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文档简介

1、一,一,中东呼吸综合征果冻,一,二,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,事件,5月29日,第一例输入性中东呼吸综合征确诊病例出现在中国广东惠州。5月26日,韩国男子金进入广东省惠州市。自从来到中国,他就开始发烧和不适,并且一直被隔离治疗。a,3,提取自华西都市报,a,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,定义MERS病毒是一种新型冠状病毒,并已命名为中东呼吸综合征病毒。2013年5月23日,世界卫生组织将该病毒感染命名为中东呼吸综合征(MERS)。第一个病例:2012年9月,在沙特阿拉伯发现呼吸系统症状和急性肾衰竭频繁发生。地区:中东国家,如沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、

2、阿拉伯联合酋长国、科威特、伊拉克等。MERS病毒:显微镜下有一个冠状突起。它不同于非典冠状病毒类型。a,5,47名MERS患者(引自阿卜杜拉阿西里等人柳叶刀感染疾病,2013年;1: 75261),患者N=47发热46(98%)伴有寒战41(87%)咳嗽39(83%)干咳22(47%)咳嗽17(36%)咯血8(17%)气短34(72%)胸痛7(15%)咽痛10 (21)腹泻12(26%),肌肉酸痛15(32%),头痛6(13%)。最常见的临床表现为发热、伴有寒战的发热、咳嗽、气短、喉咙痛、肌肉酸痛、恶心和呕吐、腹痛等。发热:38,症状,a,6,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,辅助检查

3、,1。白细胞数量一般不高,血小板减少;淋巴细胞减少。2.部分患者血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。用逆转录聚合酶链反应检测病毒。3.胸部影像:单侧弥漫性病变或双侧异常;如支气管充气、空洞形成、磨玻璃影、结节影甚至胸腔积液。4。病变发生在胸膜下和支气管血管周围,表明这种肺炎倾向于表现为有组织的肺炎。a,7,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,来源:杏林-MERS VS非典?a,8,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERS非典型肺炎,a,9,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERS非典型肺炎,a,10,点击添加文本,点击添加文本,点

4、击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERS非典型肺炎。2.定期复查血常规、生化、血气分析和胸部影像学检查;3.氧疗和辅助通气;4.抗病毒治疗:干扰素-;5.抗菌药物;a,12,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,治疗,干扰素-1b和霉酚酸应被视为中东呼吸综合征(MERS)的实验治疗,但仍然没有预防MERS的疫苗。其他抗生素,如奥司他韦,涵盖社区获得性肺炎的常见病原体。氟康唑?荷尔蒙?利巴韦林?干扰素-?免疫球蛋白?a,13,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防,世界卫生组织和中国卫生计生委关于预防和控制中东呼吸综合征的建议:前往中东的人应注意个人卫生和手卫生,尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触,避免接触动物及其排泄物,使用一次性纸巾和洗手,减少与当地人的接触,咳嗽和打喷嚏时注意礼仪。,a,14,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防,世界卫生组织和中国卫生计生委关于预防和控制中东呼吸综合征的建议:进入中东地区的人员如有发热、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等呼吸系统症状,应主动通知边防检查和防疫人员,并配合检疫,及时就医。如果在回家后14天内出现发烧或呼吸道症状,应戴上口罩并尽快就医,避免乘坐公共交通工具去医院。你应该主

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