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文档简介
1、消化系统胚胎发育概论最初的消化管、消化管和消化腺是由最初的肠管卷起在卵黄囊顶部进化而来的。在胚胎发育的第20天,由于胚胎从头至尾和侧向折叠,扁平胚盘被卷成圆筒状,内胚层被卷成圆筒状胚胎,形成盲管,形成原始消化管。中肠中肠头侧的后肠、前肠,进化成咽、食管、胃和十二指肠的前2/3。与卵黄囊相连的中间部分称为中肠,它发育成十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠的后部1/3和横结肠的前部2/3。尾端是后肠,后肠演化为横结肠、降结肠、乙状结肠的后三分之一,直肠齿状线以上部分和肛管。消化管、中胚层、前肠、中胚层和后肠的粘膜上皮、消化管壁的小消化腺以及肝脏和胰腺等大消化腺的上皮来自内胚层。从固有层到消化道
2、壁外膜各层的结缔组织、平滑肌和浆膜均来自中胚层。神经纤维和神经元来自外胚层。(1)食管是一个非常短的前肠,从胚胎第4周开始,随着颈部的出现和伸长而迅速生长,并在食管下连接胃。食管腔粘膜上皮最初为单层,然后增殖为多层。从胚胎第6周开始,上皮细胞迅速增殖,管腔一度变窄,因此被暂时封闭。气穴形成后,它又被打开,形成一个空管。如果它在出生时不通畅,就会导致食道闭锁或狭窄。如与气管分离不完全,形成食管气管瘘。(2)胃的形成。在胚胎的第四周,胃在前肠上呈稍平的梭形扩大,位于较高的位置,靠近原始横膈膜和心脏的后侧。它的背侧系膜非常短,与胃的后边缘相连。到第7周,随着咽和食管的延长,胃的位置也向尾部移动,并下
3、降到腹腔的永久位置。在此过程中,胃的形状和方向也发生了变化,胃背壁迅速生长,突出形成胃的大曲率,其顶部突出形成胃底。腹部胃壁生长缓慢,凹陷形成胃的小弯曲。由于胃的背侧系膜快速发育,胃本身沿长轴旋转90度,胃的大曲率从背侧转向左侧,胃和十二指肠的小曲率从腹侧转向右侧。胰腺的形成,由前肠末端的内胚层上皮形成。胚胎第4周,肝憩室前肠附近出现两个突起,为胰腺原基。背侧的人叫背侧胰腺,腹侧的人叫腹侧胰腺。背侧胰腺位置稍高,呈索状迅速发育,并反复分支。每个分支末端的细胞增殖形成腺泡细胞,与细胞相连的细胞索发育成各级导管。腹部胰腺很小,其分化类似于背部胰腺,中央有一个腹部胰管。胚胎第7周,背部和腹部胰腺汇合
4、形成胰腺。腹部胰腺形成胰脏的头部,而背部胰腺形成胰脏的身体和尾部。胰管与胆总管相连,并通向十二指肠。(3)肠的形成,早期胚胎为简单的直管。在第5周,由于肠的快速生长,肠的中部向腹侧弯曲形成一个环,这使得整个肠形成位于矢状面上的“C”形环。“C”形环的顶端与卵黄囊蒂相连,环分为两个分支,即头支和尾支。在第5周结束时,在环的尾支上出现一个囊状增大,称为盲肠突,它是盲肠和阑尾的原基,也是大肠和小肠之间的边界标志。此后,由于十二指肠固定在右侧,肠袢随着上半部逆时针旋转胚胎第7周,形成了将泄殖腔分为直肠背侧和泌尿生殖窦腹侧的尿直肠隔膜,泄殖腔隔膜又分为肛门隔膜和泌尿生殖窦隔膜。肛膜周围形成结节状隆起,中
5、央凹陷,称为原肛。直肠末端是肛管,由两部分组成,上部由直肠末端形成,下部由原肛门形成。直肠上皮来自内胚层,肛门上皮来自外胚层。第8周,肛门膜破裂形成肛门,肠道与外界相通。(5)胃肠道分泌细胞的出现被认为起源于胚胎期的神经嵴。胚胎第3周,胚胎轴的外胚层分化为神经沟,神经沟两侧隆起形成神经嵴原基。当神经沟发展成神经管时,神经脊细胞在皮肤和神经管之间沿着神经管的两侧形成不连续的细胞簇。这些细胞团不仅在脑、脊神经节、交感神经节和肾上腺髓质中发育成嗜铬细胞,而且分布于消化道和消化腺上皮,并分化成胃肠内分泌细胞,属于APUD细胞系统(一种分泌肽激素的内分泌细胞系统)的一部分。根据消化道的腔化学,在消化道上皮的发育过程中,消化道上皮增厚成多层,一度封闭肠道,
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