新生儿窒息复苏教程教程PPT课件.ppt

1、第1课概述和恢复原则，1-1，概述和恢复原则，过程内容：出生时生理变化恢复流程图恢复的危险因素需要的设备和人力，1-2，哪些新生儿需要复苏，大部分新生儿在新生儿出生时只需要1%的呼吸。需要更多复苏手段(气管插管、胸部压迫和/或药物)，才能生存。1-3，胎儿生理学，胎儿肺泡内充满液体。胎儿依靠胎盘进行气体交换。1-4，胎儿生理学，出生前血液通过动脉管迂回，迂回到肺部。胎儿肺动脉收缩肺血流减少动脉管转换，1-5，出生后肺和血液循环变化，肺扩张肺泡内液体被肺动脉扩张肺血流吸收，1-6，氧气水平增加动脉管收缩血液流过肺获取氧气，出生后肺和血液循环变化，1-7，1-。全双工可能会发生某些问题，新生儿肺通

2、气不足，肺动脉持续收缩，阻碍体循环血液的氧合。新生儿器官的持续灌注和氧气不足可能损害大脑和其他组织，甚至死亡。1-9，窒息新生儿的症状，肌肉紧张，低呼吸抑制，心动过缓性低血压呼吸困难，蓝色症，蓝色症，1-10，宫内或围产儿缺氧，第一次呼吸停止胎儿或新生儿开始缺氧时，第一次呼吸加快后，第一次呼吸停止和心率下降，1-11，第二次呼吸暂停，如果氧气持续，会导致第二次呼吸暂停。心率和血压下降后，第二次呼吸暂停症不能恢复为触觉刺激。应注射第二次通气，1-12，1-13，新生儿第二次呼吸系统复苏，心率恢复迅速，有效进行第二次呼吸系统正压通气的第一个迹象是，第一次呼吸暂停和第二次呼吸暂停。Heartrate

3、，respiration s，blood pressure，1-14，新生儿复苏流程图，2010年美国儿科学会和心脏协会制定的新生儿复苏指南修改了2005年制定的流程图1263360 e 1400-e 1413)、2010年和2005年的流程图比较：1-15，2005年的流程图，1-16，2005年的流程图简化，1-17，2010年的流程图心率、正常呼吸、蓝色症、持续发蓝症、呼吸困难等提供氧气的初步恢复后，监测血氧饱和度，考虑CPAP。1-20，2010年美国新生儿恢复指南流程图的主要变化，应用脉搏血氧饱和度仪监测暂定或呼吸，或正压人工呼吸的心率100次/分钟，脉搏和血氧饱和度。正压通气后心率

4、100次/分钟，校正通气阶段(例如100次/分钟)？决定是否需要复苏，决定是否吸引器官内胎粪，1-28，初步复苏，设定温热姿势，气道清洁*擦干身体，刺激*羊水粪染了，没有生气的新生儿此时考虑气管插管，吸引胎粪，正压通气-氧饱和度监测，初步腹水30秒，呼吸和心率评估(如可能的话，连接脉搏血氧饱和度，监测血氧饱和度。呼吸困难或持续中心青色症的情况下，清洁气道，监测氧饱和度，大气压力氧或CPAP。1-29，正压通气，心率100次/分钟等30秒，确认正压通气，通气工作是否正确有效，并进行修正。1-30，胸部压迫，心率60/分钟等正压通气30秒，继续正压通气，同时给予胸部压迫。建议气管插管正压通气，以确

5、保正压通气和胸压有效。，1-31，用药，充分正压通气和胸部压迫后心率保持60次/分钟，继续正压通气和胸部压迫的情况下使用肾上腺素。1-32，新生儿复苏流程也是重点，新生儿复苏最重要、最有效的措施是正压通气，第二次呼吸暂停中有效的正压通气经常出现在心率的快速恢复上，如果心率没有好转，通气可能出错，或者需要使用胸压和肾上腺素，为了确保正压通气的效果，最好将前气管内插管压迫胸。1-33，1-34，新生儿复苏流程图的重点，脉搏血氧饱和度监测：为了在复苏过程中正确指导氧气的应用，积极推荐脉搏血氧饱和度监测，特别是早产儿。1-35，生后动脉导管前氧饱和度标准，流程图中显示的自生后1 10分钟的目标值1min 60% 65% 2min 65% 70% 3min 70% 75% 4min 75% 。此人或其他需要时立即来到现场的医护人员必须掌握完美的复苏技术。如果还需要什么，另外掌握复苏技术的人员也要参加。所需设备准备辐射热箱电源