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文档简介

1、，角膜创伤缝合技巧，1，PPT研究和沟通，概述，2，PPT研究和沟通，第1部分，第2部分，第3部分，适应症，内容，手术步骤，第4部分，注意事项，手术原则，第5部分，缝合方法和技巧，3，PPT研究和沟通，角膜裂伤的愈合一般分为六个阶段：伤口充满纤维蛋白栓子。2.在白细胞阶段，多核细胞首先迁移，然后是单核细胞。3.当上皮细胞在上皮细胞阶段生长到伤口前部时，上皮细胞迁移并且有丝分裂是活跃的。4.成纤维细胞在成纤维细胞阶段形成胶原纤维和粘多糖。5.内皮细胞在内皮细胞阶段迁移到伤口。6.晚期细胞减少，它们被重新排列成平行于角膜表面。4、PPT研究和通信、指示1。大角膜板层撕裂伤2。全层角膜裂伤，血流测试

2、阳性(无论裂隙大小如何)3。全层角膜裂伤伴虹膜组织嵌顿，正常角膜内皮细胞密度3300 /mm2 500-600 /mm2角膜水肿300-400 /mm2角膜泡可发生5。PPT学习和交流，1。表面麻醉或球后浸润麻醉。打开眼睑时注意不要用力过猛，以免造成大的伤口，在压力的作用下会有太多的眼睛内容物出来。抗生素溶液冲洗掉眼内组织。分离新生组织与角膜裂隙和表面渗出膜之间的粘连，并在组织未真正坏死、破裂或感染时注意。缝合伤口和手术程序，6，1.角膜伤口应尽可能在原位吻合。2.如果没有坏死或严重感染，受影响或排出的组织应尽可能在原位恢复。3.一般来说，外伤性白内障不应同时接受治疗(除了晶状体皮质溢出进入前

3、房者，应再次进行角膜或巩膜切口，且不应在角膜裂隙处进行白内障摘除)。外科原理。PPT学习和交流，1。缝线跨度：如果有较大的角膜裂伤，一般来说，周边裂的缝线跨度应较大，而中央裂的缝线跨度应较小。2.缝合深度：2/3-4/5。缝合后，内裂应完全闭合。4.如果是斜裂缝，缝合时要注意裂缝的形状。仅仅注意表面对齐是不够的。如果三角形的伤口有三个裂开的表面，可以使用荷包缝合，然后可以完成剩余间隙的间歇缝合。6.角膜裂伤虹膜嵌顿：嵌顿虹膜表面的渗出物被清除。如果没有坏死，虹膜将被包括在前房内。如有必要，将使用散瞳剂、粘弹性剂和横向切口来辅助。7.角膜间隙的一些组织缺失：氰基丙烯酸生物粘合剂，结膜瓣，角膜移植

4、，注意事项，8。PPT学习和交流。10-0尼龙缝合针垂直于伤口。2.针尖以弧形进入3/4深的层。小镊子夹住伤口另一侧的伤口边缘并拧紧。3.打结后，切断多余的缝线。4.把结埋在角膜里。1.从伤口两侧12mm处进出针头。2.如果撕裂处的组织是水肿，针的入口和出口应该离间隙边缘至少2.5毫米。加重角膜损伤。4.缝线不应结扎得太紧，但应稍微放松，因为术后角膜水肿是组织愈合的正常反应。缝合过紧会造成带扣组织割伤，所以应该适度收紧以减少术后散光。5.穿过瞳孔区的伤口应在瞳孔的两侧缝合，中间区域不应缝合或仅缝合浅缝。6.跨区域伤口，缝合方法和技巧，2，9，PPT学习和交流。PPT学习和交流，11，PPT学习和交流，12，PPT学习和交流，持针

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