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文档简介
1、心血管专业实习护士吴约翰,急性心肌梗塞PCI术后合并心包填充,内容、疾病相关知识、定义、治疗、PCI治疗、6、导线导入、支架移植、气球扩张、心包穿刺术、体位穿刺部位、初次量500、心脏收缩前的瞬间(主动脉开放时)、气囊心脏即将扩张的瞬间(主动脉关闭时),气球膨胀,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌的供氧。 IABP起搏原理、主动脉内气球起搏泵、病史报告、一般资料、病例摘要、患者8小时前无诱因突然发生胸痛,位于胸前区、胸骨下段,无伴随症状,持续缓解。 急诊住院,心电图检查:窦性心律,急性广泛前壁,高侧壁心肌梗塞,心功能检查: CK1235U/L,CK-MB143 U/L。 体检、辅助检查、心脏彩超
2、、护理程序、护理评价、护理评价病史、无诱因地心前区疼痛、病因和危险因素、发病情况和临床表现、心理和社会状况、吸烟史40馀年,每天2包,患者可以积极面对疾病,经济条件一般,全家人都支持。 护理评价-身体评价,护理评价-实验室检查,单位: U/L,护理评价-实验室检查,单位: U/L,护理评价-实验室检查,护理评价,27, 颈优、疼痛、气体交换障碍、潜在并发症:心律不齐、组织灌注不足、P1:疼痛:与心肌缺血、缺氧有关,o :患者1天后疼痛消失,VAS评分0分P2 :潜在并发症:心律不齐:与前壁心肌梗塞有关,P3 :气体交换障碍:与心包填充引起的呼吸困难有关O:患者2天后呼吸困难减轻,P4:组织灌注
3、不足:与疾病引起的心排血量减少有关,O:患者8月13日23:15血压89/66mmHg 8月14日7:20血压102/63mmHg,中优,活动有耐力P5:活动无耐力:与卧床或心功能不全有关,P6:与有损伤皮肤的危险的长期卧床有关,次优,舒适度的变化,潜在并发症:感染,P7:舒适度的变化:与右侧肢体穿刺刹车有关,0 :患者穿刺1天后没有诉说不舒服感,p 、PCI又称为冠状动脉介入手术,也称为心脏支架手术,通过穿刺血管,用特殊的传输系统送至应留置支架的部位,达到治疗目的。 外伤性心脏破裂或心囊内血管损伤引起的心囊内血液积存称为血心囊或心囊堵塞。心包穿刺术后留置导管的护理,1 .心理护理2 .病情观察3 .术后测量留置导管的长度,做好标记记录4 .观察穿刺部位的皮肤情况5 .适当固定6 .观察心包液的量、颜色和黏度7 .取半卧位,避免强烈咳嗽和过度活动, 使用多巴胺药物的注意事项、使用IABP的注意事项1 .适当地固定导管2 .观察穿刺部位的情况3 .右下肢制动
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