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文档简介
1、酸碱平衡、酸碱平衡、血液pH正常范围的7.35 - 7.45呼吸和代谢性疾病引起的酸中毒/碱中毒、酸中毒、酸碱平衡、HCO3-、PaCO2中任一变量的核电站变化会引起另一变量的同向代偿性变化。 核电站失衡的变化比代偿变化酸碱失衡的代偿性变化有一定的限度，有代偿规律，核电站失衡决定pH值为偏酸或偏酸HCO3-和PaCO2相反变化，混合型酸碱失衡导致PaCO2和HCO3明显异常混合型酸碱平衡的存在应考虑结论，病例1，男性22岁，糖尿病病史，伴有严重的上呼吸道感染，酸碱数据是一致的还是酸中毒，还是碱中毒，原发性酸碱平衡是什么？ 原发性还是代谢性？ 代偿情况如何？如果有代谢性酸中毒，是正常的AG代酸还
2、是高AG代酸？ 相对于高AG代酸，是否存在其他酸碱平衡？ 如何解释酸碱平衡呢？ Step 1， H =24 PCO2/HCO3-=24 15/6=60酸碱数据基本一致，Step 2，酸中毒还是碱中毒？ pH 7.45碱中毒pH 7.35酸中毒pH=7.19 7.45碱中毒pH 7.35酸中毒pH=7.25 7.45碱中毒pH 7.35酸中毒pH=7.15 7.35酸中毒，Step 3，核电站的变化是什么？核电站变化比代价变化大的核电站变化是pH的变化方向pH=7.15酸中毒PCO2=49 mmHg pH的pH偏酸HCO3=18 mmol/决定了混合存在l pH偏振呼吸性、代谢性酸中毒，但是根据
3、电中和的规律，Step 5 - AG、阴离子间隙(AG ) :未测定阴离子(UA )和未测定阳离子(UC )的差，阴离子电荷总数相等。 nauc=cl-HCO3- uaAG=ua-UC=na-(cl-HCO3- )正常范围：8-16mmol/l AG=140 - 96 - 18=26高AG代谢性酸中毒：na，cl，hco3，ag， step6-ag ha=ha-h HCO3-=h2co3h2co3=H2O CO2 a -的增加值是HCO3-的减少值AG= HCO3- AG=26 - 12=14被预测为HCO3-=14=32代谢性碱中毒，Na， Cl，HCO3，AG，step 7临床说明：呼吸性酸中毒代谢性酸中毒的临
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