最新版《手卫生规范》课件(全面、生动)

1、医务人员手卫生规范，解释，2012年4月，起草背景医务人员手卫生规范，2003年中国爆发非典，在治疗非典患者和保护医务人员方面，医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识缺乏、设施不完善、洗手消毒方法不规范等，使大多数医院管理者和医务人员认识到手卫生的重要性。2004年，卫生部开始成立一个专家组，制定“医务人员手卫生标准”。专家组收集整理了国际手卫生法律法规，多次起草和修订医务人员手卫生标准。2006年，卫生部在网上征求意见。此时，卫生部新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将医务人员手卫生规范的制定纳入该委员会的重要工作。经过多次专家讨论，不同层次、不同形式征求意见，经过几十次认真修订，历

2、时5年的医务人员手卫生标准终于与您见面了。医务人员手卫生规范功能，1。科学与先进并举：在制定“手卫生标准”的过程中，充分吸收了世界卫生组织、欧盟、美国疾病预防控制中心和澳大利亚制定和颁布的“手卫生指南”的精髓，遵循循证医学原则，符合基于科学的手卫生要求。所有这些都被吸收到这个“标准”中。2.实用性和可操作性：本标准是在对我国医疗机构手卫生工作进行大量调查研究的基础上制定的，充分考虑了我国经济发展形势和不同地区的特点，具有较强的实用性和可操作性。对于洗手液的要求，肥皂和液体肥皂都可以在规范使用的前提下使用；对手的卫生设施要求医疗机构不要对医院感染的高危部门提出这样的要求，这样医疗机构不仅可以争取

3、目标，而且可以逐步实现；医务人员手卫生规范的主要意义和价值如下：1 .它可以使医疗机构更好地实施和执行现有的国家法律和法规；2.提高“标准预防”的执行力；3.它在医务人员的安全防护中起着重要作用；4.控制医院感染、耐药菌的感染和流行，预防和控制医院感染暴发非常重要；5.手卫生标准的颁布和实施将产生良好的成本效益和成本。用肥皂洗手可以将腹泻死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救数百万儿童的生命，这比任何疫苗或医疗干预都更有用。根据世界卫生组织(世卫组织)，腹泻和肺炎是目前导致儿童死亡的主要原因。世界上每年有170万人死于腹泻疾病，另有150万人死于

4、下呼吸道疾病，其中大多数是发展中国家的儿童。一半的孩子死了，因为他们没有养成用肥皂洗手的好习惯。你知道吗？自2008年以来，10月15日是个_ _ _ _ _日吗？10月15日是“国际洗手日”，由世界卫生组织于2005年提出，并于2008年正式确立。2008年是第一个“国际洗手日”。2008年10月15日，健康新闻，世界卫生组织(世卫组织)于2005年发起设立“国际洗手日”，目的是让人们重视用肥皂洗手。在2009年国际洗手日期间，来自五大洲20个国家的数百万儿童参加了“国际洗手日”的主题活动，宣传用肥皂洗手。2009年10月15日，一个城市的小学生在课堂上通过“集体洗手练习”学会了如何正确洗手

5、。2009年10月15日今天是世界洗手日，今年的主题是“干净的手可以拯救生命”。在去年的世界洗手日，联合国儿童基金会呼吁全世界关注用肥皂洗手在保护健康，特别是儿童健康方面的重要作用。此外，用肥皂洗手是预防H1N1流感和EV71病毒传播的重要方法之一。新华社记者刘大伟照片(来源：新华网)，如果医生和护士不注意手卫生会发生什么？答案：1。病人容易发生医院感染。他们容易携带细菌并生病。把它们带给他们的家人和朋友。如果他们的免疫力低，他们可能会立即生病。皮肤的主要功能是减少水分流失，抵抗磨损和微生物的入侵，并作为一个对外部环境的防渗屏障。皮肤的基本结构是表皮，它在10-20微米厚的角质层或角质化层真皮

6、(1-2mm)和皮下组织(1-2mm)下存活；角质层是经皮吸收的屏障。它含有角质细胞，扁平、多面体、无核，是活角质细胞的最终残余。常见的皮肤菌群：永久性细菌和暂时性细菌，手容易被细菌污染。培养皿显示医务人员的手很容易被临时细菌污染。每次手术可能会增加100-1000个细菌。经过24小时的手印培养后，护士的手在新生儿中是如何工作的？你会对这些例子感到熟悉。例1医生在看病人时接了电话。乍一看，这确实是一个没有技术内容的简单问题。如果你和同事讨论或者认真思考，你会觉得有点复杂和困难。采用握手式治疗，整个医院都是“店主”当被问到时，他回答说：“干，干。”。(我们属于干燥地区)，例2干燥手的方式，你会对

7、这些例子感到熟悉，它们中的大部分都是用白大衣的背面干燥的！白大褂是手工裁剪的首选。第二条重复的毛巾摆姿势。原因之一是“忙！”事实上，护士比医生更擅长洗手。例3病人不能洗手的原因是你会对这些例子感到熟悉。单个外科医生洗手的整个过程可以用一个词来形容为“快速”。例4个体外科医生的洗手速度。你会发现这些例子很熟悉。手套是无菌的，所以你不需要在脱下手套后洗手！事实上，如果医务人员能够仔细洗手，理论上就没有绝对必要使用手套，因为大多数医务人员不会彻底洗手，也不会戴手套来防止病菌在手中传播。虽然手套有提供屏障的作用，但不能保证它们永远不会穿透。手套在隔离细菌和病毒方面的功能有限。手套给护士一种虚假的安全感

8、：他们戴手套的时间太长，而且他们的手又热又湿，这更有利于细菌的生长。病菌可能通过手套的缝隙或脱下手套时污染他们的手。例5用手套代替了洗手。你会对这些例子感到熟悉。采血者戴着手套一个接一个地采集血液，保护自己免受病人的伤害。他们认为可行的方法是直接用快干手部消毒剂消毒手套，不脱手套，无污染，这样可以双向保护手套，一旦手套被血液污染，立即更换。这种方法不标准，可能更适合中国国情。“。你认为呢？例6采血室的工作人员，你会对这些例子感到熟悉。你知道手卫生反映了感染的反复爆发。2003年，非典在中国爆发，中国的非典病例占世界的92%。一些医院成为非典感染的重要来源，导致医院感染的爆发。结果:SARS患者

9、在治疗过程中，医务人员发生了大量的感染，最高区域的医务人员感染占临床确诊病例的38%.暴露问题:医疗机构手卫生意识差、知识缺乏、设施不足、洗手消毒方法不规范.一、了解手卫生中反复暴发感染的反映，2008年，Xi市发生严重的新生儿医院感染，导致9例新生儿发病，其中8例通知：表明感染控制工作薄弱，在许多环节存在隐患.医务人员未能以标准化的方式进行手部卫生.处理：撤销Xi交通大学第一附属医院院长、副院长、新生儿科主任、护士长及相关职能部门负责人的职务陕西省卫生厅已经向全省通报了这一事件.2009年12月，卫生部办公厅通报了广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院18例剖宫产感染患者，认可手卫生是反复暴发感染

10、的反映。在传染病反复爆发的反映中，我们知道手卫生，医疗环境中的污染无处不在。所有的医疗服务都离不开服务人员的污染。不健康的手可能是“邪恶”手的双重伤害。伤害他人，伤害自己。我们能不能不要“纯”手？控制医院感染最简单、最有效、最方便和最经济的方法是洗手。19世纪中叶的产褥热导致大量产妇死亡，医院一度被称为死亡之地和产妇死亡之门；1847年，塞姆尔维斯研究了产褥热，1861年，他发表了产褥热的病因学观点和预防，成为医院感染研究的先驱。手消毒，从22%到3%，产褥热，产褥热的发现过程是为了纪念塞梅尔维斯，一位匈牙利产科医生和现代产科消毒的倡导者之一。1840年，塞梅尔维斯告别了他的家乡布达佩斯(匈牙

11、利)。从维也纳医学院毕业后，他成为了维也纳第一医院的产科医生。当时，产褥热的神奇阴影笼罩着整个欧洲，他得出结论，医院里的产褥热主要是由医生被污染的手和器械引起的，这给妇女带来了“毒药”。你知道，在那个时候，人们不知道细菌，而永远的精神有多么伟大的想法和推论！Semlweiss很快发现用漂白粉水洗手是不够的，妇产科使用的医疗器械和绷带必须用漂白粉严格消毒。结果，奇迹出现了，住院产褥热死亡率从12%下降到1%。他宣称“是医生被污染的手和仪器给母亲们带来了灾难。如今，人们尊称永远是“母亲的救世主”。在维也纳广场，他的纪念雕像被竖立起来，母亲们抱着孩子来到这里，纪念为他们创造幸福的先驱者。他的书包括诸

12、如产褥热的病原、实质和预防之类的文章。1867年，在英国外科医生李斯特的研究中，医务人员的手被用石炭酸溶液消毒，这将截肢死亡率从45.7%降低到15%。因此，洗手可以显著减少手携带的潜在病原体，从而降低医院感染的概率。南丁格尔采取了一些措施，如隔离受感染的病人、给病房通风、洗手以及通过改善卫生条件戴手套。仅用了4个月就将伤病员死亡率从42%降至2.2%。南丁格尔，“灯神”，手部卫生可以有效减少倪。研究表明，30 40%的耐药菌感染是由不适当的手卫生造成的。国外研究表明，通过加强手部卫生，可以减少30%的镍。中华人民共和国卫生行业标准WS/T310-2009医务人员手卫生标准发布于2009年4月

13、1日，实施于2009年12月1日，发布于2009年12月1日，医务人员手卫生规范发布于2009年12月1日，中国卫生部发布的第一个医务人员手卫生规范医务人员如何“小心洗手”，手卫生标准内容，前言范围，引用的规范性文件的术语和定义， 手卫生管理和基本要求、手卫生设施、洗手和消毒、外科洗手和手消毒、手卫生效果监测、三、术语和定义，(1)什么是手卫生？ 手部卫生):这一课的重点，是医务人员洗手、洗手消毒和手术手消毒的总称。1.洗手：医务人员用肥皂和自来水洗手的过程，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。2.洗手方法：“六步法”1。手掌摩擦2。手指交叉，手掌摩擦3。手指交叉，手掌摩擦4。弯曲手指关

14、节在手掌摩擦5。拇指搓在手心搓6。指尖搓在手心搓、第一步是手心搓，第二步是手指交叉，手心搓着手搓，第三步是手指交叉。第四步是弯曲手指关节，在手掌上摩擦，第五步是在手掌上摩擦拇指，第六步是在手掌上摩擦指尖，第六步是洗手。2.手部卫生消毒：医务人员用快干手部消毒剂搓手，以减少手部的暂时性细菌。本课的重点是，取适量产品于掌心，按照六步洗涤法，将双手涂抹于所有皮肤。手部卫生方法使用快速手部消毒剂，3。外科手消毒：手术前，医务人员用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，然后用手部消毒剂去除或杀死暂时性细菌，减少手部的永久性细菌。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。本课程的重点是用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，洗

15、手卫生，卫生手消毒，外科手消毒，快速干燥手消毒剂-搓手以减少手中的临时细菌，-用肥皂(肥皂溶液)和自来水洗手，然后用手消毒剂去除或杀死手中的临时细菌并减少驻留细菌和驻留皮肤如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌等。在正常情况下，它不致病。(外科手消毒可以减少常驻细菌。)短暂的皮肤菌群，一种暂时存在的细菌，生活在皮肤表面，可以通过常规的洗手很容易地去除。它可以通过直接接触患者或被污染的表面获得，并且可以在任何时候通过手传播，这与医院感染密切相关。(卫生手消毒可以减少暂时性细菌)。第三，术语和定义，手部消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌，如乙醇，异丙醇，洗必泰，碘伏等。快干手部

16、消毒剂含有酒精和护肤成分。包括水剂、凝胶和泡沫。三。术语和定义。不洗手的手消毒剂主要用于外科手消毒。手消毒剂消毒后不用水洗。包括水剂、凝胶和泡沫。手部卫生设施用于洗手和手部消毒，包括洗手池、水龙头、自来水、洗涤剂、手部干燥用品、手部消毒剂等。术语和定义，4。手卫生管理及基本要求1、医疗机构应制定并实施手卫生管理制度，提供有效、便捷的手卫生设施。2.医疗机构应定期对全体员工进行手卫生培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以确保洗手和手消毒的效果。3.医疗机构应当加强对医务人员手卫生的指导和监督，提高医务人员手卫生的依从性。掌握六步洗涤技术并不简单！4.手卫生的管理和基本要求；4.手消毒效果应符合以下要求： a)卫生手消毒：监测的菌落总数应10cfu/cm2。b)手术手消毒：监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。5.手卫生设施5.1洗手和卫生手消毒设施流动水洗手设施手术室、产房、重症监护室、新生儿室、母婴室、口腔科和消毒供应中心等关键部门应配备非接触式水龙头。在条件允许的情况下