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文档简介

1、1、糖尿病及其并发症，2、糖尿病并发症可分为急性并发症、慢性并发症、大血管微血管低血糖症、冠心病、视网膜病、脑血管疾病、肾病、糖尿病、酮症酸中毒、周围神经病变、高渗、非酮症高血糖症、昏迷、糖尿病和乳酸性酸中毒，3、低血糖症、血糖浓度低于3 mmol/L、4、低血糖的常见原因，胰岛素使用不当，口服降糖药过量，肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭，过度运动(太长，突然)，食物摄入不足，肾功能衰竭，导致胰岛素和降糖药清除率降低。5、低血糖、出汗、震颤、心悸、饥饿流涎、神经运动技能降低、非理性攻击行为、意识混乱、惊厥和昏迷的体征和症状，6、糖尿病酮症酸中毒，常见于1型糖尿病患者的有胰岛素缺乏-高血糖、脂肪和蛋

2、白质代谢异常等。7、DKA的主要病理生理变化，脱水血浆渗透压升高，代谢性酸中毒，电解质紊乱和循环障碍，8、DKA的临床表现，多饮、多尿的症状加重极度疲劳、恶心呕吐，以及不同程度的意识障碍和循环衰竭的诱因，9、高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病非酮症高渗性在实际临床工作中，定义为患者血浆渗透压为340毫摩尔/升，尿酮体大多低于此值，而血浆碳酸氢根离子浓度为18毫摩尔/升.严重脱水、肾前尿毒症和不同程度的意识障碍。其中大部分发生在中年或老年患者，三分之二的人以前没有发现糖尿病。10，高渗性非酮症高血糖昏迷，年龄大部分为老年人，50-70岁，无糖尿病史，神经精神症状，严重脱水，无酮症或轻度酮症，显著高血

3、糖，33.3摩尔/升高钠血症，150摩尔/升高血浆渗透压，330摩尔/升，11，中国糖尿病患者糖尿病并发症眼病：白眼角：55%视网膜病变：31%神经病变：33%脑血管疾病：7%心肌梗死：1%，12、糖尿病心脑血管疾病中，冠心病的发病率是非糖尿病患者的3倍，脑血管疾病的发病率增加尤其是女性(3-5倍)。糖尿病患者的高血压发生率是非糖尿病患者的3-4倍。糖尿病微血管并发症，血管腔逐渐变窄，导致受累器官的血液灌注减少。14、视网膜病变糖尿病眼病的危害在于它能使糖尿病患者失明，而血糖控制不佳显然与视网膜病变的风险有关。临床治疗分为三个阶段：不扩散、预扩散和扩散，主要通过“氩激光光凝”和2。玻璃体切除术

4、。15岁。糖尿病肾病。持续蛋白尿或蛋白尿(0.5g/24h或300mg/24h)，肾功能下降，血压升高。16.糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，但其基本机制仍是高血糖引起的肾血流动力学变化和非酶糖基化引起的组织学和代谢变化。17岁。糖尿病神经病变，发病机制尚不十分清楚它可能继发于糖尿病神经营养血管病变。18、糖尿病足疾病，西方国家：在美国，5-10%的糖尿病患者患有足溃疡，1%的糖尿病患者截肢，在60，000例/年的非创伤性截肢中，50%的糖尿病患者的截肢风险是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足每年造成的医疗费用约为5亿美元。19。糖尿病足疾病的分类，常见的足疾病：溃疡和坏疽性溃疡可在深度上有所不同，有或无感染，坏疽可局限或全足。罕见的足部疾病：夏科关节病和神经性水肿。20、糖尿病足保护教育的原则

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