收缩得以协调进行。 按摩下腹部和压迫腰部肌肉 当子宫收缩时，轻轻按摩下腹部，或者用拳头紧紧压迫腰部肌肉，与深呼吸运动相配合，可以减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激从而减轻酸痛感觉。,家庭医学百科预防保健篇：助产动作,助产动作：,吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央轻轻按摩；呼气时，从小腹中央向腹

15、部两侧轻轻按摩。 屏气 在子宫颈口开全后，遵照医嘱，于子宫收缩时，双手抓住产床边上的带子或拉手，将两腿屈起分开，臀部紧贴产床，吸一口大气屏住，象解大便那样往下屏气。屏气时间越长越好，等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。,家庭医学百科预防保健篇：助产动作,助产动作：,配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力和增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。,家庭医学百科预防保健篇：尿潴留,尿潴留：,一般说来，产妇在产后68小时就会自解小便。不过，产后小便不能自解，发生尿潴留的情况并不少见。造成尿潴留的原因有： （1）不习惯睡在床上解小便； （2）会阴伤口肿痛厉害，反射性地引起尿道括约肌痉挛，因而排尿困难； （3）产程较长，膀胱受胎头压迫较久，膀胱粘膜水肿及充血，暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部粘膜肿胀，以致小便不通； （4）产后膀胱肌张力差，膀胱容量增大，对内部压力的增加不敏感而常无尿意，以致存积过量小便。,家庭医学百科预防保健篇：尿潴留,尿潴留：,产后尿量增多，要是尿潴留，胀大的膀