（优质医学）高血压的预防与护理.ppt

1、高血压的预防和护理、高血压的定义和分类高血压的预防护理、2、高血压的定义和分类、未服用抗高血压药的情况下，至少经过3次不同的日血压测定，可达到收缩压140mmHg和扩张压90mmHg，诊断为高血压。 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压的发病机制尚不完全清楚，临床上是以体循环动脉血压上升为主要表现的独立疾病。 约占高血压患者的90%。 继发高血压是由肾脏、心血管、内分泌及神经病变引起的。 3、收缩压(mmHg )舒张期血压120 80正常高值120139 8089高血压140901级高血压(轻度) 140159 9099 2级高血压(中度) 160179109级高血压(重度)

2、880110单中国高血压预防指南2010修订版，和/或和/或和，和，4，预防高血压，1，了解高血压的知识，合理安排生活，注意劳动与损失的结合，定期测量血压。 2、高血压坚持长期规律的治疗和保健护理，医学教育网维持血压接近正常水平，防止对脏器进一步损害。 请勿随意添加药物或使其无效。 3、提高社会适应能力，保持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。 5、预防高血压，4、注意控制和调节饮食，减少钠盐，减少动物脂肪摄取，禁烟，禁止喝酒。 5、保持大便通畅，必要时服用泻药。 6 .适度参加运动，避免慌张，脉搏明显加快为好。 定期随访，血压持续上升，出现头晕、头痛、恶心等症状时，要及时就诊。 6、高血压的护

3、理、非药物治疗、7、非药物治疗、健康的生活方式，随时可以对任何高血压患者(包括正常高血压)采取有效的治疗方法，降低血压，控制其他危险因素和临床情况。 确实生活方式参与了降低血压和心血管危险的作用，所有患者都应该采用的主要措施是：减少钠盐的摄取，增加钾盐的摄取-控制体重-不吸烟-只是喝酒-运动-精神压力8、减少钠盐的摄取，尽量减少烹调用盐，建议使用可以定量的盐汤匙，减少酱油等含有钠盐的调味料的使用量，吃少量钠盐含量高的各种加工食品，如咸菜、火腿、香肠和各种炒菜建议多吃富含钾的食物：各种豆类、香菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦身、鱼、鸟肉类、油菜、葱、香蕉、枣、桃子、橘子、9、控制体重前

4、者通常反映全身肥胖的程度，后者主要反映中心型肥胖的程度。 成人正常体质指数为18.5-23.9kg/m，24-27.9 kg/m超重，提示BMI28 kg/m肥胖，应减肥。 成人正常腰围是90/85cm (男性/女性)，例如腰围90/85 cm (男性/女性)，提示控制体重。 控制10、体重，最有效的减肥措施是控制能量摄取和体力活动。 饮食方面要遵循均衡饮食原则，控制高热量食品(高脂肪食品、含糖分饮料、酒类等)的摄取，适当控制主食(碳水化合物)的用量。 在运动方面，有规律、中等有氧运动是控制体重的有效方法。 减重的速度因人而异，但通常每周减肥0.51公斤。 对非药物措施减肥效果不理想的重度肥胖

5、患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。11、12、吸烟是不健康的行为，是心血管疾病和癌症的主要危险因素之一。 被动吸烟也显着增加心血管疾病的危险。 吸烟可能引起血管内皮障碍，高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险显着增加。 禁烟的好处是确实的，无论什么年龄的禁烟都有好处。 吸烟依存是慢性中毒性疾病，不仅禁烟困难，复发率也高。 因此，医生应该强烈建议高血压患者戒烟，并建议患者购买禁烟辅助药(尼古丁替代品、安非他命缓释片和香草酸等)。 13、限制饮酒，长期大量饮酒会使血压上升，限制饮酒量会显着降低高血压的发病风险。 我国男性长期大量饮酒者较多，畲族等少数民族女性也有喝酒的习惯。 必须控制饮酒

6、量。 每天的酒精摄入量，男性不得超过25克，女性不得超过15克。 虽然不提倡高血压患者喝酒，但喝酒的话，白酒、葡萄酒(或米酒)和啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。 14、运动，一般体力活动能增加能量消耗，对健康非常有益。 定期运动能产生重要的治疗作用，降低血压，改善糖代谢。 因此，建议每天进行适当的30分钟左右的体力活动，每周需要1次以上的有氧运动。 例如散步、慢跑、骑自行车、游泳、健美操、跳舞、非比赛船等。 典型的体力活动计划是 510分钟的轻度身体活动 2030分钟的耐力活动和有氧运动放松阶段，约5分钟，逐渐减轻力，逐渐稳定心脑血管系统的反应和身体发热功能。 运动的形式和运

7、动量要根据个人爱好、身体状况来决定。 15、减轻精神压力，保持心理平衡，心理或精神压力引起心理压力(反应)，即人体对环境中心理和生理因素的刺激的反应。 长期、过度的心理反应，特别是负面的心理反应显着增加心血管风险。 精神压力增加的主要原因包括过度工作和生活压力和病态心理。 抑郁症、不安障碍、a型性格(以敌意、好胜和嫉妒心理和时间紧迫感为特征的性格)、社会孤立和社会支持的缺乏等。 应该采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力，纠正和治疗疾病心理，并建议根据需要向患者寻求专业的心理指导和治疗。 16、17、少量，尽量使用长期制剂，并用药，个体化，即使增加降压效果也不增加副作用，根据患者的具体情况和

8、耐性和个人意志和长期能力，选择适合患者的降压药，从少量开始，根据需要， 逐渐增加剂量，每天给药1次，使用持续24小时降压作用的长期药物，有效控制夜间血压和朝峰血压，常用18，降压药，19，使用高血压组的营养饮食，(1)首先要降低血压，但不要只要求表面降压准时检测血压。 (2)参加运动量小的运动，如气功、太极拳。 通过气功训练，能积极支持身体稳定的调节能力，从根本上治疗高血压。 不能选择有握手、拉伸、抬起、抬起等项目的运动。 (3)心情清爽，警惕愤怒。 (4)饭菜清淡。 有利于自我治疗的食物有豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、甜瓜、白木耳、食用菌、花生、向日葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹

9、果等。 少吃蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等高脂肪、高胆固醇的食品。 我讨厌烟酒、咖啡、浓茶。 最好不要吃盐，每天5克以下。 (6)早上立即服用降压药，禁止在睡眠前服用降压药。 (7)每天持续温水浴(摄氏40度)，浴室温度也不要太低。 (8)多喝矿泉水、冰水(结冰时溶解的水)。(9)减少房事，缩短房事时间，40岁以上更有节制。 (10 )保持大便通畅，排便时不要屏住呼吸。 (11 )改善睡眠状态，确保睡眠时间。 (12 )职场环境和居住室的色调，最好是绿色、蓝色等冰冷的色调。 那就是，情绪稳定，不要冲动。 21、小结、中国的高血压患病率仍在增加，预计目前，每5名成人中就有1人患高血压，全国高血压患者至少有2亿人，但高血压的认知率、治疗率和控制率很低。 高血压是我国人民中风和冠心病发病和死亡的主要危险因素。 控制高血压可以抑制心脑血管疾病的发病和死亡的增加。 我国是中风多发区。 高血压的主要并发症是中风，控制高血压是预防中风的关键。 降压治疗以血压为标准，降低心脑血管疾病发病和死亡的总危险。 一般高血压患者的降压目标在140/90 mm Hg以下的有耐性的情况下可以进一步降低。 钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、受体阻断剂及由这些药物组成的低剂量固定复方制剂可以作为高血压的初期或维持治疗的药物。 联合治疗有助于达到血压标准。 高血压