住院患者压疮护理风险评估及管理_第1页
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文档简介

1、住院患者压疮护理的风险评估和管理，主要内容，1背景，概述，2压疮发生机制和风险因素评估，3压疮风险评估量表的临床应用，4预防压疮的护理措施，5我院压疮工作的开展，6我院压疮相关表格的使用，压疮的定义，希尔德纳斯等人在1590年开始使用“褥疮”一词(DecubitusUlcer等人。从1590年开始使用“褥疮”这个词，这个词近年来逐渐被放弃，因为褥疮来自拉丁语，意思是“躺下”，褥疮不仅发生在卧床不起的病人身上，也发生在坐着的病人身上。它正逐渐被压疮或压疮所取代。由于局部组织的长期压迫、血液循环障碍和组织营养缺乏，皮肤失去正常功能，导致组织破坏和坏死。压疮的定义，局部注射到皮肤和/或下面的组织，由

2、于挤压，或挤压结合剪切和/或摩擦。(2007年，npuap，国家压疮咨询小组)指由于压力或剪切力和/或摩擦力的组合造成的皮肤或皮下组织的局部损伤。(2007年，美国国家压力性溃疡咨询小组)，Braden压力性溃疡评分表(适用于综合医院)，压力性溃疡风险护理表，评估时间，入院时评估时间，入院后24小时评估时间，入院后48小时评估时间，第一个月每周评估一次，然后每月评估一次。护理记录根据分级的频率进行记录。随时记录特殊情况。1.轻度风险：1518分2。中度风险：1314分3。高风险：1012分4。极端风险：低于9点。12分以下，报护理部备案。患者得分不超过16分。如果褥疮板挂在床边，12分或更少，警告标志必须挂在防滚翻卡的床边(所有褥疮风险都需要挂，包括局部褥疮风险)。我院治愈2例：内科1例，骨科1例，换药过程1例。用0.9%盐水冲洗伤口，根据情况修整伤口，并暴露肉芽组织。2.可以根据伤口情况用过氧化氢清洗。3.将相应大小的护肤敷料直接敷在伤口上，离边缘2至3厘米。注意事项：更换敷料时不要触摸粘性的一面，并在伤口周围抹平敷料，不要留下气泡。通常每三天换一次。刘建平骨科医院外带压疮，91岁高龄，骶尾部诊断：股骨颈骨折，换药，护肤，愈合压疮，换药22天后的照片，我院压疮工作及相关使用表格，压疮专科团队

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