体位转移技术与方法.ppt

1、乙，1，姿势转换技术和方法，乙，2，内容：第1节概述第2节偏瘫患者的姿势转换技术第3节四肢瘫和截瘫患者的姿势转换技术第4节脑瘫儿童的姿势转换技术第5节被动转换技术，乙，3，1。2.目的使瘫痪病人能够独立完成日常生活活动。1。定义和分类，返回，第1节概述，b，4。独立转移：指病人在没有他人帮助的情况下独自完成的转移方式。辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。被动转运：即转运，即当病人因严重瘫痪而无法完成独立转运和逆重力辅助转运时，整个病人被外力托起，从一个地方转移到另一个地方。它分为手动操作和机械操作。3.分类，b，5，1。独立转移在水平转移中，两个转移平面之间的高度应尽可能相等。相互转

2、移的两个平面上的物体应该是稳定的。相互转移的两个平面应尽可能靠近。床垫和椅子表面应具有一定的硬度。应教导患者使用体重转移。转移时注意安全。患者学习自主转移的时间应适当。当有多种转移方法可供选择时，最安全、最简单的方法是首选。基本原则b、6、帮助者和病人之间应该相互信任。助手应熟悉病人的情况。助理必须在转移前准备好必要的设施和空间。助手需要相当多的技能，不能仅仅依靠体力。助手必须穿防滑鞋或赤脚。助手的说明应简单明了。避免转运过程中的事故。随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。2。辅助转移，b，7，病人应该放松，对助手有信心。运送时，患者应向前看，不要看地板或助手。在转运过程中，患者应保持转运开始时

3、的姿势，不得改变。如果在处理过程中需要两个以上的助手，每个人都必须清楚地了解整个转移过程和方向。使用机械搬运时，转移前应检查设备是否完全完好，确保空间通畅无障碍物。转移不会增加患者的痛苦，也不会影响或加重患者的病情。3。被动转移，b，8，当病人可以独立转移时，尽量不要帮助，当他们可以提供一点帮助时，不要提供很多帮助，被动转移是转移方法的最后选择。严重残疾或认知障碍患者不应被迫进行独立的转移活动。换乘距离过长时，很难依靠一个人的帮助，换乘频繁时使用电梯也不方便。3。姿势转换方法的选择，b，9，1。床转移活动1。病床翻转(1)从仰卧位到患侧体位：患者仰卧，臀部和膝盖向两侧弯曲，上肢博巴思握手并伸展

4、肘部，肩部抬高约90。健康的上肢首先带动患侧上肢向健侧摆动，然后向患侧反方向摆动，通过摆动惯性转向患侧。(2)从仰卧位到健康侧卧位：患者仰卧，健康足放在患足下方。波巴用双手握手，然后左右摆动，利用躯干旋转和上肢摆动的惯性，向健康一侧翻转。第二部分，偏瘫患者的姿势转换技术，b，10，2。移动患者，使其仰卧在床上，并将健康的脚放在受影响的脚下面；用健康的手将患手固定在胸部，用健康的脚和肩膀将患下肢向一侧抬起，同时将臀部向一侧移动；臀部向一侧移动后，肩膀和头部向同一个方向移动。返回，b，11，患者处于健康的侧卧位，受影响的腿与健康的腿交叉。用健康的前臂支撑体重，并向上弯曲头部、颈部和躯干。痊愈后将患

5、腿移到床沿下将健康的上肢横过胸部，支撑在床面上，弯腰，坐直。b，13，患者侧卧位，膝盖弯曲。治疗师首先将患者的腿放在床边，然后用一只手握住腋下或肩部，用另一只手将患者的骨盆压在膝盖上方或后方，命令患者将头向上弯曲。治疗师抬起下肩，将其转移到以骨盆为支点的坐姿。(3)在治疗师的帮助下坐起：(1)独立于患侧躺下：(1)患者坐在床边，患手放在大腿上。健康的手从前面穿过身体，放在受影响的臀部旁边的床上。患者将健康的腿放在受影响的腿下，并将其抬到床上。当腿放在床上时，患者逐渐降低患侧，最后躺在床上并返回；4.从床边坐姿到卧位，b，15，病人坐在床边，受影响的手放在大腿上，健康的腿放在受影响的腿后面。躯干

6、向健康侧倾斜，健康侧的肘部支撑在床上，腿与健康腿一起抬到床上。当腿放在床上时，病人逐渐降低自己，最后躺在床上，依靠健康的脚和肘部的支撑将臀部向后移动到床的中心。返回，(2)从健康的一侧独立躺下：b，16，病人坐在床边，双手放在大腿上，双腿放在健康的腿上。治疗师站在受影响的一侧(右侧)，用左上肢支撑患者的颈部和肩部。治疗师轻微弯曲膝盖，将右手放在患者的腿下，并在患者从患侧躺下时帮助患者将腿抬到床上。治疗师转向床的另一侧，将双臂放在患者的腰部和大腿下面。病人用左脚和左手向下支撑床面，而治疗师将病人的臀部拉向床的中心。调整你的姿势，在受影响的一侧采取舒适的姿势。返回，(3)治疗师协助躺下：乙，17，

7、返回，乙，18，1。独立转换(1)从坐位到站立位：患者坐在床边，双脚分开与肩同宽，脚跟在膝盖后面，随后患足，以利于负重，防止对侧代偿。与波巴握握手，向前伸展双臂。躯干前倾，重心前移，患侧下肢承受足够的重量。保持臀部远离床，向前移动膝盖，同时使双腿缓慢用力站立。站立时，你的腿将承受同样的重量。在坐姿和站立姿势之间转换，b，19，(2)从站立姿势到坐姿：病人背靠着床站着，他的下肢承受平均重量，他的手与Bobath握手，他的手臂向前伸展。身体前倾，保持脊柱笔直，向前移动膝盖，弯曲膝盖和臀部。慢慢地前后移动臀部和臀部，然后坐在床上。从椅子或轮椅上起身和坐下的方法与上述相同，但应注意以下几点：(1)椅子

8、应结实、牢固、坚硬并有一定的高度。高脚椅比矮脚椅更容易站起来。开始训练时，你应该选择高脚椅。带扶手的椅子是理想的，有利于站立和坐下时的支撑。轮椅应刹车，踏板应向两侧移动。病人坐在床上或椅子上，他的躯干尽可能地直，他的脚平放在地上，他的脚稍微向后。波巴握握手，伸出手肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者，引导患者躯干充分前倾，尽可能弯曲髋关节，注意引导患者体重向患腿移动。治疗师进一步引导患者将重心向前移动至前脚，将一只手放在受影响的膝盖上，当重心移动时，帮助向前拉动受影响的膝盖，并将另一只手放在另一只臀部上，以帮助提升重量。病人伸直臀部和膝盖，抬起臀部，离开床面，站直。站立后，患者的下肢应对称承重，

9、治疗师可继续站立轮椅与床成45度角，放在病人健康的一侧。刹车，拆下靠近床的扶手，并拆下靠近床的踏板。患者的健手支撑在轮椅的远扶手上，患手支撑在床上，患脚位于健脚的后面。患者身体前倾，用有力的手支撑身体，抬起臀部，以脚为支点旋转身体，直到身体向后靠在轮椅上。(4)确保你的腿后侧靠近轮椅，然后面向轮椅坐下。3。在床和轮椅之间转换，b，24，2。在辅助下从床上转移到轮椅上-方法1 与上述相同。治疗师面向患者站立，双膝微曲，背部挺直，双脚放在患足两侧，双膝向前抵住患膝，以防止患膝向外倾斜。治疗师将一只手穿过患者腋窝，放在患侧的肩胛骨上，将患侧的前臂放在他的肩膀上，抓住肩胛骨的内缘，同时另一只上肢支撑患

10、者健康的上肢，使他的躯干前倾。然后将病人的重心向前移动到他的脚上，直到病人的臀部离开床面。治疗师引导病人转身坐在轮椅上。返回，B，25，3。在辅助下从床上转移到轮椅上-方法2 与上述相同。治疗师站在患者瘫痪的一侧，面向患者，用拇指握住患侧的手，用另一只手握住患侧的手肘。患者患足位于健足后方，健手支撑在轮椅的远扶手上，患手拉着治疗师的手站起来。然后以脚为支点转动身体，直到你向后靠在轮椅上。治疗师身体前倾，半蹲，帮助病人的臀部向后和向下移动，并慢慢坐在轮椅上。返回，b，26，返回，4。轮椅和厕所之间的换乘，1。从轮椅到卫生间的独立转换病人将轮椅的前部靠近卫生间，刹车并踩下踏板。双手支撑在轮椅扶手上

11、站起来。将健康的手移到对面卫生间旁边的对角栏杆上，然后用健康的腿向前迈一步，同时支撑健康一侧的上肢和下肢，向后转并离开卫生间。将受影响的手放在轮椅另一侧的扶手上，然后移动到马桶旁边另一侧的扶手上。脱下裤子，坐下。B，27，2。在帮助下从轮椅上转移到厕所病人坐在轮椅上，从前面接近厕所，刹车并踩下踏板。轮椅和厕所之间有一定的空间，方便治疗师的活动。治疗师站在患者瘫痪的一侧，面向患者，用拇指握住患手的同侧，用另一只手握住患侧的肘部。患者健康的手支撑在轮椅的扶手上，而受影响的手拉着治疗师的手站起来。然后病人将他健康的手移到马桶旁边的扶手上。治疗师和患者同时移动他们的脚并向后转，直到患者的腿的后侧靠近马

12、桶。脱下裤子，治疗师帮助病人向后和向下移动臀部，坐在马桶上。返回，B，28，1。座椅独立进出患者坐在浴缸附近的轮椅上，与浴缸成45度角，健康侧靠近浴缸。轮椅和浴缸之间有一定的空间来放置浴板。刹车，移开浴缸附近的扶手，移开踏板，把你的脚平放在地上。把浴缸装满水，然后脱掉你的内衣。患者的健康手支撑在沐浴板上，患手支撑在轮椅扶手上。同时，上身用力支撑，身体以下肢为支点旋转，直到腿的后侧接触到沐浴板。首先，将受影响的手移到沐浴板的一端，然后坐在沐浴板上。患者将双腿一个接一个地跨进浴缸，然后移动到浴缸中央的顶部坐下。病人把身体放在浴缸里。进出，2。在辅助下从坐位进出浴缸，b，30，第二节偏瘫患者的姿势转

13、换技术，b，31，1。床转移活动，1。床翻转(1)从仰卧位置到患侧位置(2)从仰卧位置到健康侧位置2。床上运动，3。从卧位到床边(1)独立于健康侧坐起来(2)独立于患侧坐起来(3)在治疗师的帮助下坐起来(4)从床边到卧位(1)独立于患侧躺下(2)独立于健康侧躺下(3)在治疗师的帮助下躺下，b，32，2。坐姿和站姿之间的转换，1。使用椅子和轮椅在坐姿和站姿之间转换，从坐姿(1)到站姿(2)从站姿到坐姿(3)的独立转换；2.从坐姿到站立姿势的辅助转换(1 );2.从站立位置到坐姿：b，33；3.在床和轮椅之间转移；1.从床上独立转移到轮椅1。从轮椅到厕所的独立转换2。辅助从轮椅转移到厕所，b，35

14、，1。从轮椅到厕所的独立转换，b，36，2。辅助从轮椅转移到厕所，b，37，5。进出浴缸，1。独立进出浴缸，2。1.脑性瘫痪儿童姿势转换技术。从躺着的姿势坐起来，治疗师用一只手托住他的胸部或背部，用一只手把他的臀部变成横向姿势，然后向下向后压臀部，这样孩子就可以用一只上肢坐起来。第四节脑瘫患儿的姿势转换技术，返回，b，41，患儿坐在椅子上，治疗师面对患儿，将双脚平放在地上。治疗师用一只手托住孩子的膝盖，使身体向前倾斜，同时另一只手放在孩子的臀部并稍微抬起。当婴儿的臀部离开椅面时，治疗师握住婴儿的肘部，保持婴儿身体前倾，并帮助婴儿伸直臀部和站立。孩子站起来后，治疗师握住孩子的胸部和膝盖，防止他们

15、向后摔倒。2。从坐姿站起来，b，42，儿童从跪姿变为跪姿：治疗师跪在儿童身后，固定一个下肢，将儿童的重心转到固定的下肢，抬起另一个下肢，使侧足平放在地板上，形成单膝跪姿。治疗师帮助孩子向前倾斜，并将重心转移到前腿。治疗师用一只手托住孩子的下胸部，帮助他站立。站立后，治疗师用一只手固定膝盖，另一只手固定腰骶部，保持臀部挺直，重心前移，保持平衡。3。从跪着的位置站起来，b，43，1。基本原则：(1)抱孩子时，注意抑制孩子的异常姿势，保持良好的姿势。(2)将儿童抬上床时，应注意抑制而不是加强异常姿势反射。(3)拥抱孩子应该让他们感到舒适和安全。(2)脑性瘫痪儿童的抱抱方法(b，44)，(4)头部控制

16、不良，双手能抓的儿童，双手能抓住抱抱者的衣服，抱住抱抱者的脖子和肩膀，不要把孩子背在背后，这样会使他的头向后仰或摔倒。(5)抱着孩子时，尽量避免让脸靠近胸部，这样孩子可以观察周围环境。(6)努力让孩子学会如何控制自己的身体。一、b、45、(1)高渗(痉挛性)儿童的抱法：父母用一只手托住儿童的臀部，另一只手托住儿童的肩部和背部，将儿童垂直抱在怀里，分开双腿，分别放在父母的两侧臀部或一侧臀部的前侧和后侧，以拉伸下肢的内收肌痉挛。返回，2。不同类型脑瘫患儿的支撑方法，b，46，(2)低张力(弛缓性麻痹)患儿的支撑方法：为使患儿的头和躯干垂直，家长应单手托住患儿的臀部，使其背部靠在家长的胸部上，以防止患儿今后驼背或脊柱侧凸，这也有利于培养患儿正确的躯干垂直姿势。B，47，第5节被动转移技术，返回，B，48，1。基本原则(3)应根据患者的具体临床情况和残疾情况选择最合适的电梯。(4)升降机的操作必须简单。第5节被动转移技术b，49，(5)因为电梯最常用于转移卧室、浴室和厕所，这些地方应该有适当的门